impresiones dentales impresión anatómica y pasos para su toma elaboración de placa base y rodillos para prostodoncia total a través de diversas técnicas

1. IMPRESIONES
Denisse Amaro Delgado

2. REPRODUCCIÓN EN NEGATIVO DE LOS
REBORDES RESIDUALES Y ESTRUCTURAS
ADYACENTES.
Triadaprotésica
Soporte
Estabilidad
Retención

3. Metodo
• Individualizado
• La impresión debe incluir la mayor área
posible de las zonas protésicas sin
interferir con los movimientos
normales del músculo y sus ligamentos
Soporte Estabilidad Retención
Estética labial
Salud para los
tejidos orales

4. Principios básicos
Boca cerrada
Las buenas impresiones se obtienen en
relación a la posición mandibular y la
actividad muscular
Deben ir presididas de un plano oclusal
preestablecido
Porta impresión es mas alto y exige la
acción del antagonista
Debe de rectificarse en el borde lingual
Boca abierta
Permite adaptarse mejor a las posiciones de
registro y obtener dichos registros por
separado.
Mayor capo de acción, se puede observar la
dinámica muscular y su acción ejecutada.
Cuando un autor considera su técnica
como la mejor o más lógica, fundada
necesariamente en la obtención, análisis
y evaluación final piensa en ella como un
conjunto orgánico

5. Teorías
Presión determinada
Sobre extendidas y requieren
ajustes arbitrarios
Presión mínima
Ley de pascal “ la presión ejercida
sobre la superficie de un liquido
se transmite a través del mismo
en todas direcciones”
No es aplicable a la cavidad
bucal
Presión selectiva
La mucosa que cubre el reborde
residual es capaz de soportar la
presión, mientras que la que cubre
las zonas de alivio es delgada y
comprende muy poco tejido de
submucosa.Requiere un firme recubrimiento de
mucosa elástica por encima del
reborde; si existe mucosa flácida, es
preferible recurrir a los registros de

6. Factoresfluctuantes
Condición de los tejidos
blandos
Acción de los materiales
de impresión
Aplicación de técnicas
utilizadas
Variación
Anatómica Cambios de origen fisiológico
Fisiológica
Vasoconstricción periférica
invernal y estival.
Posicionales Origen técnico
Volumétrica
Espesor de la mucosa
0.05 a 0.1 mm
Requieren atención
*Inflamación de la mucosa
Distorsión de los Tejidos de
soporte
Espacio insuficiente entre los
rebordes superior e inferior

7. Paciente se siente
equilibradamente en el
sillón
Colocar protección en la
ropa del paciente
Ajuste la altura del sillón
Impresión superior la boa
del paciente debe de estar
a la altura del codo del
operador
Impresión inferior la boca
del paciente debe de estar
a la altura del hombro del
operador

8. Tiempo
preparatorio
Tiempo en
boca
Tiempo fuera
de la boca
Tiempo de
laboratorio

9. IMPRESIÓN
ANATÓMICA
inicia la etapa clínica de
registros de
impresiones, con los
tejidos bucales en
posición pasiva o
estática.
Estas
impresiones
conocidas
también
como
• preliminares o
estáticas
Deben registrar la
mayor superficie
disponible, sin limitar ni
restringir el movimiento
del musculo; obtener
con nitidez, amplitud y
fidelidad el negativo de
las estructuras o detalles
anatómicos de los
tejidos y lograr la
adaptación periférica.

10. Impresión
anatómica
(estructural)
Estáticos Nitidez Amplitud fidelidad

11. PORTA IMPRESIONES
CONVENCIONALES
Estos se distinguen por tener un
fondo redondeado y los bordes
relativamente bajos.
El material en el que están hechos
suele ser metal duro (bronce,
acero inoxidable), o metal blando
(aluminio, plomo) y también los
hay de plástico.
Generalmente se presentan en
estuches con 3 o 4 tamaños para
superiores e inferiores; pequeños,
medianos y grandes.
También se pueden adquirir por la
forma, y además de distinguir los
superiores de los inferiores

12. FORMAS: CUADRADA, TRIANGULAR,
REDONDA

13. Clasificacion
Superiores
Inferiores
Lisos
Con retención
Perforados
Aluminio
Plomo
Bronce
Acero inoxidable
plástico

14. PORTA IMPRESIONES DE ALUMINIO
Aluminio
Reducir o
ampliar
Recortarlos
Añadidos o
rellenos
El porta impresiones
debe dejar un espacio de
2 a 4 mm entre el y la
mucosa del reborde
residual a registrar.

15. SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES
SUPERIOR
El portaimpresiones a seleccionar es de
aluminio y liso.
El tamaño adecuado para el maxilar superior
se elige midiendo con los extremos de un
compas, colocados en el vestíbulo bucal en la
región de las tuberosidades y esta distancia se
relaciona con el ancho de los flancos del
portaimpresiones.

16. SELECCIÓN DEL PORTAIMPRESIONES
INFERIOR
Las medida se toman colocando los extremos del
compas en la cara lingual del reborde, a izquierda y
derecha, justo por debajo de la zona retromolar.

17. IMPRESIÓN ANATÓMICA SUPERIOR
(ALGINATO)
se coloca el portaimpresiones en la
boca y levante el borde posterior de
modo que los flancos alcancen la
hendidura pterigomaxilar en la parte
de atrás, y un espacio de 2 a 4 mm
Adapte este borde, si es necesario
con tijeras curvas, sin deformar el
contorno.
Posteriormente deje un extensión de
2 o 3mm

18. levante ahora la parte anterior
del portaimpresion y observe la
adaptación de la superficie basal
y marginal con la boca
semiabierta.
Recorte la altura de los flancos
del vestíbulo bucal y labial con
tijeras rectas, libre de inserciones
musculares con tijeras curvas
diseño en forma de V)
Observe el espacio de 2 a 4mm
que debe existir entre la
superficie de la mucosa y el
portaimpresion.

19. 3°: marque con lápiz
tinta la ubicación de la
línea vibrátil:
Indique al paciente que
pronuncie varias veces
la letra ¡ah!
4°: alise con lima recta y
curva los bordes
recortados
Haga la prueba del
porta impresión en la
boca
5°: prepare cera negra
para encajonar
Haga tiras cilíndricas de
2 o 3mm de diámetro y
20 o 25 cm de largo.

20. 6°: prepare convenientemente el
material de impresión (alginato)
7°: llene el proporcionador que
se suministra con una porción de
polvo de alginato.
8°: determine las cantidades
apropiadas de agua, utilice el
medidor que se suministra en
casos normales
9°: vierta el agua en la taza de
plástico y anote el tiempo en
que comienza la mezcla usando
un reloj de intervalos.
10°: llene en forma uniforme el
porta impresión con el alginato y
sosténgalo, mantenga el asa
dirigida hacia afuera

21. 11°: determina la altura
correcta del sillón y la boca
del paciente, colóquese por
detrás.
12°: haga girar el
portaimpresion ya preparado
hacia la boca del paciente.
13°: suba la parte posterior
del portaimpresion hasta que
el alginato encuentre un
contacto firme con los tejidos.
14°: continúe aplicando la
presión ahora controlada por
la resistencia del material

22. 15°: mantenga el
portaimpresion inmóvil y
espere al fraguado del
alginato
16°: retirada la impresión
de la boca del paciente

23. PLACA BASE Y ELABORACIÓN DE
RODILLOS
forma temporal, semejante a
la base final de la base o
dentadura definitiva
protésica terminada
Se construye sobre los
modelos definitivos que
reproducen en positivo los
tejidos de soporte
Trasladar registros
maxilomandibulares con
ayuda de los rodetes y para
posicionar dientes artificiales

24. MATERIALES
Goma laca. Placa
Graff
Resina acrílica de
curación en frío
Poli estireno
adaptado al vacío
Cera para placa
base

25. RESINA ACRÍLICA
AUTOPOLIMERIZABLE
Se prepara el acrílico
autopolimerizable vertiendo
en un recipiente de
porcelana o vidrio 5 cm de
monómero y se le añaden 20
o 25 cm3 de polvo
Se mezcla con espátula
inoxidable
Se retira del recipiente, se
amasa entre los dedos
previamente húmedos y se
procede a laminarlo.
Molde “ad hoc” o
conformador de acrílico que
tiene vaselina.
Se centra la masa en la
superficie. Se cierra y
presiona con la tapa
opuesta; se abre
Con presiones suaves y
uniformes se adapta la
lámina plástica; sobre la
superficie palatina, se
continua sobre la cresta
residual y por vestibular
El material excedente se
corta con una navaja filosa
Se retira la base acrílica del
modelo de trabajo y se
procede a recortarla con
piedras para acrílico. Se
sigue el diseño con un lápiz
de tinta.

26. GOTEO
Se prepara el liquido o
monómero en un
frasco gotero y el polvo
en un envase que
permita su salida
Con un pincel pinte
toda la superficie del
modelo superior de
trabajo aplicando una
fina cada de separador
Divida mentalmente la
superficie del modelo
en 6
Empezando por la zona
1 hasta la 6 dele al
modelo las
inclinaciones
horizontales necesarias
e inicie la aplicación del
material en forma
alternada.
Se deja endurecer el
acrílico un mínimo de
20 minutos
Retiran los excedentes

27. Mueva la hoja de base graff sobre la
flama.
Llévela sobre el modelo de trabajo
previamente húmedo y aplíquela
gradualmente con una presión suave.
Aplique una servilleta y con ambos
pulgares sostiene y presiona el
pliegue lingual
Se coloca alambre de bronce o
galvanizado de 2 mm. Se contornea y
adapta siguiendo el flanco
semicircular de toda la zona lingual.
Se coloca con pinzas el alambre
calentado en posición para que se
funda superficialmente
Cubra con una hoja e estaño la
superficie del modelo de trabajo y
adáptelo bien bruñéndolo bien
Prepare la mezcla con pasta
zinquenolica, al que se le añade
vaselina solida para obtener una
consistencia homogénea y fluida.
Aplique el material en forma uniforme
sobre la estructura interna de la base,
Céntrela en el modelo estañado, que
llegue bien a donde y que escurra.
Deje secar y separe

28. RODILLOSObjetivos
Determinar la dirección del plano de
orientación o de relación maxilo-
mandibular
Realizar registros intermaxilares de
diagnostico o definitivos y valorar
espacio libre
Establecer la forma de contorno
vestibular y lingual
Color estética y funcionalmente los
dientes artificiales

29. Se utilizan conformadores
metálicos para rodillos,
previamente envaselinadas y
ajustadas
Se funde la lamina de cera rosa
en un recipiente metálico y se
vierte llenando el espacio
externo del conformador.
Recorte los excedentes
Centre y modele el rodillo de
relación de cera sobre la base de
la superficie de la base de
relación y una sus partes con la
espátula caliente.
A los rodillos de relación
arbitraria se les da la forma
aproximada como estarían los
dientes naturales si ocuparan su
lugar, aumentando o
disminuyendo cera rosa en sus
contornos.

30. Superior
Cervico incisal: 10-12 mm
cervico oclusal: 5-7 mm
Labio palatino: 5 mm
Vestíbulo palatino: 8-10mm
Inferior
Cervico incisal: 6-8 mm
Cervico oclusal: 3-6mm
Labio lingual: 5 mm
Vestibulo lingual: 8-10mm