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4. La mayoría de los pezones sobresalen un poco de la areola que los rodea. Algunos son planos y parecen voltearse hacia adentro. Estos deben examinarse cuidadosamente para averiguar si son realmente invertidos o no: Los pezones invertidos son raros pero si se presentan acarrean dificultades serias.

6. Técnica inadecuada de succión: El bebé introduce sólo el pezón dentro de su boca, ejerciendo presión sobre el pezón y por consiguiente dolor. Irritación por cremas: La aplicación de cremas o lociones en la mama pueden provocar estas lesiones. Ello impide la succión por la irritación del pezón, el cual estará adolorido.

7. Moniliasis: La presencia de monilia en la boca del bebé contagia a la madre causando irritación en el pezón.

9. TRATAMIENTO DE LA CANDIDIASIS DEL PECHO Tintura de violeta genciana: Para la boca del bebé (dilución al 0.25%): aplíquela diariamente durante 5 días, o 3 días después que las lesiones hayan desaparecido. Para los pezones de la madre (dilución al 0.5%): aplique diariamente durante 5 días.

10. ALTERNATIVA: Nistatina: crema 100.000Ul/g: Aplíquela sobre los pezones, 4 veces por día, después de cada mamada. Continúe aplicándola durante 7 días después que las lesiones hayan sanado. Nistatina: suspensión 100.000 Ul/ml: Aplique 1 ml con gotero en la boca del bebé, 4 veces por día, después de cada mamada. Trátelo por 7 días o por el tiempo de duración del tratamiento de la madre. Suspenda el uso de tetinas, chupetes de entretención y pezoneras.

11. El endurecimiento de los senos se debe parcialmente a un aumento de la cantidad de líquido sanguíneo y fluidos. Este disminuye progresivamente después de varios días. También se debe al exceso de leche porque inicialmente la producción no se ajusta a la demanda. Entre las causa de congestión de mamas podemos señalar: extracción infrecuente y/o inadecuada de leche y reflejo de eyección inhibido.

13. Se refiere a la infección del tejido que rodea los conductos lácteos. Los síntomas se manifiestan en un área sensible y enrojecida de la mama, acompañada de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y malestar general. Las causa son: congestión, conducto obstruido y maltratado y grietas.

15. La bacteria que más comúnmente se encuentra en el absceso mamario es el ESTAFILOCOCO DORADO. Por lo tanto, es necesario tratar las infecciones del pecho con un antibiótico resistente a la penicilinasa, como la flucloxacilina o la eritromicina: Flucloxacilina 250 mg vía oral cada 6 horas durante 7-10 días Tomar cada dosis por lo menos 30 minutos antes de los alimentos. Eritromicina 250 - 500 mg vía oral cada 6 horas durante 7-10 días

18. La infección y la mastitis no tratada a tiempo pueden progresar a una complicación más seria como el absceso. Este se manifiesta como una hinchazón dolorosa y caliente, que al palparla da la sensación de estar llena de líquido. Su tratamiento es quirúrgico. La incisión deberá hacerse lo más lejos posible del complejo pezón areola. Se debe suspender la lactancia del pecho afectado por 24 a 48 horas mientras dure el proceso agudo. Se debe extraer la leche en este intervalo. Se recomienda el uso de antibióticos y analgésicos.