AUTOINMUNIDAD

1. AutoinmunidadAutoinmunidad
Ricardo LascurainRicardo Lascurain

2. AutoinmunidadAutoinmunidad
1. Liberación de antígenos secuestrados. La1. Liberación de antígenos secuestrados. La
proteína básica de mielina que se hallaproteína básica de mielina que se halla
protegida por la barrera hematoencefálicaprotegida por la barrera hematoencefálica
puede ser expuesta por lesión del tejidopuede ser expuesta por lesión del tejido
después de un trauma o infección vírica odespués de un trauma o infección vírica o
bacteriana. La vasectomía liberabacteriana. La vasectomía libera
antígenos espermáticos. La lesión ocularantígenos espermáticos. La lesión ocular
libera proteínas del cristalino. El infarto allibera proteínas del cristalino. El infarto al
miocardio expone Ags del miocardio.miocardio expone Ags del miocardio.

3. AutoinmunidadAutoinmunidad
2. Mimetismo molecular. Anticuerpos contra2. Mimetismo molecular. Anticuerpos contra
antígenos estreptocócicos reaccionan con elantígenos estreptocócicos reaccionan con el
endocardio. Hay homologías entre la proteínaendocardio. Hay homologías entre la proteína
básica de mielina con secuencias peptídicasbásica de mielina con secuencias peptídicas
de diversos virus como el de la gripe,de diversos virus como el de la gripe,
poliomielitis, Epstein-Barr, hepatitis-B,poliomielitis, Epstein-Barr, hepatitis-B,
adenovirus, sarcoma de Rous, leucemia deadenovirus, sarcoma de Rous, leucemia de
Abelson y polioma. Particularmente, unaAbelson y polioma. Particularmente, una
secuencia de la polimerasa del virus desecuencia de la polimerasa del virus de
hepatitis-B tiene 60% de homología con unahepatitis-B tiene 60% de homología con una
secuencia de la MBP.secuencia de la MBP.

5. AutoinmunidadAutoinmunidad
3. Expresión inapropiada de moléculas3. Expresión inapropiada de moléculas
MHC. Las células beta pancreáticas deMHC. Las células beta pancreáticas de
IDDM expresan MHC-I y II en densidadIDDM expresan MHC-I y II en densidad
elevada. Células acinares tiroideas enelevada. Células acinares tiroideas en
enfermedad de Graves, expresan MHC-II.enfermedad de Graves, expresan MHC-II.
Esta expresión puede ser debido aEsta expresión puede ser debido a
reacción local inflamatoria en tejidoreacción local inflamatoria en tejido
traumatizado o infectado por virus y puedetraumatizado o infectado por virus y puede
activar linfocitos T en forma inapropiada.activar linfocitos T en forma inapropiada.

6. AutoinmunidadAutoinmunidad
4. Activación policlonal de linfocitos. Virus4. Activación policlonal de linfocitos. Virus
Epstein-Barr, citomegalovirus y bacteriasEpstein-Barr, citomegalovirus y bacterias
Gram-negativas son activadoresGram-negativas son activadores
policlonales de linfocitos B. Durante lapoliclonales de linfocitos B. Durante la
mononucleosis infecciosa, se producenmononucleosis infecciosa, se producen
autoanticuerpos.autoanticuerpos.
Los superantígenos de bacterias Gram-Los superantígenos de bacterias Gram-
positivas son activadores policlonales depositivas son activadores policlonales de
linfocitos T.linfocitos T.

7. AutoinmunidadAutoinmunidad

8. AutoinmunidadAutoinmunidad
Para demostrar la enfermedadPara demostrar la enfermedad
autoinmunitaria causada por anticuerpos,autoinmunitaria causada por anticuerpos,
es necesario colocar suero del pacientees necesario colocar suero del paciente
en tejido humano y revelar conen tejido humano y revelar con
anticuerpos anti-immunoglobulinaanticuerpos anti-immunoglobulina
humana.humana.

9. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Anemia perniciosaAnemia perniciosa
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Factor intrínseco deFactor intrínseco de
células parietalescélulas parietales
gástricasgástricas

10. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Diabetes resistente aDiabetes resistente a
insulinainsulina
Enfermedad de GravesEnfermedad de Graves
Eritroblastosis fetalEritroblastosis fetal
Fiebre reumática agudaFiebre reumática aguda
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Receptor de insulinaReceptor de insulina
Receptor de TSHReceptor de TSH
RhRh
Antígenos de pared deAntígenos de pared de
estreptococos yestreptococos y
reacción cruzada conreacción cruzada con
antígenos delantígenos del
endocardioendocardio

11. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
GoodpastureGoodpasture
Tiroiditis de HashimotoTiroiditis de Hashimoto
Miastenia gravisMiastenia gravis
Pénfigo vulgarisPénfigo vulgaris
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Dominio alfa 3 NC de laDominio alfa 3 NC de la
colágena IV en lacolágena IV en la
membrana basal demembrana basal de
glomérulo renal yglomérulo renal y
alvéolos pulmonaresalvéolos pulmonares
Tiroglobulina yTiroglobulina y
peroxidasa tiroideaperoxidasa tiroidea
Receptor de acetilcolinaReceptor de acetilcolina
Desmogleína-3Desmogleína-3

12. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
PúrpuraPúrpura
trombocitopénicatrombocitopénica
idiopáticaidiopática
Artritis reumatoideArtritis reumatoide
Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple
Dermatomiositis/Dermatomiositis/
polimiositispolimiositis
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Integrinas gpIIb/IIIa deIntegrinas gpIIb/IIIa de
plaquetasplaquetas
IgM anti-IgGIgM anti-IgG
Proteína básica deProteína básica de
mielinamielina
Núcleos celularesNúcleos celulares
(ANA(ANA++
), proteasoma,), proteasoma,
mioglobina, creatinamioglobina, creatina
cinasacinasa

13. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Síndrome de Guillain-Síndrome de Guillain-
BarréBarré
Síndrome de SjögrenSíndrome de Sjögren
AterosclerosisAterosclerosis
Colitis ulcerosaColitis ulcerosa
Cirrosis biliar primariaCirrosis biliar primaria
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Proteína P2 de mielinaProteína P2 de mielina
de nervio periféricode nervio periférico
Antígenos SS-A (Ro) yAntígenos SS-A (Ro) y
SS-B (La) deSS-B (La) de
ribonucleoproteínasribonucleoproteínas
HSP-60/65, oxLDL yHSP-60/65, oxLDL y
beta(2)GPI.beta(2)GPI.
Aminopeptidasa (CD13)Aminopeptidasa (CD13)
MitocondriasMitocondrias

14. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Hepatitis crónica activaHepatitis crónica activa
Sindrome antifosfolípidoSindrome antifosfolípido
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Arginase hepática, CKArginase hepática, CK
8/18, HSP-60, HSP-8/18, HSP-60, HSP-
70 y HSP-9070 y HSP-90
Glucoproteína 1-Glucoproteína 1-ββ22 yy
cardiolipinacardiolipina

15. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Granulomatosis deGranulomatosis de
Wegener (vasculitisWegener (vasculitis
granulomatosagranulomatosa
necrosante)necrosante)
Síndrome de Lambert-Síndrome de Lambert-
EatonEaton
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Proteinasa IIIProteinasa III
citoplásmica decitoplásmica de
neutrófilo (Anticuerposneutrófilo (Anticuerpos
anticitoplasma deanticitoplasma de
neutrófilos (ANCA)neutrófilos (ANCA)
Canales de CalcioCanales de Calcio
(VGCC)(P/Q-type) en(VGCC)(P/Q-type) en
el nervio motorel nervio motor
terminalterminal

16. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
insulinodependienteinsulinodependiente
Lupus eritematosoLupus eritematoso
EsclerodermiaEsclerodermia
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
Anticuerpos contra:Anticuerpos contra:
Insulina, proteína tirosinaInsulina, proteína tirosina
fosfatasa, ácidofosfatasa, ácido
glutámicoglutámico
descarboxilasadescarboxilasa
NucleoproteínasNucleoproteínas
Topoisomerasa I (Scl70)Topoisomerasa I (Scl70)
ANA, centrómeroANA, centrómero
21-OH de corteza21-OH de corteza
suprarrenalsuprarrenal

17. AutoinmunidadAutoinmunidad
EnfermedadEnfermedad
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
insulinodependienteinsulinodependiente
Gastritis atróficaGastritis atrófica
autoinmuneautoinmune
Oftalmia simpáticaOftalmia simpática
Linfocitos T contra:Linfocitos T contra:
Células beta delCélulas beta del
páncreaspáncreas
Th1 vs atepeasas H y KTh1 vs atepeasas H y K
de células parietalesde células parietales
gástricasgástricas
Th1 vs CorioretinaTh1 vs Corioretina

18. Lupus EritematosoLupus Eritematoso

19. Lupus EritematosoLupus Eritematoso