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DERMATOMAS
SISTEMA SOMATOSENSORIAL




                               DOLOR
                     Tracto Espinotalamico Lateral
Tipos dolor
• El dolor puede clasificarse como:
   – NOCIOCEPTIVO
      • SOMATICO ( puede ser superficial y profundo)
          – FISIOLOGICO(RAPIDO O PRIMER DOLOR)
          – FISIOPATOLOGICO(LENTO O SEGUNDO DOLOR)
      • VISCERAL
          – PUEDE SER REFERIDO
   – NEUROPATICO
      • CENTRAL
      • PERIFERICO
Receptores para el dolor y su estimulación

• Los receptores para el dolor son
  terminaciones nerviosas libres, reciben 3
  tipos de estímulos dolorosos
     – Mecánicos
     – Térmicos
     – Químicos.
• Excitadores del dolor
     –   Bradicinina(BK)
     –   Serotonina(5HT)
     –   Histamina
     –   Iones potasio(K+), ácidos (H+)
     –   Acetilcolina
•   Favorecen la sensibilidad de las terminaciones para
    el dolor
     – Prostaglandinas (PG)
     – La sustancia P (sP)
Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres
Estimulación del dolor




   “Luego de un trauma agudo”
Pain Pathway
Transporte del dolor hacia
    la medula espinal
Laminación de Rexed
Núcleo marginal (de Waldeyer)
Sustancia gelatinosa (de Rolando)
Fibras Aδ 12-30m/s, Dolor agudo inicial
Fibras C 0,5-2m/s, Dolor quemante crónico
El tracto de Lissaeur o Tracto
         Dorsolateral
Transporte del dolor desde la
medula espinal hacia el tálamo
Transmisión del dolor desde la medula espinal hasta el tronco
encefálico

        1. Vía del dolor agudo: Tracto neoespinotalamico
        2. Vía del dolor crónico : Tracto paleoespinotalamico




                 Tracto Espinotalamico Lateral
Vías espinales y supra
   espinales del dolor




Tres tipos de Neuronas
1. Primer orden
2. Segundo orden
3. Tercer orden




    Sistema de tercer orden
Cordones medulares
Corteza somatosensorial primaria
   Área 3, 1, 2 de Brodmann
El Homúnculo Sensitivo
Sistema de analgesia del encéfalo y
       de la médula espinal




Diagrama -01. Resumen de la
inhibición del sistema de
analgesia encefálico y espinal
Vías espinales y supra
 espinales del dolor
Dolor referido
Es el dolor en una parte del cuerpo bastante alejada del tejido que lo origina
Las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la ME sobre las mismas
            neuronas que reciben señales dolorosas de la piel.
SISTEMA SOMATOSENSORIAL




                                TACTO
                     Tracto Espinotalamico Anterior
Fasicos




Tonicos
http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ChemicalSomaticSenses_files/image020.jpg
Diferencias en la discriminación mecanoreceptora el la piel
Transporte del tacto hacia
    la medula espinal
Laminación de Rexed
Núcleo propio del asta posterior




                                   Fibras Aβ, velocidad de 30-70 m/sg
Transporte del tacto desde la
medula espinal hacia el tálamo
Transmisión del Tacto desde la medula espinal hasta el tronco
encefálico

  1. Vía del Tacto Protopatico: Tracto espinotalamico Anterior
  2. Vía del Tacto Epicritico: Lemnisco Medial
Tracto espinotalamico
        anterior




Tres tipos de Neuronas
1. Primer orden
2. Segundo orden
3. Tercer orden




    Sistema de tercer orden
Tacto Protopatico
Cordones medulares
Lemnisco Medial
          Tacto Epicritico
Tacto discriminativo (esterognosia)
            y grafestesia



Fusión de F. de Gracilis y
F. De Cuneatus




Tres tipos de Neuronas
1. Primer orden
2. Segundo orden
3. Tercer orden




    Sistema de tercer orden
Corteza somatosensorial primaria
     Área 3, 1, 2 de Brodmann




Via final del T. Espinotalamico Anterior
El Homúnculo Sensitivo
Vía final del Lemnisco Medial
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