Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Último
Último (20)
Destaque
Destaque (20)
Sop gcs
- 1. SOP PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS) Download AskepKapuk Online Update StandarOperasionalProsedur(SOP) Keperawatan PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)persiapanOSCAJateng (Jawa Tengah) PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS) STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR PENGERTIAN PemeriksaantingkatkesadarankliendenganmenggunakanSkalaKoma Glasgow TUJUAN Mendapatkan data obyektif 1. Pasienbaru 2. Evaluasiperkembangankondisipasien KEBIJAKAN PETUGAS PERALATAN Perawat Alattulis
- 2. PROSEDUR PELAKSANAA N A. TahapPraInteraksi 1. Melakukanverifikasi data sebelumnyabilaada 2. Mencucitangan 3. Menempatkanalat di dekatpasiendenganbenar B. TahapOrientasi 1. Memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik 2. Menjelaskantujuan danprosedurtindakanpadakeluarga/pasien 3. Menanyakankesiapankliensebelumkegiatandilakukan 4. TahapKerja 5. Mengaturposisipasien: supinasi 6. Menempatkandiri di sebelahkananpasien, bilamungkin 7. GCS (Glasgow Coma Scale) 8. Memeriksa reflex membukamatadenganbenar 9. Memeriksa reflex verbal denganbenar 10. Memeriksa reflex motorikdenganbenar 11. Menilaihasilpemeriksaan* C. TahapTerminasi 1. Melakukanevaluasitindakan 2. Berpamitandenganklien 3. Membereskanalat-alat 4. Mencucitangan 5. Mencatatkegiatandalamlembarcatatanperawatan PEMERIKSAAN FISIK (GCS)
- 3. SkalaKoma Glasgow Membuka Mata Spontan Denganperintah Denganrangsangnyeri Tidakberespons 4 3 2 1 Respon Verbal Berorientasi Bicaramembingungkan Kata-kata tidaktepat Suaratidakdapatdimengerti Tidakberespons 2 1 ResponMotorik Denganperintah Melokalisasinyeri Menarik area yang nyeri Fleksi abnormal Ekstensi Tidakberespons 6 5 4 3 2 1 5 4 3 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN FISIK : GCS NO ASPEK YANG DINILAI A 1 B 1 2 3 C 1 2 3 D ALAT Alattulis TahapPraInteraksi Melakukanverifikasi data sebelumnyabilaada Mencucitangan Menempatkanalat di dekatpasiendenganbenar TahapOrientasi Memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik Menjelaskantujuandanprosedurtindakanpadakeluarga/klien Menanyakankesiapankliensebelumkegiatandilakukan Tahapkerja BOBOT 1 1 1 1 1 2 1 NILAI 0 1 2
- 4. 1 2 3 4 5 E 1 2 3 4 5 Mengaturposisipasien: Supinasi Memeriksareflekmembukamatadenganbenar Memeriksareflek verbal denganbenar Memeriksareflekmotorikdenganbenar Menilaihasilpemeriksaandenganbenar TahapTerminasi Merapikanpasien Berpamitandenganklien Membereskan alat-alat Mencucitangan Mencatatkegiatandalamlembarcatatankeperawatan TOTAL 1 10 10 10 6 1 1 1 1 1 50 Read more: SOP PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)