2. Para Frederic Boix, la educación sexual puede definirse como:2
el conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de
las capacidades sexuales, su coordinación con las demás
facultades y la consecución de una buena interrelación con las
otras personas que resulten estimulantes por su condición
sexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y
comunicación, y también de respeto y estima.3
La pedagogía en sexualidad se lleva a cabo, consciente e
inconscientemente, en el entorno familiar, fundamentalmente en
la denominada familia nuclear, en el entorno social
cultural y antropológico, en el grupo de amistades, a través de
los medios de comunicación, en las instituciones escolares y a
través de las políticas de salud pública.
Conceptos generales
3. La educación sexual sobre la reproducción describe el proceso en el cual nace un
nuevo ser humano, lo cual incluye: el embarazo, la fecundación, el desarrollo
del embrión y del feto, y el trabajo de parto. Generalmente también incluye
temas como las conductas sexuales, las enfermedades de transmisión
sexual (más apropiadamente llamadas infecciones de transmisión sexual) (ITS)
y su prevención (sexo seguro), el uso y funcionamiento de los
diferentes métodos anticonceptivos y la interrupción del embarazo o aborto.
Definir la sexualidad humana desde una perspectiva científica y describirla
desde un punto de vista genético, hormonal, fisiológico, anatómico o legal es
útil e interesante, pero se considera insuficiente para entenderla si no se atiende
también a factores psicológicos, sociales, antropológicos y culturales (entre los
que están los éticos, los morales, los políticos, los religiosos) y los emocionales).
La sexualidad humana es heterogénea y compleja, pues va mucho más allá de la
mera reproducción y el coito. El comportamiento sexual humano se dirige a la
satisfacción de pulsiones sexuales (libido), a la obtención de placer y a una
necesidad de relación íntima. Abarca todas las edades del desarrollo y
permanece hasta la vejez, y constituye
4.
Es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre
la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el
final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los
10 y los 19 años.1 2 3 4 La mayoría de los embarazos en
adolescentes son considerados como embarazos no deseados,5 En
general el término también se refiere a
las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad
jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a
las mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de
dependencia de la familia de origen.6
El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término,
produciéndose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea
éste espontáneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto
quirúrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal
dependiendo de la legislación del aborto.
Embarazo
adolescente o embarazo precoz
5.
En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y
el rol de género que tradicionalmente se asigna a la mujer, son
factores importantes en las altas tasas de embarazo en la
adolescencia. Así, en algunos países de África subsahariana,
el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de
fertilidad de la mujer joven.20 En el subcontinente indio, el
matrimonio en adolescentes y el embarazo es más común en
las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una
numerosa descendencia, en comparación con la tasas de las
ciudades.
En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes
es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en
adolescentes es la práctica de las relaciones sexuales de las
jóvenes sin métodos anticonceptivos por lo que éstos embarazos
pueden considerarse como embarazos no planificados o
embarazos no deseados
Causas del embarazo en la
adolescencia
6. Desde el aspecto médico, embarazarse durante la adolescencia puede
traer serias consecuencias y complicaciones prenatales:
Un problema que se presenta en este tipo de embarazos es la falta de
atención médica desde el inicio del embarazo, debido a que generalmente
las jóvenes ni acuden directamente a dicha atención ni comunican su
situación a sus padres -cuando lo hacen tardan una media de 4 a 5 meses
que pasan sin revisión alguna-.
Las mujeres de 16 años o menos corren el riesgo de preeclampsia y
eclampsia.
El bajo peso al nacer de los lactantes hijos de adolescentes aumenta y
probablemente se debe a causas orgánicas tales como anomalías
placentarias, nutrición deficiente, tabaquismo y consumo de drogas.
La mortalidad materna en ésta etapa, incluso en numerosas naciones en
vías de desarrollo figura dentro de las causas más frecuentes de muerte
en las adolescentes, la mayoría se deben a embolia, enfermedad
hipertensiva y embarazos ectópicos.
Algunas jóvenes optan por el aborto inducido a veces clandestino que
pone su vida en peligro debido a sepsis y hemorragias presentadas
durante el proceso.
Es frecuente la anemia en las jóvenes embarazadas.
En ocasiones el embarazo se produce existiendo Enfermedades de
transmisión sexual
El embarazo adolescente es un factor de riesgo para que los recién nacidos
presenten enfermedades como la Espina bífida y el Síndrome de muerte
súbita del lactante.
Consecuencias médicas -
factores de riesgo
7.
Algunas jóvenes madres optan por la adopción que les crea
una gran culpa y arrepentimiento, sobre todo en etapas más
maduras de su vida.
Hay quienes deciden tener al hijo siendo solteras,
convirtiéndose en madre soltera y convirtiéndose en familia
monoparental, enfrentándose, dependiendo de los países, a
grandes carencias y dificultades. Su proyecto de vida se ve
alterado y frenado, llegando a sufrir agresiones por parte de
su familia y del entorno y disminuyendo las oportunidades
para conseguir un empleo (cuando lo obtienen es mal
remunerado), sin olvidar que deben educar a su hijo en
medio de un ambiente desfavorable.
Otras jóvenes madres deciden, si el padre biológico acepta su
paternidad y responsabilidad, formar un matrimonio. Sin
embargo existen altas probabilidades de que dicho
matrimonio no perdure ya que el padre precoz se enfrentan a
un evento inesperado, sorpresivo; no son capaces en esos
momentos de llevar una vida de pareja independiente
económicamente, no están lo suficientemente maduros para
que su relación perdure, ni están preparados para recibir un
hijo y mucho menos cuidarlo.
Desde el aspecto psicosocial
8. Las infecciones de transmisión sexual o enfermedades de
transmisión sexual (ETS) se transmiten de persona a persona
solamente por medio de contacto íntimo que se produce, casi
exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Son frecuentes,
entre otras, la gonorrea y la sífilis y de especial gravedad el VIH
que produce el sida. En los últimos años se han observado
uretritis no gonocócicas, difíciles de diagnosticar. Otras ETS son
la clamidia, papiloma humano, herpes genital, tricomoniasis.
La mejor prevención para evitar enfermedades de transmisión
sexual es el uso del preservativo en las relaciones sexuales, así
como una higiene coital y postcoital adecuada.
Enfermedades de
transmisión sexual
9. La gonorrea es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes. La causante es
la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas
y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero
(matriz) y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra
(conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, en
la garganta, en los ojos y en el ano.
Síntomas
En la mujer:
secreción vaginal inusual
sangrado vaginal inusual
dolor en la parte inferior del abdomen
La mujer infectada puede no tener síntomas
En el hombre:
dolor al orinar
secreción uretral purulenta
En el varón transcurren dos a tres días después del contacto sexual antes de que se presenten los
síntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra).
Gonorrea
10. Es una infección de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum,
microorganismo que necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo,
en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se
entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada.
Síntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:
Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo
que entró en contacto con la bacteria.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después
Aparecerá una erupción en todo el cuerpo,
en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna
otra zona. Otros síntomas posibles son: fiebre leve, inflamación de
los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.
Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho
tiempo, la sífilis entra en una etapa latente, en la que no hay síntomas
notables y la persona infectada no puede contagiar a otras.
Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo,
trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta
etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero
continúa en un periodo indefinido de deterioro.
Sífilis
11. Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma
humano). Se transmite principalmente por vía sexual, aunque puede contagiarse
también en piscinas, baños y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales
en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden
diagnosticar por observación de tejidos con un microscopio.
Síntomas
Algunos de los síntomas más importantes que
sugieren la presencia de virus del papiloma humano son
irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor
y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales
(se denomina vulvodinia), pequeñas verrugas en el área
ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres y pene
, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia
(verrugas planas no visibles o acuminadas sí visibles), en
número y en tamaño, por lo que se necesita un especialista
para su diagnóstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou,
lo que refleja que en el cuello del útero hay lesiones escamosas
intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cáncer).
Papiloma humano
12. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a
los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la
capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por
virus, bacterias, protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3
El VIH se puede transmitir por vía sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, así
como mediante el contacto con el líquido pre eyaculatorio durante las prácticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre
infectada con VIH también puede infectar al niño durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia,
aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infección, pueden pasar hasta 10 años para que se diagnostique el SIDA, que es
cuando el sistema inmunitario está gravemente dañado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.3
Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o no desarrollar el SIDA. Muchos pacientes que han sido
diagnosticados seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar inmunodeficiencia y es una condición
que se puede sobrellevar. La condición de SIDA no es permanente.
Síntomas
Los síntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los niños y también pueden parecerse más a los
síntomas que se presentan a menudo en los adultos con el síndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una
enfermedad con un aumento en la segregación de espermatozoides, además de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o
dos después de la exposición al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningún síntoma al infectarse. Además, los síntomas
usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los síntomas de otra infección viral.
Los síntomas pueden incluir:4
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresión
infertilidad
vómito
diarrea
VIH
13. Un método anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la
posibilidad de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales
de carácter heterosexual que incluyen coito vaginal. El conocimiento de los métodos
anticonceptivos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad
del número de hijos que se desean, o no tener hijos, la prevención de embarazos no
deseados y de embarazos en adolescentes.1 2 Los métodos que se administran
después de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de
emergencia.
La historia de la anticoncepción indica que
fue en la segunda mitad del siglo XX cuando
se generalizó el uso y acceso a los diferentes
métodos anticonceptivos modernos. La
generalización de la planificación familiar y
la educación sexual favorecen su utilización
a larga escala.
Método anticonceptivo
14. El preservativo masculino es uno de los métodos anticonceptivos más utilizados.
Preservativo: tiene una versión femenina (preservativo femenino) y una masculina.
Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sitúa en el cuello del útero
cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón
cervical.
Lea Contraceptivum: tamaño único, permanece en su lugar debido a una válvula de succión.
Los métodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al útero y son
productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos
productos en cada país o región.
Métodos de barrera
15. Anticoncepción química
Espermicidas: los espermicidas son
productos químicos (por lo
general, nonoxinol-9) que desactivan o
matan a los espermatozoides. Están
disponibles en óvulos, aerosoles (espumas),
cremas, tabletas vaginales, supositorios o
películas vaginales disolubles. Los
espermicidas causan la ruptura de las
membranas de los espermatozoides, lo cual
disminuye su movimiento (motilidad y
movilidad), así como su capacidad de
fecundar el óvulo
Métodos químicos
16. Ligadura de trompas, o OTB (Oclusión
Tubaria Bilateral).
Consiste en ligar las trompas de Falopio con
grapas a fin
de impedir que el óvulo se implante en el
útero o que los
espermatozoides se encuentren con él.
Vasectomía.
Es una operación quirúrgica para seccionar
los conductos deferentes que transportan a
los
espermatozoides de los testículos al exterior
cuando
se eyacula. Una vez realizada, los
espermatozoides que
a diario se producen son reabsorbidos por el
organismo.
Puesto que el líquido seminal es elaborado
en la próstata ,
la vasectomía no impide la eyaculación. Es
un proceso
reversible aunque con dificultades.
Métodos quirúrgico
17. Nuestro país tiene un elevado índice de embarazos en
adolecentes. La falta de confianza de parte de hijos a sus
padres es una de las problemáticas por las cuales no
hay una debida enseñanza de la sexualidad, lo cual lleva
a los jóvenes a experimentar por su cuenta o entre
amigos que algunas veces tienen poco conocimiento
acerca del tema. Una recomendación seria que los
padres hablen con sus hijos desde la escuela que es
cuando uno mas confía en ellos, además de videos o
cosas relacionadas con el correcto uso de preservativos y
enfermedades venéreas.
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