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Ligamento Cruzado Anterior
          (LCA)



            Davies Alexander Bello H.
                Medicina - FUCS
Ligamentos Cruzados
Encargados de regular la cinemática
  articular, influyendo:
   – sobre la posición de las
      superficies articulares
   – la dirección y la magnitud
      de las fuerzas
   – sobre la distribución de las
      tensiones articulares
LCA
• Hay autores que dividen el LCA en
  tres porciones
• Fibras anteriores, para la flexión.
• Fibras posteriores, para la
  extensión
• Fibras medias, que actúan en un
  amplio rango de la flexoextensión.
LCA
• El LCA es un ligamento
  intraarticular que se inserta,
  distalmente, en el área pre-
  espinal de la cara superior de la
  extremidad proximal de la tibia
• Termina proximalmente, en la
  porción posterior de la superficie
  interna del cóndilo femoral
  externo
LCA
• Son estructuras compuestas por
  colágeno, no homogéneo.
   – Los fascículos anteriores
     contienen más colágeno que
     los fascículos posteriores
• En los ligamentos cruzados la
  porción central contiene más
  colágeno que la distal o proximal
LCA
• El contenido de colágeno tipo I es
  similar en ambos cruzados
• Hay diferencias en el contenido
  del colágeno Tipo III.
• Se han encontrado diferencias
  ultra estructurales entre el LCA
  masculino y femenino
• Frecuencia relativa de roturas en
  la mujer
LCA
• El contenido de colágeno tipo I es
  similar en ambos cruzados
• Hay diferencias en el contenido
  del colágeno Tipo III.
• Se han encontrado diferencias
  ultra estructurales entre el LCA
  masculino y femenino
• Frecuencia relativa de roturas en
  la mujer
LCA
• No es un ligamento uniforme en
  su diámetro. La longitud del LCA
  presenta valores entre 22 y 41mm
  y el ancho de 7 a 12mm.
• 37mm para las fibras más
  anteriores que van disminuyendo
  progresivamente hasta los 24mm
  que miden las más posteriores
RUPTURA LCA
Lesión ligamentosa frecuente,
   especialmente en la práctica
   deportiva, siendo el mecanismo
   más común de lesión el trauma
   indirecto, donde habitualmente
   están involucradas fuerzas de
   desaceleración, hiperextensión y
   rotación.
LCA
LCA
• La rotura aislada del LCA
  representa el 40% del total de las
  lesiones ligamentosas

• Un 35% se asocia a lesión de otros
  ligamentos, con mayor frecuencia
  a la del ligamento colateral medial
LCA
• El LCA es el responsable, durante
  la flexión, del deslizamiento del
  cóndilo hacia delante mientras
  que durante la extensión, el LCP
  se encarga del deslizamiento del
  cóndilo hacia atrás, impidiendo
  tanto la rotación axial interna
  como la externa.
LCA

• La lesión del LCA no produce
  grandes variaciones en la rotación
  articular ya que los ligamentos
  cruzados ofrecen la estabilidad
  fundamentalmente en dirección
  antero-posterior
LCA
• Limita la hiperextensión de la
  rodilla
• Previene el del fémur sobre el
  platillo tibial
• Evita la rotación axial excesiva de
  la tibia sobre el fémur
• Mantiene la estabilidad en valgo-
  varo
LCA                               Sx de surco profundo




  Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
LCA                               Fractura de Segond




  Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
LCA




  Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
BIBLIOGRAFIA
• Trauma Fund MAPFRE (2008) Vol 19 Supl 1:7-18
• Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13

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Ligamento cruzado anterior (lca)

  • 1. Ligamento Cruzado Anterior (LCA) Davies Alexander Bello H. Medicina - FUCS
  • 2. Ligamentos Cruzados Encargados de regular la cinemática articular, influyendo: – sobre la posición de las superficies articulares – la dirección y la magnitud de las fuerzas – sobre la distribución de las tensiones articulares
  • 3. LCA • Hay autores que dividen el LCA en tres porciones • Fibras anteriores, para la flexión. • Fibras posteriores, para la extensión • Fibras medias, que actúan en un amplio rango de la flexoextensión.
  • 4. LCA • El LCA es un ligamento intraarticular que se inserta, distalmente, en el área pre- espinal de la cara superior de la extremidad proximal de la tibia • Termina proximalmente, en la porción posterior de la superficie interna del cóndilo femoral externo
  • 5. LCA • Son estructuras compuestas por colágeno, no homogéneo. – Los fascículos anteriores contienen más colágeno que los fascículos posteriores • En los ligamentos cruzados la porción central contiene más colágeno que la distal o proximal
  • 6. LCA • El contenido de colágeno tipo I es similar en ambos cruzados • Hay diferencias en el contenido del colágeno Tipo III. • Se han encontrado diferencias ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino • Frecuencia relativa de roturas en la mujer
  • 7. LCA • El contenido de colágeno tipo I es similar en ambos cruzados • Hay diferencias en el contenido del colágeno Tipo III. • Se han encontrado diferencias ultra estructurales entre el LCA masculino y femenino • Frecuencia relativa de roturas en la mujer
  • 8. LCA • No es un ligamento uniforme en su diámetro. La longitud del LCA presenta valores entre 22 y 41mm y el ancho de 7 a 12mm. • 37mm para las fibras más anteriores que van disminuyendo progresivamente hasta los 24mm que miden las más posteriores
  • 9. RUPTURA LCA Lesión ligamentosa frecuente, especialmente en la práctica deportiva, siendo el mecanismo más común de lesión el trauma indirecto, donde habitualmente están involucradas fuerzas de desaceleración, hiperextensión y rotación.
  • 10. LCA
  • 11. LCA • La rotura aislada del LCA representa el 40% del total de las lesiones ligamentosas • Un 35% se asocia a lesión de otros ligamentos, con mayor frecuencia a la del ligamento colateral medial
  • 12. LCA • El LCA es el responsable, durante la flexión, del deslizamiento del cóndilo hacia delante mientras que durante la extensión, el LCP se encarga del deslizamiento del cóndilo hacia atrás, impidiendo tanto la rotación axial interna como la externa.
  • 13. LCA • La lesión del LCA no produce grandes variaciones en la rotación articular ya que los ligamentos cruzados ofrecen la estabilidad fundamentalmente en dirección antero-posterior
  • 14. LCA • Limita la hiperextensión de la rodilla • Previene el del fémur sobre el platillo tibial • Evita la rotación axial excesiva de la tibia sobre el fémur • Mantiene la estabilidad en valgo- varo
  • 15. LCA Sx de surco profundo Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
  • 16. LCA Fractura de Segond Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
  • 17. LCA Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13.
  • 18.
  • 19. BIBLIOGRAFIA • Trauma Fund MAPFRE (2008) Vol 19 Supl 1:7-18 • Revista Chilena de Radiología. Vol. 14 Nº 1, año 2008; 11-13