4. CARCINOMA EPIDERMOIDE
Es el segundo tumor cutáneo maligno en
frecuencia, teniendo mayor incidencia que el
baso celular en algunas localizaciones (manos)
Deriva de los queratinocitos de la epidermis y
puede aparecer tanto en la piel como en las
mucosas
Las metástasis son relativamente frecuentes
7. ETIOPATOGENIA
▪ La exposición solar es el principal factor
etiológico, por eso aparece en zonas de
exposición solar , como la cara
▪ En la mayoría de los casos se asienta sobre
lesiones pre malignas: queratosis actínicas,
leucoplasia, cicatrices y ulceras crónicas entre
otras.
9. CLÍNICA
▪ Clínicamente es mas
polimorfo que el baso
celular, con placas
eritematosas o
eritematodescamativas
de larga evolución que ,
con el tiempo , adoptan
formas
papulotumorales, con
frecuencia ulceradas y
sangrantes.
21. HISTOPATOLOGÍA
Epidermis hiperqueratósica, proliferación irregular de células del
estrato espinoso, con atipias celulares, mitosis, falta de puentes
intercelulares que invaden dermis.
Capacidad de maduración se manifiesta por el grado de
queratinización.
Brothers lo clasificó según el porcentaje de células queratinizadas
contra las no diferenciadas.
Grado I. Más del 75% de células bien diferenciadas
Grado II. De 75% a 50% de células bien diferenciadas
Grado III. Del 50% a 25% de células bien diferenciadas
Grado IV. Menos del 25% de células bien diferenciadas
Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003
Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005
22. Gutiérrez Rosa Ma, Cáncer de piel, Rev Fac Med UNAM Vol.46 No.4 Julio-Agosto, 2003
Marini M, Cabo H., Consenso sobre Carcinoma Basocelular y Espinocelular, Guía de recomendaciones 2005
23.
24.
25. TRATAMIENTO
▪ El tratamiento de elección es la
extirpación quirúrgica con márgenes de
seguridad. En los carcinomas
intraepiteliales o carcinomas in situ, es
posible el uso de crioterapia , el
imiquimod tópico.
▪ La radioterapia se emplea a veces con
éxito, en especial en los de mucosas y
para reducir la masa tumoral
26.
27. Ante la existencia de ganglios linfáticos palpables →
realizar el estudio histopatológico
Si hay ganglios comprometidos, las opciones
terapéuticas son:
Disección ganglionar
Radioterapia
Combinación de ambos.
Los investigación del paciente se completarán con
radiografías, resonancia magnética, tomografía,
ultrasonido.
ESTUDIO DE METASTASIS