Este documento describe la evolución de los conceptos y clasificaciones relacionados con la discapacidad propuestos por la OMS, desde la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) de 1980 hasta la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) de 2001. La CIF representa un cambio de un modelo médico y minoritario a uno bio-psico-social y universal que contempla la salud como un continuo y toma en cuenta factores contextuales.

1. Las determinantes de la discapacidady su Clasificación Internacional del Funcionamiento,de la Discapacidad y de la Salud

2. Según la Organización mundial de la Salud (OMS.): “Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de afecciones y enfermedades (1946)”.

3. “Una persona con discapacidad es una persona que presenta restricciones en la clase o en la cantidad de actividades que puede realizar debido a dificultades corrientes causadas por una condición física o mental permanente o mayor a seis meses”. (1998)

4. Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías CIDDM Antecedentes Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM) - Puesta en marcha en los 70 - Publicada en 1980 por la OMS - Traducida a más de 14 idiomas - Versión española publicada en 1983 INSTRUMENTO Para la Clasificación de las consecuencias de las enfermedades y sus repercusiones en la vida del individuo

5. 1986: elaboración de estadísticas sobre impedidos : estudio de casos. 1988: elaboración de conceptos y métodos estadísticos sobre impedidos para su utilización en encuestas por hogares. 1997: manual de elaboración de información estadística para políticas y programas relativos a personas con discapacidad. INEGI

6. Familia Internacional de Clasificaciones de la OMS Intervenciones procedimientos Adaptaciones Atención primaria Razones de contacto Adaptaciones especiales NIE Nomenclatura de las enfermedades Derivadas Productos Asociados Clasificaciones Principales

7. De la CIE a la CIF 1893: clasificación decausas de muerte 1946: CIE/clasificación de enfermedades 1980:ClDDM/clasificación de discapacidades como consecuencias de enfermedades 2001: CIF/clasificación defuncionamiento humano

8. En 1980 surge la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías1/ (CIDDM), con el fin de facilitar la recopilación de información estadística de las personas con discapacidad, para la elaboración y evaluación de políticas y programas encaminados a este grupo de la población.

9. En 1983 aparece la versión en español de la CIDDM, que facilita instituir en países de habla hispana un conjunto de definiciones comunes y una terminología precisa y reconocida internacionalmente. CIDDM: clasificar la información en forma integral(no exclusivo criterios vinculados con la enfermedad). Uso no solo médicos, otros profesionales y planificadores (políticos, sector salud.) iINEGI

10. Boletas censales (1895, 1900, 1910, 1921, 1930, 1940) 1982: encuesta nacional de inválidos (SSA) 1995: conteo de población y vivienda. 1995: registro nacional de menores con discapacidad (INEGI, DIF, SEP) INEGI

11. Contemplado en la boleta censal, SEP, SSA, DIF, INEGI (gubernamentales) Asociación pro personas con parálisis cerebral(I.A.P., A.A.P.AC) Confederación mexicana de organizaciones a favor de las personas con discapacidad intelectual A. C. (CONFE) (Asociaciones civiles) INEGI

12. Impedimentos Discapacidad Minusvalía Modelo linealmente progresivo CIDDM 1980 Enfermedad o alteración

13. Deficiencias: refiere al órgano o parte del cuerpo afectado (ejem: lesiones del cerebro) Discapacidad: se refiere a la s consecuencias de la deficiencia en la persona afectada (ejem: no puede oir)

14. Deficiencia: “Es toda perdida o anomalía de una estructura, o función psicológica, fisiológica o anatómica.”Así, según la CIDDM y desde el punto de vista de la salud, “una deficiencia es toda perdida o anormalidad de un órgano o de la función propia de éste (1980-83). Discapacidad: “Es toda restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad de la forma, o dentro del margen, que se considera normal para un ser humano”. Para la OMS. vendría a ser la consecuencia que la deficiencia produce en la persona.

15. Minusvalía: “Es una situación de desventaja para un individuo determinado, de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desarrollo de un rol que es normal en su caso, en función de la edad, sexo y factores culturales y sociales.”

16. Una persona sufre una miopía Deficiencia gafas su vida cotidiana. ninguna minusvalía. Una persona sufre una miopía Deficiencia gafas, no normalidad discapacidad. Se puede considerar que esta persona tiene una minusvalía sólo en caso de que su posibilidad de integración social se vea afectada para poder desarrollar el rol propio del entorno social cultural en el que vive. Así, vemos que no todas las personas con una deficiencia sufren una discapacidad ni todas las que tienen una discapacidad tienen una minusvalía.

18. Esta diseñada con un propósito múltiple, para ser utilizada en varias disciplinas y por diferentes sectores de la sociedad

20. Nivel 1 GRUPOS 1 Discapacidadesw sensoriales y de la comunicación 2 discapacidades motrices 3 Discapacidades mentales 4 Discapacidades multiples y otras 5 Claves especiales Nivel 2 SUBGRUPOS 1 1 0 Discapacidad para ver Total 18 subgrupos

21. La Asamblea Mundial de la Salud aprueba la CIF en 2001 ...hace suya la segunda Edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título “Clasificación Internacional del Funcionamiento , de la Discapacidad y de la Salud”, que en adelante se abreviará CIF; ... insta a los Estados miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de investigación, vigilancia y notificación. ... pide a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros que lo soliciten para hacer uso de la CIF.

23. Relativamente incapaz

24. No hay ser humano que posea un total repertorio de habilidadesIndividuo Entorno

25. Muchas personas consideran erróneamente, que la CIF versa unicamente sobre personas con discapacidad, sin embargo es válida para todas las personas. La salud y los estados “ relacionados con la salud” asociados con cualquier condición de la misma se puedes describir utilizando la CIF. La CIF tien una aplicación universal.

28. El término Funcionamiento se incluye como término neutro y término paraguas que abarca: Función y Estructura Corporal, Actividad y Participación El término Discapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación La incorporación del término deSaludse propone en el título dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de un marco conceptual que evalúa salud y estados de salud

29. Objetivos Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella Establecer un lenguaje común para describir la salud, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios Permitir la comparación de datos entre: - países - servicios - disciplinas - a lo largo del tiempo Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para se aplicado en los sistemas de información en salud

30. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF CIF 1. Versión - Completa - Abreviada Descripción y anexos Acceso en línea - CD Rom 4. Otras versiones - Niños y adolescentes 5. Instrumentos - Checklists - WHO DAS II Versión abreviada

31. Fundamentos de la CIF NoSolamentediscapacidadFuncionamientohuman NoModelominoritarioModelo universal No solamentemédico o socialModelo Integral No linealmenteprogresivoModelointeractivo Nobasado en atributospersonalesIncluyente del contexto No solo basada en conceptosAplicación cultural occidentales Nosolo basado en la teoríaOperacional No solo basadaen adultosCobertura de la edad (niños- personas mayores)

32. Salud: Funcionamiento & Discapacidad

33. Salud y discapacidad un continuo.. Funciones de la visión 10/20 Deficiencia leve-moderada: Necesita lentes (contacto)… 2/20 Deficiencia severa: Necesita cirugía 1/20 Deficiencia completa (ceguera): Necesita asistencia – pensión, modificación factores ambientales

35. Relacionarse a la etapa de adultos mayores

37. Un modelo vectorial – combinación de múltiples vectores de funcionamiento Funcion mental Actividades sociales Autocuidado Trabajo Mobilidad Visión Audición

38. Modelo Multidimensional vs unidimensional Actividades y Participación Funciones y Estructuras Corporales Factores Ambientales CAPACIDAD Y DESEMPEÑO DEFICIENCIAS BARRERAS Y FACILITADORES Tratamiento médico Rehabilitación, incorporación a programas de trabajo, educación Identificación Manipulación Campañas

39. Funciones y estructuras corporales (código b) Individual + CAPACIDAD Funcionamiento Actividades Participación (código d) - Discapacidad DESEMPEÑO Social Factores ambientales (código e)

40. Desempeño Vida comunitaria, social y cívica Áreas principales de la vida Education and economic life Interacciones interpersonales Interpersonal interactions Vida doméstica Autocuidado Communication Movilidad General tasks and domains Comunicación Domestic life Tareas y demandas generales Self-care Aprendizaje y aplicación del conocimiento Learning and applying knowledge Movement Capacidad

43. Escala continua

44. Multi-dimensional

45. Solo un grupo puede tener una discapacidad

46. Escala categórica