1. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

2. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

3. Andrew Mitchell

4. Drie gedragspsychologische bouwstenen
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
doel
actiedoelen
Gebruik
techniek resultaat
Evalueer ACTIE

5. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

6. Formuleer actiedoelen
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
doel
actiedoelen
Gebruik
techniek resultaat
Evalueer ACTIE

7. Staying Alive

8. HOE?

9. Formuleer actiedoelen
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
4;5;7;8;
9;10;11;13;14;
actiedoelen
19;25;32
Gebruik
techniek resultaat
Evalueer ACTIE

10. Enkele BCT's
4. Prompt intention formation / Aanzetten tot het
formuleren van een gedragsintentie.
5. Prompt barrier identification / Aanzetten tot het
identificeren van belemmeringen voor gedragsverandering
en het bedenken van plannen om deze belemmeringen te
doorbreken.
8. Provide Instruction / Instructie rond het te vertonen
gedrag.
9. Model/ demonstrate the behavior / Voordoen van het
nieuwe gedrag.
10. Prompt specific goal setting / Aanzetten tot het
formuleren van specifieke gedragsdoelen.

11. DAGELIJKS GEDRAG
'CORNERSTONE' GEDRAG
MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

12. Raphael Levey
"80% van de kosten in de
gezondheidszorg,
gaat op aan vijf
gedragsproblemen"

13. Sonja Lyubomirsky
"Geluk wordt niet in de eerste
plaats bepaald door de
omstandigheden, maar door wat
we iedere dag doen."

14. DAGELIJKS GEDRAG
'CORNERSTONE' GEDRAG
MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

15. Paul O'neill - Alcoa
One condition: That worker
safety and health will
become the company’s
number one priority

16. Aubrey Daniels
"Effectief teamwerk in
bedrijven -en in sport- begint
ermee dat elke speler
gestimuleerd wordt om een
teamgenoot te helpen om
succesvol te zijn."

17. DAGELIJKS GEDRAG
'CORNERSTONE' GEDRAG
MOMENTS-OF-TRUTH GEDRAG

18. ATLS

19. KLM

20. Starbucks

21. HOE FORMULEREN?
‣ Meetbaar, Actief, Persoonlijk: M.A.P.
‣ If-Then: Als 'situatie X'... Dan 'gedrag Y'...

22. Vaag voornemen ?
4% verandering (na ½ jaar)

23. Nauwkeurig
voornemen ? 46% verandering
(na ½ jaar)

24. Surgical Safety Checklist
Before induction of anaesthesia Before skin incision Before patient leaves operating room
(with at least nurse and anaesthetist) (with nurse, anaesthetist and surgeon) (with nurse, anaesthetist and surgeon)
Has the patient confirmed his/her identity, Confirm all team members have Nurse Verbally Confirms:
site, procedure, and consent? introduced themselves by name and role. The name of the procedure
Yes Confirm the patient’s name, procedure, Completion of instrument, sponge and needle
Is the site marked? and where the incision will be made. counts
Yes Has antibiotic prophylaxis been given within Specimen labelling (read specimen labels aloud,
the last 60 minutes? including patient name)
Not applicable Whether there are any equipment problems to be
Yes addressed
Is the anaesthesia machine and medication Not applicable
check complete? To Surgeon, Anaesthetist and Nurse:
Yes Anticipated Critical Events What are the key concerns for recovery and
Is the pulse oximeter on the patient and To Surgeon: management of this patient?
functioning? What are the critical or non-routine steps?
Yes How long will the case take?
Does the patient have a: What is the anticipated blood loss?
Known allergy? To Anaesthetist:
No Are there any patient-specific concerns?
Yes To Nursing Team:
Difficult airway or aspiration risk? Has sterility (including indicator results)
No been confirmed?
Yes, and equipment/assistance available Are there equipment issues or any concerns?
Risk of >500ml blood loss (7ml/kg in children)? Is essential imaging displayed?
No Yes
Yes, and two IVs/central access and fluids Not applicable
planned
This checklist is not intended to be comprehensive. Additions and modifications to fit local practice are encouraged. Revised 1 / 2009 © WHO, 2009

25. A CHECKLIST FOR CHECKLISTS
Development Drafting Validation
! Do you have clear, concise Does the Checklist: Have you:
objectives for your checklist? ! Utilize natural breaks in workflow ! Trialed the checklist with front line
(pause points)? users (either in a real or simulated
Is each item:
! Use simple sentence structure and situation)?
! A critical safety step and in great basic language? ! Modified the checklist in response
danger of being missed? to repeated trials?
! Have a title that reflects its
! Not adequately checked by other objectives?
mechanisms? Does the checklist:
! Have a simple, uncluttered, and
! Actionable, with a specific logical format? ! Fit the flow of work?
response required for each item?
! Fit on one page? ! Detect errors at a time when they
! Designed to be read aloud as a can still be corrected?
verbal check? ! Minimize the use of color?
! One that can be affected by the ! Can the checklist be completed in
Is the font:
use of a checklist? a reasonably brief period of time?
! Sans serif?
Have you considered: ! Upper and lower case text? ! Have you made plans for future
review and revision of the
! Adding items that will improve ! Large enough to be read easily? checklist?
communication among team ! Dark on a light background?
members?
! Involving all members of the team ! Are there fewer than 10 items per
in the checklist creation process? pause point?
! Is the date of creation (or revision)
clearly marked?
Please note: A checklist is NOT a teaching tool or an algorithm
Last updated 1/14/10

26. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

27. Gebruik actietechnieken
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
doel
actiedoelen
Gebruik
techniek resultaat
Evalueer ACTIE

28. Laat
de omgeving
het werk doen

29. Gebruik actietechnieken
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
2;3;6;9;
12;13;14;15;16;
Formuleer 17;19;20;21;22;
doel
actiedoelen
Gebruik
24;25;26;29;30; resultaat
Evalueer ACTIE
31;32;33;34;35;
36;37;38

30. Enkele BCT's
12. Prompt self-monitoring of behavior / Aanzetten tot het
bijhouden van specifiek gedrag.
14. Provide contingent rewards / Beloningen -bijvoorbeeld
in de vorm van complimenten- die expliciet verbonden
zijn met geformuleerde gedragsdoelen.
36. Environmental re-structuring / De persoon leren om
zijn omgeving zo aan te passen dat het nieuwe gedrag
wordt gestimuleerd.
37. Shaping / Het gebruiken van beloningen die direct aan
gedrag gekoppeld zijn, om het nieuwe gedrag stap-voor-
stap op te bouwen.

31. Nieuw gedrag stimuleren
1. Mobiliseer de sociale omgeving
2. Verander de sociale omgeving
3. Verander de fysieke omgeving
4. Houd gewenst gedrag bij
5. Beloon gewenst gedrag

32. Hoe lang kost het vormen van een
eenvoudige nieuwe gewoonte?
Gemiddeld 66 dagen
(Maar spreiding is 18-254 dagen)
Complexer gedrag? Meer tijd nodig.
Dagje overslaan kan...
Lally, P., van Jaarsveld, C., Potts, H., and Wardle, J. (2010). How are habits formed: Modelling habit formation in the real world. European
Journal of Social Psychology

33. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

34. Evalueer actieresultaten
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
doel
actiedoelen
Gebruik
techniek resultaat
Evalueer ACTIE

35. Bijsturen...

36. Evalueer actieresultaten
Waar
geloof
nut
ik in?
RICHTING
Wat Wat
controle
zijn mijn waarderen
waardering
sterke mijn
Formuleer
doel
actiedoelen
Gebruik
techniek Evalueer
11;18;23;25;32 ACTIE

37. Enkele BCT's
11. Prompt review of behavioral goals / Aanzetten tot het
heroverwegen van eerder gestelde gedragsdoelen.
23. Relapse prevention / Na een eerste verandering, de
persoon helpen bij het identificeren van situaties waarin
het risico op terugval groot is.
25. Motivational interviewing / Een specifieke aanpak
waarbij door het stellen van vragen de motivatie om te
veranderen wordt vergroot.
32. Prompting focus on past success / De persoon
aanmoedigen om na te denken over eerdere successen, op
het gebied van het uitvoeren van het nieuwe gedrag of
delen daarvan, of om dit te analyseren.

38. Experimenteer!
1. Minder tijd, minder geld
2. 'Weerstandswinst'
3. Geen kramp
4. Leerdoelen verslaan prestatiedoelen
5. In één keer goed bestaat (bijna) niet

39. 93%

40. GOED EVALUEREN
1. Prik samen met de betrokkenen een datum
2. Formuleer heldere criteria vooraf, ook
samen met medewerkers
3. Stel je normen vooraf vast
4. Houd je hoofd koel
5. Evalueer zo feitelijk mogelijk
6. Check oorzaak en gevolg
7. Evalueren is leren

41. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

42. ‘‘Hoe...?''
Inzichten Vragen Toepassing
Kloof intentie-gedrag 7. Hoe formuleer je .....
actiedoelen die minimaal tien
Onbewust wint van bewust keer meer impact hebben op .....
gedrag?
Pijn wint van plezier (Score in onderzoek: 10,7%) .....
Ervaren, sociaal leren, 8. Hoe destilleer je uit 38 .....
cognitief leren bewezen actietechnieken een
eenvoudige, effectieve .....
Top-down; gedeeld interventie voor je team?
leiderschap; SL+SLS (Score in onderzoek: 6,7%) .....
Nut, controle, waardering 9. Hoe kun je de resultaten .....
die je boekt, slim inzetten
Doel, techniek, resultaat voor een volgende stap?
(Score in onderzoek: 2,7%)

43. 3. HOE zorg ik dat mensen zich aan
de (nieuwe) afspraken houden?
1. Het probleem
2. Doelen: formuleer actiedoelen
3. Techniek: gebruik actietechnieken
4. Resultaat: evalueer actieresultaten
5. De negen vragen
6. Eigen keuze en gedrag

44. En verder...
1. Je bent nooit 'klaar'
2. 'Leren' in plaats van 'presteren'
3. Anderen helpen om leiding te
geven aan zichzelf...

45. 'Leren' in plaats van 'presteren'

46. Douglas McGregor
"Management cannot provide a
man with self-respect, or with
the respect of his fellows, or
with the satisfaction of needs for
self-fulfillment. We can create
the conditions such that he is
encouraged and enabled to seek
such satisfactions for himself."