Ginecología Embarazo prolongado Facultad de medcina UNAM

1. EMBARAZO PROLONGADO
ANDREA DINORAH SANDOVAL MÉNDEZ

2. DEFINICIÓN
EMBARAZO DE DURACIÓN DE 42 SEMANAS
COMPLETAS O MAS, ES DECIR A PARTIR DEL DÍA
294. TOMANDO EN CUENTA LA FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACIÓN Y ECOGRAFIA.
Representan 6-12% de embarazos

4. Factores de riesgo
Nuliparidad
IMC >25
Anencefalia, hipoplasia suprarrenal fetal,
deficiencia de sulfatasa placentaria.
Antecedente de embarazo prolongado

5. Embarazo prolongado
Aumenta mortalidad perinatal
Anomalías en el desarrollo
Aumenta riesgo de distocia, sufrimiento fetal y
oligohidramnios
Mayor riesgo de presentar convulsiones y restricción
del crecimiento (25% óbitos)
Aumento cesáreas

9. Síndrome de Posmadurez

10. Síndrome de posmadurez
Piel arrugada, descamativa y en placas, cubierta por meconio
espeso y viscoso, disminucion de grasa subcutánea, cuerpo largo y
delgado (emaciación), ojos abiertos y uñas largas.
Se cree que se debe a senectud/disfunción placentaria (apoptosis
aumenta 41-42 semanas)
Complicaciones
Oligohidramnios –disminución del líquido amniótico mediante USG
Macrosomía – peso máximo 37 SDG, pero no dejan de ganar peso

15. Tratamiento
70% miembros ACOG recomiendan inducción del
embarazo a las 41 SDG
Cuello uterino favorable (dilatación 3cm), maduración
cervicouterina (prostaglandina, mifepristona)
O llevar a cabo pruebas fetales 2 veces por semana.
Movimientos fetales 2hrs/día, volumen de líquido
amniótico 3/semana, pruebas sin estrés

17. Prueba sin estrés fetal