radiografías de muñeca, rodilla,

1. FRACTURAS
DANNY BASTIDAS

2. Fracturas de Muñeca
• Fractura Tipo Colles
• Fractura Tipo Smith
• Fractura Tipo Barton

3. FRACTURA TIPO COLLES
Mecanismo:
• – Hiperextension
• – Pronacion
• – Desviacion radial.
Caracteristicas.
• – Desplazamiento dorsal.
• – Angulacion dorsal.
• – Impactacion del
fragmento.
• – Desviacion radial.
• – Deformidad en dorso del
• tenedor y en bayoneta.

4. FRACTURA TIPO SMITH (Colles invertida)
Mecanismo:
• – Caída sobre el dorso
• de la mano en
• hiperflexion.
Características:
• – Angulacion palmar.
• – Deformidad en vientre
• de tenedor o pala de
• jardinero.
Es una fractura inestable
• a menudo requiere una
• reducción abierta con
• fijación interna .

5. FRACTURA DE BARTON
*Fractura – luxación de la muñeca en la
cual el borde dorsal o palmar del
radio distal se desplaza con la mano
y el carpo
*La afectación palmar es mas habitual.
*Caída sobre la muñeca en flexión
orsal con el antebrazo fijo en
pronacion
*Generalmente son inestables requiere
una reducción abierta con fijación
cerrada con una placa de refuerzo.

6. FRACTURAS DEL EJE
FEMORAL

7. DEFINICION
• Es una fractura diafisaria del
fémur que NO se extiende a
la
región
articular
o
metafisaria.

8. FRACTURAS
SUPRACONDILEAS DE FÉMUR

9. DEFINICION
• Afecta al extremo distal o
metafisiario del fémur.
• Incluye los 8 a 15 cm distales de
fémur
• Con frecuencia afecta a la
superficie articular
SUPRACONDILEAS DE FÉMUR

10. CLASIFICACIÓN
• Extra articulares (tipo A)
• Unicondíleas (tipo B)
• Bicondíleas (tipo C)

11. Fractura
extraarticular del
fémur en la región
metafisiaria distal
con conminución
Fractura unicondílea
intraarticular con
desplazamiento de
un condilo
Fractura bicondílea
intraarticular

12. Fractura
supracondílea
extrafemoral tipo A de la
región metafisiaria con
conminución.

13. MECANISMO DE LESIÓN
• Jóvenes.
Generalmente
secundaria a traumatismo de alta
energía (tráfico).
• Ancianos.
traumatismo
(caídas).**
Secundarias
a
de baja energía

14. Bicondílea
Placa tornillo de
compresión dinámico
95

15. Fractura
conminuta
intraarticular
bicondílea, con placa de
95
Clavo de Ender,
no produce rígidez
Mecanismo
supracondíleo
de
Zickel.
Fijación en 3 puntos

16. FRACTURA DE
CADERA

17. FRACTURA DE CADERA
CONCEPTO
Solucion de continuidad en el tejido oseo a nivel del
extremo proximal del femur.
Ocurre casi sin excepcion como consecuencia de una
caida y del concomitante impacto de la cadera contra el
suelo.

18. CLASIFICACION
1.
Extracapsulares: No comprometen la vascularizacion
de la cabeza femoral ni su consolidacion se encuentra
comprometida por la presencia de liquido sinovial.
2.
Intracapsulares: La fractura puede lesionar los vasos
retinaculares
ascendentes
comprometiendo
la
circulacion de la cabeza femoral. A su vez el
hematoma a tension en la capsula puede colapsar los
vasos ascendentes.

19. CLASIFICACION
EXTRACAPSULARES
a) Fx. Transtrocantericas
b) Fx. subtrocantericas
INTRACAPSULARES
a) Fx de cabeza
b) Fx subcapitales
c) Fx. Transcervicales
d) Fx. Basicervicales

20. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION ANATOMICA
Esta determinada por el nivel de la linea de fractura.
a. SUBCAPITALES
b. TRANSCERVICALES
c. BASICERVICALES

21. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE GARDEN
TIPO I: Fractura
incompleta. Es la fractura
“en valgo” y si no se
contiene mediante
tratamiento, se puede
desplazar
secundariamente.

22. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE GARDEN
TIPO II: Fractura completa
sin desplazamiento. La
cortical esta rota pero el
fragmento proximal no se
ha desplazado en ningun
sentido. De no contenerse
mediante tratamiento
puede ocurrir
desplazamiento
secundario.

23. FRACTURAS DEL CUELLO
FEMORAL
CLASIFICACION DE GARDEN
TIPO III: Fractura completa
con desplazamiento
parcial. Es la màs frecuente
y según Garden se reduce
simplemente rotando hacia
adentro el fragmento distal,
sin traccionar. Es estable y
tiene buenas posibilidades
de mantener irrigada la
cabeza del femur.

24. FRACTURAS DEL CUELLO
FEMORAL
CLASIFICACION DE GARDEN
TIPO IV: Fractura completa
con desplazamiento total.
Los dos fragmentos estan
totalmente desvinculados
uno del otro. La cabeza
femoral que esta suelta se
conserva en posicion
normal, pero su irrigacion
queda muy comprometida.

25. FRACTURAS DEL CUELLO
FEMORAL
CLASIFICACION DE PAUWELS
Tiene relacion con la orientacion u oblicuidad del rasgo de
fractura, referida a la horizontal.

26. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE PAUWELS
TIPO I: Trazo de fractura
inferior a 30 .
Es una fractura “en valgo” y
la fuerza de carga procede
a aplicar la cabeza del
femur sobre el cuello
femoral.

27. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE PAUWELS
TIPO II: Trazo de fractura en
angulo entre 30 y 50.
La cabeza femoral se desliza
“en varo” al no obtener
resistencia en la parte
superior.

28. FRACTURAS DEL CUELLO FEMORAL
CLASIFICACION DE PAUWELS
TIPO III: Trazo en fractura
en angulo aprox a 70. La
cabeza femoral se vuelca
hacia adentro y las fuerzas
de cizallamiento y de
inflexion tienden a abrir el
foco de la fractura

30. Fx subcapital tipo III de Garden
PO con protesis tipo Moore No 45