2. TAMIZAJE NUTRICIONAL
Es el proceso de identificar las características que
están asociadas con problemas alimentarios o
nutricionales en la población general. En los que
presentan estado nutricional deficiente, el tamizaje
revela la necesidad de continuar con el paso
siguiente: una evaluación nutricional detallada que
puede requerir diagnóstico e intervención
nutricional.
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Debe ser la primera intervención, incluir pocos parámetros y
ser sencilla de aplicar.
Se deben identificar los factores de riesgo nutricional que son
las situaciones que pueden predisponer al deterioro
nutricional. (patología de base y otras asociadas, tipo de
alimentación, inadecuada ingesta de alimentos,
pobreza, discapacidad, uso de medicación crónica, etc)
Se deben identificar las condiciones que predisponen al
riesgo nutricional de acuerdo a su influencia en el ingreso,
absorción y/o utilización de los nutrientes, como así también
al aumento de pérdidas o incremento de requerimientos.
La mayoría de los métodos de screening para pacientes
hospitalizados utilizan 4 parámetros básicos: Índice de Masa
Corporal (IMC), pérdida reciente de peso, ingesta dietética y
grado de severidad de la enfermedad.
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Malnutrition Screening Tool (MST)
Cribado rápido y sencillo diseñado en Australia,
1999. Puede completarse por el propio paciente, un
familiar o cuidador, un administrativo o el médico
responsable del paciente.
Ayuda para priorizar la intervención en
los pacientes en riesgo nutricional.
Se basa en la valoración reciente del apetito y la
pérdida de peso.
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Clasifica a los pacientes según la puntuación
obtenida en:
- sin riesgo (puntuación de 0 ó 1) à reevaluar
semanalmente
- en riesgo (puntuación de 2 o más) à realizar
valoración nutricional más detallada.
8.
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
Método desarrollado por la Sociedad Británica de
Nutrición Parenteral y Enteral (BAPEN).
Deriva de tres datos fundamentales:
IMC,
pérdida de peso involuntaria en 3 a 6 meses
efecto de la enfermedad aguda.
Incluye estrategias que permiten la elaboración de un
plan de actuación nutricional según los resultados
obtenidos.
Puede utilizarse en la comunidad, en el hospital y en
pacientes institucionalizados; por lo que puede ser
aplicado a todos los pacientes adultos en cualquier nivel
de asistencia.
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11. VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA (VGS)
Es un método clínico diseñado para detectar pacientes
desnutridos y aquellos con riesgo nutricional, y así
determinar quienes requerirán asistencia nutricional y/o
una evaluación más exhaustiva interviniendo
precozmente. Es también un sistema de tamizaje pero
incluye más parámetros clínicos. Recomendado por la
Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral
(ASPEN). Es de fácil aplicación, de resultados
reproducibles, con poca variación interobservador en
personas entrenadas o con experiencia y, además,
correlaciona bien con los resultados que se obtendrían
en una valoración nutricional objetiva. Se debería
aplicar a todos los pacientes o, si previamente se
realizó un “tamizaje”, a todos los pacientes con algún
nivel de riesgo.