1. Introduktion til holdundervisningen. Supplerende om medicinsk filosofi og videnskabsteori. Mogens K. Skadborg Overlæge Speciallæge i Anæstesiologi og Intensiv Medicinsk terapi exam.art.phil., MEVO (Master i Etik og Værdier i Organisationer) Respirationscenter Vest Århus Sygehus

10. Menneskesyn Vores menneskesyn udtrykker vores grundlæggende forestillinger om, hvad det vil sige at være et menneske. (En ontologisk forståelse af mennesket)

11. Menneskesyn (filosofiske ex.) Dualistisk menneskesyn: Mennesket er en borger i to adskilte verdener - Det materialistiske legeme og sjælen. Sjælen er idealverdenen, som kun kan nås ad tankens vej, og legemet repræsenterer en konkret fysisk verden. Naturalistisk menneskesyn: Mennesket er et stykke natur som kan forklares ved hjælp af naturens lovmæssigheder. Eksistentialistisk menneskesyn: Individet er i centrum. Mennesket kan selv skabe en mening med sit eget liv. Mennesket som individuelt erfaringsvæsen

13. Menneskesyn Brugen af begrebet menneskesyn afhænger således af konteksten – sammenhængen med den menneskelige praksis som vi aktuelt og faktuelt beskæftiger os med. Tænk på alle de menneskesyn som forskellige fag repræsenterer!

14. Det almene menneskesyn (Det etiske?) Princippet om ansvaret for den svage

16. Results Note: 12 984 physicians answered the question, i.e. 92,7% of the 14014 physicians returning the questionnaire Have you done ethically problematic choices or treatment decisions in your work?

17. Ethical problems by speciality Note: 10 most ethically troubled medical specialities of the 49 medical specialities in Finland

18. Reported reasons for ethically problematic desicions N =5 051 445 810 931 1445 2067 2178 2200 0 500 1000 1500 2000 2500 Other Law Local rules or guidelines Rush Pressure from patient Pressure from relatives Inadequate resources Number of responses

27. Conclusions As with many interventions intended to prevent ill health, the effectiveness of parachutes has not been subjected to rigorous evaluation by using randomised controlled trials. Advocates of evidence based medicine have criticised the adoption of interventions evaluated by using only observational data . We think that everyone might benefit if the most radical protagonists of evidence based medicine organised and participated in a double blind, randomised, placebo controlled, crossover trial of the parachute.

28. Evidensbegrebet i publikationer Publikationstype Evidens STYRKE Metaanalyse, systematisk oversigt, Randomiseret kontrolleret studie 1a 1b A Kontrolleret ikke randomimiseret studie Kohorteundersøgelse Diagnostisk test (direkte) 2a 2b B Casekontrol studie Diagnostisk test Beslutningsanalyse Deskriptiv undersøgelse 3 C Mindre serie, oversigtsartikel Ekspertvurdering, ledende artikel 4 D