Este documento trata sobre diferentes tipos de cardiopatías y enfermedades de los vasos sanguíneos. Describe las cardiopatías coronarias, cerebrovasculares y periféricas, así como la cardiopatía reumática, las cardiopatías congénitas y la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. También cubre las causas, síntomas y tratamiento de la cardiopatía cianótica congénita y define la anemia como una disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre.

2.  Cardiopatía coronaria:
enfermedad de los vasos
sanguíneos que irrigan el
músculo cardiaco
(miocardio).
 Enfermedades
cerebrovasculares:
enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el
cerebro.
 Arteriopatías Periféricas:
enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan los
miembros superiores e
inferiores;

3.  Cardiopatía Reumática
lesiones del miocardio y de
las válvulas cardíacas
debidas a la fiebre
reumática, una enfermedad
causada por bacterias
denominadas
estreptococos;
 Cardiopatías Congénitas:
malformaciones del
corazón presentes desde el
nacimiento.

4. FISIOPATOLOGÍA
Como se ha señalado previamente, la IC se define
como la incapacidad del corazón o del sistema
circulatorio de satisfacer las demandas de oxígeno
del organismo. El aporte de oxígeno a los tejidos
depende del contenido de aquél en sangre y del GC,
y el contenido de oxígeno es el producto de la
saturación de oxígeno y la concentración de
hemoglobina, al que se añade una pequeña parte de
oxígeno disuelto en plasma.

5. La función del corazón como bomba se expresa como
GC: GC = VL × FC
Causas no cardiacas
• Aumento de precarga: insuficiencia renal
• Aumento de poscarga: HTA
• Aumento de la demanda: sepsis
• Alteración en el transporte de oxígeno: anemia
En edad escolar lo son las lesiones obstructivas izquierdas
y la disfunción miocárdica, y en los adolescentes, las
arritmias crónicas, las cardiopatías adquiridas y las
secuelas de las cardiopatías operadas.

6. 1. En el periodo fetal*
 Taquiarritmias fetales
 Anemia hemolítica por sensibilización Rh
 Transfusión feto-materna o feto-fetal
 Bloqueo AV congénito
 Insufi ciencia severa de las válvulas AV
2. En el periodo neonatal
• Cardiopatías congénitas:
 RN prematuro: PCA
 RNT < 2-3 semanas de vida: síndrome de VI hipoplásico, CoA, EAo
severa, arritmias
 RNT > 2-3 semanas de vida: CIV, canal AV, DVAPT obstructivo
• Corazón estructuralmente normal:
 Asfi xia neonatal
 Afectación miocárdica funcional: hipocalcemia, hipoglucemia,
acidosis.
 Aumento de la demanda: anemia, sepsis.
 Otras: fístulas arteriovenosas

7. 3. Desde el lactante al niño mayor
Cardiopatías congénitas con shunt izquierda-derecha
 Valvulopatías:
 Primarias: EAo, EM
 Secundarias: endocarditis, fi ebre reumática
 Miocarditis/Miocardiopatías
 Pericarditis/Taponamiento pericárdico
 Enfermedades arteriales coronarias: ALCAPA,
enfermedad de Kawasaki
 Trastornos del ritmo: taqui/bradiarritmias
 Lesiones obstructivas: CoA, anillos vasculares
 Disfunción miocárdica secundaria: sepsis, anemia,
insufi ciencia renal, HTA
 Enfermedad pulmonar obstructiva severa
 Poscirugía cardiaca

8. La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos a
menudo no suele presentar síntomas, y su primera
manifestación puede ser un ataque al corazón o un AVC.
Los síntomas del ataque al corazón consisten en:
La dificultad para respirar,
Las náuseas.
Vómitos.
Dolor en la mandíbula o la espalda
Dolor o molestias en el pecho,
Dolor o molestias en los brazos,
hombro izquierdo.
Desmayos
 sudores fríos y palidez.

9. Generalmente, los niños no presentan síntomas de
problemas con el corazón o los vasos sanguíneos
mientras son jóvenes. Pero si comienzan a desarrollar
hábitos saludables para el corazón ahora, los niños
pueden reducir la probabilidad de tener que
preocuparse en el futuro de la enfermedad
cardiovascular. Entonces, ¿qué deberías hacer? Para
empezar, no fumes. Y asegúrate de comer
saludablemente, de hacer ejercicio y mantener un peso
saludable. ¡Tu corazón y los vasos sanguíneos te lo
agradecerán más adelante!

10. GRUPO DE RIESGO
OBESIDAD
DISLIPIDEMIAS (Colesterol elevado
Y Triglicéridos)
DIABETES
HIPERTENSION ARTERIAL
HABITOS ALIMENTICIOS
ANTECEDENTES FAMILIARES

11. La cardiopatía cianótica es un defecto cardíaco,
presente al nacer (congénito), que ocasiona niveles
bajos de oxígeno en la sangre. Puede haber más de un
defecto.

12. Causas
Normalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a
través del corazón y los pulmones.
 La sangre que está baja en oxígeno (sangre azul)
retorna del cuerpo hacia el lado derecho del corazón.
 El lado derecho del corazón luego la bombea a los
pulmones, donde ésta recoge más oxígeno y se vuelve
roja.
 La sangre oxigenada regresa de los pulmones hasta el
lado izquierdo del corazón. De allí, es bombeada al
resto del cuerpo.

13. Los defectos cardíacos con los que los niños nacen
pueden cambiar la forma como la sangre circula a través
del corazón y los pulmones. Este flujo de sangre anormal
se denomina derivación.
La sangre que es bombeada hacia el cuerpo es más baja
en oxígeno.
El hecho de tener menos oxígeno enviado al cuerpo
puede hacer que la piel luzca azul

14. SÍNTOMAS
Uno de los síntomas es la cianosis que generalmente se observa
como una coloración azulada en los labios y en los dedos de las
manos y los pies.
Algunos niños presentan problemas de respiración (disnea) y
adoptan la posición de cuclillas después de la actividad física para
aliviar la falta de respiración.
Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen
repentinamente de oxígeno. Durante dichos episodios, los
síntomas pueden abarcar:
Ansiedad
Respiración exagerada (hiperventilación)
Aumento repentino en la cianosis
Es posible que los bebés se cansen o suden mientras se
alimentan y que no aumenten el peso que debieran.
También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor
torácico.
Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía
cianótica y pueden abarcar:
•Piel azulada o grisácea
•Problemas de alimentación o poco apetito
•Ojos o cara hinchados
•Cansancio permanente

15. Es posible que los bebés se cansen o suden mientras
se alimentan y que no aumenten el peso que
debieran.
También es posible que se presente desmayo
(síncope) y dolor torácico.
Otros síntomas dependen del tipo específico de
cardiopatía cianótica y pueden abarcar:
Piel azulada o grisácea
Problemas de alimentación o poco
apetito
Ojos o cara hinchados
Cansancio permanente

16. Pruebas y exámenes
El examen físico confirma la cianosis. Es posible que el niño
presente dedos hipocráticos.
El médico auscultará el corazón y los pulmones con un
estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos cardíacos anormales,
un soplo cardíaco o crepitantes pulmonares.
Los exámenes variarán dependiendo de la causa, pero pueden
abarcar:
 Radiografía de tórax
 Conteo sanguíneo completo (CSC)
 Monitor de oxígeno transcutáneo (oxímetro de pulso)
 Gasometría arterial
 ECG (ecocardiografía)
 Ecografía Doppler
 Ecocardiografía transesofágica (ETE)
 Pruebas imagenológicas nucleares
 Cateterismo cardíaco
 Estudio electrofisiológico (EEF)
 Resonancia magnética del corazón

17. PREVENCIÓN
Las mujeres embarazadas deben recibir buena atención
prenatal:
Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo.
Coméntele al médico que está embarazada antes de que le
receten medicamentos.
Hágase un examen de sangre a comienzos del embarazo
para ver si usted es inmune a la rubéola. Si no es inmune,
tiene que evitar cualquier posible exposición a esta
enfermedad y debe hacerse vacunar inmediatamente después
del parto.
Las mujeres embarazadas que tengan diabetes deben tratar
de recibir un buen control sobre los niveles de azúcar en la
sangre.
Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la
cardiopatía congénita. Muchos miembros de la familia pueden
estar afectados. Si planea quedar embarazada, hable con el
médico respecto a hacerse exámenes para la detección de
enfermedades genéticas.

20. Es la disminución de la concentración de
hemoglobina en sangre. Este parámetro no es
un valor fijo sino que depende de varios
factores tales como edad, sexo y ciertas
circunstancias especiales tales como el
embarazo.
Es una enfermedad hemática debida a una
alteración de la composición sanguínea y
determinada por una disminución de la masa
eritrocitaria que condiciona una
concentración baja de hemoglobina.

21. Es la disminución de la
masa de hemoglobina
circulante en la sangre.
En la actualidad no es
correcto el diagnóstico
según el recuento de
hematíes, debido a las
variaciones de tamaño
que experimentan estos.
Tener siempre presente
que la anemia es
usualmente un hecho
clínico (signo) y rara vez
una entidad diagnóstica
(enfermedad), por lo
que siempre debemos
buscar y tratar el hecho
causal.

22. EDAD VALOR NORMAL
NIÑOS DE 6 MESES A
11 gr./dl
6 AÑOS
NIÑOS DE 6 A 14AÑOS 12 gr./dl
MUJER ADULTA
(EMBARAZADA
11 gr./dl
MUJER ADULTA (NO
EMBARAZA
DA).
12 gr./dl
VARONES ADULTOS 13 gr./dl

23. Cuando el organismo no tiene
suficientes reservas de hierro
puede sufrir de anemia
ferropénica.
Ello genera una disminución
importante de glóbulos rojos.
Por lo que la sangre no
transporta el oxígeno y los
tejidos corporales no reciben
el oxígeno necesario.
Entonces se inician los
síntomas y signos.

24. Insuficiencia de hierro en la dieta
Mala absorción de hierro por el
cuerpo
Continua pérdida de sangre,
(menstruación), o gradual pérdida
de sangre del sistema intestinal
Etapas de rápido crecimiento
Intoxicación con plomo en niños
Parasitosis

26. * Palidez
* Fatiga y debilidad crónica
* Irritabilidad
* Dificultad para respirar
* Dolor en la lengua
* Uñas débiles y quebradizas
* Antojos alimentarios inusuales
* Disminución del apetito
(especialmente en
niños)
* Dolor en la parte frontal de la cabeza
* Color azulado en la parte blanca de
los ojos

27. EXAMEN DE
LABORATORIO:
 Hemoglobina
 Hematocrito
 Hemocue
 Ferritina Serica
LA CAUSA PRINCIPAL DE LA ANEMIA ES LA
DEFICIENCIA DE HIERRO

28. Valores de hemoglobina para definir
anemia en grupos poblacionales
Grupo de edad Hemoglobina
menor de
g/dl
Hematocrito
menor de
Niños 6 m a 59 meses 11 33
Niños de 5 a 11 años 11.5 34
Niños de 12 a 14 años 12.0 36
Mujeres no gestantes > 15 a 12 36
Mujeres Gestantes 11 33
Varones mayores de 15 años 13 39
Fuente: OMS/UNICEF/ONU. 2001

29. • Enfoque ce ciclo de Vida: Reducir anemia en la
gestación. (Reservas de Hierro).
• Ligadura oportuna del cordón umbilical.
• Lactancia materna exclusiva 6 meses.
• La biodisponibilidad de hierro en leche materna
aumentará cuando exista deficiencia marginal
de hierro.
• Deben recomendarse fuentes complementarias
de hierro en niños de 6 meses en adelante
(SUPLEMENTO/ALIMENTO FORTIFICADO).

30. • Los suplementos de hierro están indicados en
poblaciones vulnerables a partir 6 mes en niños a
término, 2 mes en prematuros y BPN.
• Prevenir parasitosis e infecciones (Atención Integral
de Salud, calidad de vivienda y servicios).
• Alimentos complementarios: fuentes hierro
hemínico.
• Evaluación, capacitación, asegurar disponibilidad de
suplementos.