Dermatoscopia en lesiones pigmentarias Dra. Rosmary Martin Moreno Hospital Universitario de Caracas IV Encuentro Iberoamericano de Dermatología Pediátrica. Caracas 2010 www.dermatologiapediatrica.net

1. Dermatoscopia en lesiones pigmentarias Dra. Rosmary Martin Moreno Hospital Universitario de Caracas

3. Diagnóstico precoz.

4. Método que permite el diagnóstico temprano del MM.

7. Distinción precoz de melanoma in situ y del melanoma de otras lesiones benignas.

8. Diferenciación entre lesiones melanocíticas de otras lesiones pigmentarias no melanocíticas.

13. Glóbulos

14. Proyecciones

15. Patrón paralelo

16. Pigmentación azul homogéneaMelanocítica No Melanocítica Patrón de análisis Queratosis seborreica CBC Dermatofibroma Maligna Sospechosa Benigna Nevus MM

18. Estructuras en rueda de carro.

19. Glóbulos azul-gris múltiples.

20. Nidos grandes ovoides azules.

21. Telangiectasia ramificadas.

22. Ulceración.

23. Quistes de milium.

24. Tapones córneos.

25. Fisuras y crestas.

26. Vasos en horquilla.

27. Final abrupto del borde.

28. Borde en apolillado.

29. Áreas en huella digital.

30. Parche blanco central.

31. Reticulado fino periférico.Queratosis seborreica Dermatofibroma EBC

33. Métodos

34. Análisis de Patrón

35. Lesión Pigmentaria

37. Presencia de melanocítos o queratinocitos cargados de melanina en la UDE de los procesos interpapilares; siendo los orificios de la malla, las papilas dérmicas.

38. Patrón atípico: > asociación con MM (OR: 9). Patrón reticular prominente Patrón reticular típico

40. Patrón Reticular NEGRO: melanina en el estrato córneo/ melanina densa en epidermis o sangre coagulada MARRON OSCURO: melanina densa en epidermis MARRON CLARO: melanina dispersa en epidermis AMARILLO: hiperqueratosis/ estrato córneo sin melanina ANARANJADO: costra de céls sanguíneas/combinación de amarillo GRIS: melanina dispersa en papilas dérmicas AZUL: melanina densa en papilas dérmicas/ melanina en dermis reticular ROJO: sangre PURPURA: : sangre BLANCO: ausencia de melanina/esclerosis de la papilas dérmicas e hiperqueratosis

41. Patrón Reticular Léntigo en “tinta china” N. de Clark/ NMC Nevus de Clark

42. Patrón Reticular Nevus de Clark NMC superficial NevusSpilus Nevus de Clark MM in situ/ Nevus de Clark Nevus de Clark MM in situ/ NMC superficial

43. Lesión Pigmentaria

45. Aplicable sólo en piel glabra.Pigmentación en los surcos Pigmentación de las cresta Pigmentación en crestas y surcos

47. Nevusacral

48. Mácula melanocítica

49. Hemorragia

50. Pigmentación exógena

53. MM de extensión superficial o nevus de spitz.Periférico y circunferencial Periférico y segmentario Central y multifocal

54. Patrón Radial Nevus de Reed Melanoma Carcinoma Basocelular

55. Lesión Pigmentaria

57. Patrón Globular

58. Patrón Globular Queratosis Seborreica Carcinoma Basocelular Hemangioma Malformación vascular Nevus de Spitz/ Nevus congénito Melanoma/ EBC

59. Lesión Pigmentaria

61. Hipopigmentadas por la ausencia de pigmento dentro de la lesión.

63. Áreas sin estructuras Nevus Azul/ Spitz/ Clark/Reed MM

64. Análisis de Patrón

65. Análisis de Patrón

66. Análisis de Patrón Múltiple

67. Patrón Lineal N. Clark N. congénito N. Clark N. Clark N. congénito

68. Patrón Lineal N. Clark N. congénito N. Spitz N. congénito Dermatofibroma

69. Patrón Lineal Melanoma N. Clark N. congénito N. Clark / N. congénito

70. Análisis de Patrón

71. Patrón Globular N. Congénito N. Spitz N. Clark N. Spitz N. Congénito N. Spitz

72. Patrón Globular Queratosis seborreica N. congénito N. Spitz MM Carcinoma Basocelular MM

73. Conclusiones

75. Diferenciación entre lesiones melanocíticas de otras lesiones pigmentarias no melanocíticas.

76. Optimiza la clasificación de las lesiones pigmentarias.