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Università degli Studi di                                 Centro di Formazione
                     Roma                                               e di Studi Sanitari
                “Tor Vergata”                                          “Padre Luigi Monti”




                          Corso di Laurea in Infermieristica
                                        Economia Aziendale
                                          (a.a. 2011-2012)




                                        Dott.ssa Daniela Ramaglioni




                                                    1
mercoledì 4 aprile 2012
Domanda e offerta
                             in sanità




                                  2
mercoledì 4 aprile 2012
3
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità



                                   3
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
                            offerta




                               4
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
                                      offerta
                           Quantità di un bene/servizio che
                          un’impresa desidera vendere ad un
                                    certo prezzo




                                          4
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
                                      offerta
                           Quantità di un bene/servizio che
                          un’impresa desidera vendere ad un
                                    certo prezzo


             O=f(p)




                                          4
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
         d=f(p)
                                      offerta
                           Quantità di un bene/servizio che
                          un’impresa desidera vendere ad un
                                    certo prezzo

                                         La quantità offerta di un
             O=f(p)                      bene varia in relazione al
                                                  prezzo




                                          4
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
         d=f(p)
                                      offerta
                           Quantità di un bene/servizio che
                          un’impresa desidera vendere ad un
                                    certo prezzo

                                         La quantità offerta di un
             O=f(p)                      bene varia in relazione al
                                                  prezzo

   domanda < al crescere prezzo




                                          4
mercoledì 4 aprile 2012
Concetto di
         d=f(p)
                                      offerta
                           Quantità di un bene/servizio che
                          un’impresa desidera vendere ad un
                                    certo prezzo

                                         La quantità offerta di un
             O=f(p)                      bene varia in relazione al
                                                  prezzo

   domanda < al crescere prezzo             il prezzo cresce al
                                         crescere della domanda

                                          4
mercoledì 4 aprile 2012
S
                                                          curva dell’offerta (S)
               prezzo (p)




                            p3                       d3


                            p2             d2
                            p1
                                 d1

                                                                      x
                                 q1   q2        q3

                                      quantità (q)




                                                          5
mercoledì 4 aprile 2012
S
                                                          curva dell’offerta (S)
               prezzo (p)




                            p3                       d3


                            p2             d2
                            p1
                                 d1

                                                                      x
                                 q1   q2        q3

                                      quantità (q)


       La curva dell’offerta descrive il comportamento del
                produttore: > domanda > prezzo
                                                          5
mercoledì 4 aprile 2012
S
                                                          curva dell’offerta (S)
               prezzo (p)




                            p3                       d3
                                                                            Le imprese tendono
                            p2                                              a conseguire il livello
                                           d2                                 di profitto + alto
                            p1                                                    possibile
                                 d1

                                                                      x
                                 q1   q2        q3

                                      quantità (q)


       La curva dell’offerta descrive il comportamento del
                produttore: > domanda > prezzo
                                                          5
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input
    - variazioni delle tecnologie




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input
    - variazioni delle tecnologie
    - variazioni della disponibilità di credito




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input
    - variazioni delle tecnologie
    - variazioni della disponibilità di credito
    - variazioni delle aspettative




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input
    - variazioni delle tecnologie
    - variazioni della disponibilità di credito
    - variazioni delle aspettative
    - variazioni del mercato




                                           6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input
    - variazioni delle tecnologie
    - variazioni della disponibilità di credito
    - variazioni delle aspettative
    - variazioni del mercato

                            O= f (p)......a,b,c,d,...

                                            6
mercoledì 4 aprile 2012
Fattori di influenza sull’offerta


    - variazioni del prezzo degli input                   Nelle economie di
                                                          mercato l’offerta
    - variazioni delle tecnologie                       tende ad uguagliare la
    - variazioni della disponibilità di credito               domanda

    - variazioni delle aspettative
    - variazioni del mercato

                            O= f (p)......a,b,c,d,...

                                            6
mercoledì 4 aprile 2012
Curva della domanda e dell’offerta

                                                      S
                                     D2
                            P
                                D1




                           P2
                           P1




                                          Q1 Q2           Q



                                                  7
mercoledì 4 aprile 2012
Curva della domanda e dell’offerta

                                                      S
                                     D2
                            P
                                D1

                                                                 Equilibrio
                                                              domanda/offerta:
                           P2
                           P1
                                                                  prezzo



                                          Q1 Q2           Q



                                                  7
mercoledì 4 aprile 2012
Curva della domanda e dell’offerta

                                                    S
                                      D2
                            P
                                D1

                                                               Equilibrio
                                                            domanda/offerta:
                           P2
                           P1
                                                                prezzo



                                     Q0 Q1 Q2           Q



                                                7
mercoledì 4 aprile 2012
La domanda
                                indotta dall’offerta
                          e il governo della domanda



                                      8
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                 Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è
                    fortemente sbilanciato verso l’offerta di
                         servizi e prestazioni sanitarie




                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                 Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è
                    fortemente sbilanciato verso l’offerta di
                         servizi e prestazioni sanitarie




                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                 Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è
                    fortemente sbilanciato verso l’offerta di
                         servizi e prestazioni sanitarie


           Esternalità



                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                 Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è
                    fortemente sbilanciato verso l’offerta di
                         servizi e prestazioni sanitarie


           Esternalità                                          Incertezza



                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
L’offerta in sanità e il mercato sanitario




                 Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è
                    fortemente sbilanciato verso l’offerta di
                         servizi e prestazioni sanitarie


           Esternalità              Asimmetria informativa      Incertezza



                                               9
mercoledì 4 aprile 2012
Il mercato a concorrenza        Il mercato
                            perfetta                sanitario




                                              10
mercoledì 4 aprile 2012
Il mercato a concorrenza        Il mercato
                            perfetta                sanitario




                                              10
mercoledì 4 aprile 2012
Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


                                                              10
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Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
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                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


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Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


                                                              10
mercoledì 4 aprile 2012
Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


                                                              10
mercoledì 4 aprile 2012
Il mercato a concorrenza                                  Il mercato
                            perfetta                                          sanitario
                          Acquisto di un bene di consumo:     Acquisto di un bene che deve soddisfare i
                           soddisfa i bisogni di un cliente   bisogni di salute intesa in senso più ampio

                                                                     Cliente che non può esprimere
                 Cliente che sceglie liberamente il bene
                                                                      liberamente la propria scelta
                          che vuole acquistare
                                                                         (asimmetria informativa)

                    Più produttori dello stesso bene in           Produttore praticamente unico
                   competizione tra loro per acquistare          (produttori pubblici e privati solo
                             fette di mercato                 apparentemente in concorrenza tra loro)

                Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi)
                    comparazione tra i produttori            percepito nel rapporto con Ssn

                                                                   Presenza di regole poste dallo Stato
                     Mancanza di regole di mercato che
                                                                      tendenti ad assicurare equità
                     controllano gli scambi commerciali
                                                                           di accesso per tutti


                                                              10
mercoledì 4 aprile 2012
La spesa sanitaria in Italia
                          Anno
                          1995
                          1996
                          1997
                          1998
                          1999
                          2000
                          2001
                          2002
                          2003
                          2004
                          2005
                          2006
Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute
                                                                  11
mercoledì 4 aprile 2012
La spesa sanitaria in Italia
                          Anno                          Spesa in mln €     N. indici
                          1995                            48.135.998        100,0
                          1996                            52.180.004        108,4
                          1997                            56.562.108        117,5
                          1998                            59.172.000        122,9
                          1999                            62.656.264        130,2
                          2000                            69.279.552        143,9
                          2001                            75.817.912        157,5
                          2002                            78.994.176        164,1
                          2003                            81.104.704        168,5
                          2004                            87.233.160        181,2
                          2005                            92.804.072        192,8
                          2006                            98.682.688        205,0
Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute
                                                                  11
mercoledì 4 aprile 2012
La spesa sanitaria in Italia
                          Anno                          Spesa in mln €     N. indici
                          1995                            48.135.998        100,0
                          1996                            52.180.004        108,4
                          1997                            56.562.108        117,5
                          1998                            59.172.000        122,9
                          1999                            62.656.264        130,2
                          2000                            69.279.552        143,9
                          2001                            75.817.912        157,5
                          2002                            78.994.176        164,1
                          2003                            81.104.704        168,5
                          2004                            87.233.160        181,2
                          2005                            92.804.072        192,8
                          2006                            98.682.688        205,0
Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute             105%
                                                                  11
mercoledì 4 aprile 2012
Le cause di dilatazione della spesa sanitaria




                           12
mercoledì 4 aprile 2012
Le cause di dilatazione della spesa sanitaria




    Dal lato della domanda




                             12
mercoledì 4 aprile 2012
Le cause di dilatazione della spesa sanitaria




    Dal lato della domanda        Dal lato dell’offerta




                             12
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                     Presente, futuro




                                        13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                            Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico
                          (fino anni 70)




                                               13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico
                          (fino anni 70)

                     •    Migliori condizioni vita e
                          istruzione consumi sanitari
                          ricco>povero, istruito>ignorante




                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico
                          (fino anni 70)

                     •    Migliori condizioni vita e
                          istruzione consumi sanitari
                          ricco>povero, istruito>ignorante


                     •    Inurbamento
                          popolazione




                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico
                          (fino anni 70)

                     •    Migliori condizioni vita e
                          istruzione consumi sanitari
                          ricco>povero, istruito>ignorante


                     •    Inurbamento
                          popolazione

                     •    Estensione regimi
                          sicurezza sociale


                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico                      •   Invecchiamento
                          (fino anni 70)                               popolazione

                     •    Migliori condizioni vita e
                          istruzione consumi sanitari
                          ricco>povero, istruito>ignorante


                     •    Inurbamento
                          popolazione

                     •    Estensione regimi
                          sicurezza sociale


                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico                      •   Invecchiamento
                          (fino anni 70)                               popolazione

                     •    Migliori condizioni vita e              •   Aumento dei consumi
                          istruzione consumi sanitari                 sanitari di tutti (vecchi e
                          ricco>povero, istruito>ignorante            giovani)

                     •    Inurbamento
                          popolazione

                     •    Estensione regimi
                          sicurezza sociale


                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato della domanda

                 Passato                                          Presente, futuro
                     •    Sviluppo economico                      •   Invecchiamento
                          (fino anni 70)                               popolazione

                     •    Migliori condizioni vita e              •   Aumento dei consumi
                          istruzione consumi sanitari                 sanitari di tutti (vecchi e
                          ricco>povero, istruito>ignorante            giovani)

                     •    Inurbamento
                                                                  •   Nuova concezione
                          popolazione                                 salute (salute intesa come
                                                                      bellezza, prestanza fisica)
                     •    Estensione regimi
                          sicurezza sociale


                                                             13
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato dell’offerta

                 Passato/presente                      Presente/futuro




                                          14
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato dell’offerta

                 Passato/presente                      Presente/futuro


           - Aumento densità dei medici




                                          14
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato dell’offerta

                 Passato/presente                      Presente/futuro


           - Aumento densità dei medici

            - Tendenza dei sistemi sanitari
             ad evolversi x spinte interne




                                          14
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato dell’offerta

                 Passato/presente                      Presente/futuro


           - Aumento densità dei medici         - Tendenza inflazionistica
                                                        dei costi
            - Tendenza dei sistemi sanitari
             ad evolversi x spinte interne




                                          14
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento dal lato dell’offerta

                 Passato/presente                      Presente/futuro


           - Aumento densità dei medici         - Tendenza inflazionistica
                                                        dei costi
            - Tendenza dei sistemi sanitari     - Progresso scientifico e
             ad evolversi x spinte interne      tecnologico in medicina




                                          14
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento densità dei medici




                                      15
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento densità dei medici

                          Ocse: densità Italia 6‰, media
                                      Eu 3‰




                                         15
mercoledì 4 aprile 2012
Aumento densità dei medici

                          Ocse: densità Italia 6‰, media
                                      Eu 3‰




                           > visite mediche, prescrizioni
                               farmaci, accertamenti
                                     diagnostici




                                         15
mercoledì 4 aprile 2012
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere




                                     16
mercoledì 4 aprile 2012
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere




                          aumento spesa è correlato alla
                             densità dei posti letto




                                        16
mercoledì 4 aprile 2012
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere




                          aumento spesa è correlato alla
                             densità dei posti letto

            Ogni posto letto ospedaliero finisce per essere
                      occupato da un paziente




                                        16
mercoledì 4 aprile 2012
Istituto economia sanitaria- Mi




                                          17
mercoledì 4 aprile 2012
Istituto economia sanitaria- Mi




              stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.
                 e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero




                                          17
mercoledì 4 aprile 2012
Istituto economia sanitaria- Mi




              stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.
                 e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero


                tagli posti letto




                                          17
mercoledì 4 aprile 2012
Istituto economia sanitaria- Mi




              stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.
                 e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero


                tagli posti letto                   + day-care



                                          17
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema




                                       18
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema



                          Interesse di parte delle categorie
                            professionali in esso operanti




                                           18
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema



                          Interesse di parte delle categorie
                            professionali in esso operanti




                          misure che tendono ad assorbire la
                               > disoccupazione medica


                                           18
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema



                          Interesse di parte delle categorie
                            professionali in esso operanti

      numero ottimale pazienti per MMG




                          misure che tendono ad assorbire la
                               > disoccupazione medica


                                           18
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema



                          Interesse di parte delle categorie
                            professionali in esso operanti

      numero ottimale pazienti per MMG
                                     istituzione guardia medica notturna/festiva


                          misure che tendono ad assorbire la
                               > disoccupazione medica


                                            18
mercoledì 4 aprile 2012
Spinte interne al sistema



                          Interesse di parte delle categorie
                            professionali in esso operanti

      numero ottimale pazienti per MMG
                                     istituzione guardia medica notturna/festiva
        pediatri/geriatri

                          misure che tendono ad assorbire la
                               > disoccupazione medica


                                            18
mercoledì 4 aprile 2012
Tendenze inflazionistiche dei costi




                                           19
mercoledì 4 aprile 2012
Tendenze inflazionistiche dei costi




                           tasso implicito di inflazione del
                             settore sanitario è superiore
                          all’aumento dei prezzi registrato
                            dall’intero sistema economico




                                           19
mercoledì 4 aprile 2012
Tendenze inflazionistiche dei costi




                           tasso implicito di inflazione del
                             settore sanitario è superiore
                          all’aumento dei prezzi registrato
                            dall’intero sistema economico




                                           19
mercoledì 4 aprile 2012
Tendenze inflazionistiche dei costi

                                                      Inflazione: aumento
                                                       generale dei prezzi



                           tasso implicito di inflazione del
                             settore sanitario è superiore
                          all’aumento dei prezzi registrato
                            dall’intero sistema economico




                                           19
mercoledì 4 aprile 2012
Tendenze inflazionistiche dei costi

                                                      Inflazione: aumento
                                                       generale dei prezzi



                           tasso implicito di inflazione del
                             settore sanitario è superiore
                          all’aumento dei prezzi registrato
                            dall’intero sistema economico

              beni e servizi con crescente
                 contenuto innovativo



                                             19
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina




                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo




                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo             Innovazione di prodotto




                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo             Innovazione di prodotto



   stesso prodotto a costi inferiori




                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo             Innovazione di prodotto



   stesso prodotto a costi inferiori


                     beni durevoli
                  (elettrodomestici)

                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo             Innovazione di prodotto



   stesso prodotto a costi inferiori               prodotti nuovi


                     beni durevoli
                  (elettrodomestici)

                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Effetti del progresso scientifico e
                               tecnologico in medicina


            Innovazione di processo             Innovazione di prodotto



   stesso prodotto a costi inferiori               prodotti nuovi


                     beni durevoli               soddisfano bisogni non
                  (elettrodomestici)               soddisfacibili prima

                                           20
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo




                                          21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto




                                          21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica




                                          21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......




                                           21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica




                                           21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                vaccini,...




                                            21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                vaccini,...

      Azione riabilitativa




                                            21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                vaccini,...

      Azione riabilitativa              nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap




                                            21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                vaccini,...

      Azione riabilitativa              nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap

     Azione diagnostica




                                            21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                vaccini,...

      Azione riabilitativa              nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap

     Azione diagnostica               diagnostica per immagini: dalla radiografia alla
                                                        Tac, Rmn




                                            21
mercoledì 4 aprile 2012
Sanità: settore ad alto contenuto
                                      innovativo
   innovazione di prodotto

     Azione terapeutica                  antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......

      Azione profilattica                  vaccini,...

      Azione riabilitativa               nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap

     Azione diagnostica                 diagnostica per immagini: dalla radiografia alla
                                                          Tac, Rmn


                          Fonti formidabili di aumento di costi

                                              21
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo




                                     22
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo
   Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che
       hanno la proprietà di comprimere i costi




                                         22
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo
   Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che
       hanno la proprietà di comprimere i costi




                            in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi
                            (riduzione del costo unitario incremento della spesa
                                                complessiva)




                                           22
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo
   Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che
       hanno la proprietà di comprimere i costi




                            in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi
                            (riduzione del costo unitario incremento della spesa
                                                complessiva)

         Introduzione degli
   autoanalizzatori nei laboratori di
            analisi cliniche




                                           22
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo
   Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che
       hanno la proprietà di comprimere i costi




                            in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi
                            (riduzione del costo unitario incremento della spesa
                                                complessiva)

         Introduzione degli
   autoanalizzatori nei laboratori di
            analisi cliniche                     ospedali che l’hanno adottata:
                                                incremento complessivo spesa
                                                           per analisi

                                           22
mercoledì 4 aprile 2012
Innovazione di processo
   Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che
       hanno la proprietà di comprimere i costi




                            in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi
                            (riduzione del costo unitario incremento della spesa
                                                complessiva)

         Introduzione degli
   autoanalizzatori nei laboratori di
            analisi cliniche                     ospedali che l’hanno adottata:
                                                incremento complessivo spesa
       Classico esempio di domanda                         per analisi
           generata dall’offerta

                                           22
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox




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mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                Effetti del progresso
                                            scientifico nel lungo periodo




                                 23
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                Effetti del progresso
                                            scientifico nel lungo periodo


  Progresso medico




                                 23
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                 Effetti del progresso
                                             scientifico nel lungo periodo


  Progresso medico                    > durata vita a prs destinate
                                       a morire prematuramente




                                 23
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                     Effetti del progresso
                                                 scientifico nel lungo periodo


  Progresso medico                        > durata vita a prs destinate
                                           a morire prematuramente
      emodializzato, trapiantato,
     soggetti terapie antitumorali




                                     23
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                        Effetti del progresso
                                                    scientifico nel lungo periodo


  Progresso medico                           > durata vita a prs destinate
                                              a morire prematuramente
      emodializzato, trapiantato,
     soggetti terapie antitumorali
                                        quota crescente di popolazione
                                     cronicamente bisognosa di assistenza
                                                   sanitaria




                                        23
mercoledì 4 aprile 2012
Medical paradox
                                                           Effetti del progresso
                                                       scientifico nel lungo periodo


  Progresso medico                              > durata vita a prs destinate
                                                 a morire prematuramente
      emodializzato, trapiantato,
     soggetti terapie antitumorali
                                          quota crescente di popolazione
                                       cronicamente bisognosa di assistenza
                                                     sanitaria
         Progresso medico comporterebbe
       un peggioramento dello stato di salute
            “medio” della popolazione


                                           23
mercoledì 4 aprile 2012
Per riassumere




                                 24
mercoledì 4 aprile 2012
Per riassumere


                          La spesa sanitaria aumenta quando
                          aumenta il consumo di prestazioni
                            sanitarie e il loro costo unitario




                                            24
mercoledì 4 aprile 2012
Per riassumere


                          La spesa sanitaria aumenta quando
                          aumenta il consumo di prestazioni
                            sanitarie e il loro costo unitario

           consumi sanitari > sempre
                    di più




                                            24
mercoledì 4 aprile 2012
Per riassumere


                          La spesa sanitaria aumenta quando
                          aumenta il consumo di prestazioni
                            sanitarie e il loro costo unitario

           consumi sanitari > sempre
                    di più                          Tutto ciò impone la
                                                 continua ricerca di misure
                                                 atte a controllare la spesa


                                            24
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria




                                        25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
oggettivo
  salute




                                        25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
oggettivo
  salute



  molto
spesso non
   noto




                                        25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
oggettivo
  salute



  molto
spesso non
   noto




                                        25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
                               Bisogno
oggettivo
                              soggettivo
  salute



  molto
spesso non
   noto




                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
                               Bisogno
oggettivo
                              soggettivo
  salute



  molto                      consapevo
spesso non                     lezza
   noto




                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
                               Bisogno
oggettivo
                              soggettivo
  salute



  molto                       consapevo
spesso non                      lezza
   noto


                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno
                               Bisogno
oggettivo
                              soggettivo
  salute



  molto                       consapevo
spesso non                      lezza
   noto


                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno                                        Domanda
                               Bisogno          di primo
oggettivo
                              soggettivo         livello
  salute



  molto                       consapevo
spesso non                      lezza
   noto


                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno                                          Domanda
                               Bisogno            di primo
oggettivo
                              soggettivo           livello
  salute



  molto                                         competenza
                              consapevo
spesso non                                        case farm
                                lezza
   noto                                          rischio clin
                                                difensivistica

                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
 Bisogno                                          Domanda
                               Bisogno            di primo
oggettivo
                              soggettivo           livello
  salute



  molto                                         competenza
                              consapevo
spesso non                                        case farm
                                lezza
   noto                                          rischio clin
                                                difensivistica

                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
                                                  Domanda        Domanda
 Bisogno                                                         di secondo
                               Bisogno            di primo
oggettivo                                                           livello
                              soggettivo           livello
  salute



  molto                                         competenza
                              consapevo
spesso non                                        case farm
                                lezza
   noto                                          rischio clin
                                                difensivistica

                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Modelli di espressione della
                             domanda sanitaria
                                                  Domanda        Domanda
 Bisogno                                                         di secondo
                               Bisogno            di primo
oggettivo                                                           livello
                              soggettivo           livello
  salute



  molto                                         competenza competenza
                              consapevo
spesso non                                        case farm      case farm
                                lezza
   noto                                          rischio clin rischio clin
                                                difensivistica difensivistica

                          rivolgersi medico


                                           25
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:




                                    26
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:
                          domanda servizi sanitari
                          bisogno oggettivo salute




                                       26
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:
                          domanda servizi sanitari
                          bisogno oggettivo salute   ?




                                       26
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:
                          domanda servizi sanitari
                          bisogno oggettivo salute   ?
                 La domanda dei servizi è un indicatore
                  molto poco attendibile del bisogno di
                                 salute




                                       26
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:
                          domanda servizi sanitari
                          bisogno oggettivo salute       ?
                 La domanda dei servizi è un indicatore
                  molto poco attendibile del bisogno di
                                 salute
 Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti




                                       26
mercoledì 4 aprile 2012
Fine vari passaggi:
                          domanda servizi sanitari
                          bisogno oggettivo salute       ?
                 La domanda dei servizi è un indicatore
                  molto poco attendibile del bisogno di
                                 salute
 Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti
 Stati per niente giustificati da un bisogno oggettivo




                                         26
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda
      > prezzo = domanda




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda                          elastica
      > prezzo = domanda




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda                          elastica
      > prezzo = domanda                           anelastica




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda                          elastica
      > prezzo = domanda                           anelastica

                   ticket




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda                          elastica
      > prezzo = domanda                           anelastica

                   ticket              influenza domanda?




                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Compartecipazione al costo dei servizi sanitari

                                  d=f(p)

       > prezzo < domanda                          elastica
      > prezzo = domanda                           anelastica

                   ticket              influenza domanda?

                                 difficoltà
                          concettuali e applicative


                                       27
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket




                                   28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente
           necessari




                                   28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente              introduzione di tariffe di importo
                                         inversamente proporzionale alla
           necessari                              essenzialità




                                   28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente               introduzione di tariffe di importo
                                          inversamente proporzionale alla
           necessari                               essenzialità
                                Sanità




                                   28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente                             introduzione di tariffe di importo
                                                        inversamente proporzionale alla
           necessari                                             essenzialità
                                              Sanità


                          Domanda elastica:




                                                 28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente                             introduzione di tariffe di importo
                                                        inversamente proporzionale alla
           necessari                                             essenzialità
                                              Sanità


                          Domanda elastica:            Domanda anelastica:




                                                 28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente                             introduzione di tariffe di importo
                                                        inversamente proporzionale alla
           necessari                                             essenzialità
                                              Sanità


                          Domanda elastica:            Domanda anelastica:


         beni e servizi giudicati non
                  essenziali



                                                 28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket
     Beni non strettamente                             introduzione di tariffe di importo
                                                        inversamente proporzionale alla
           necessari                                             essenzialità
                                              Sanità


                          Domanda elastica:            Domanda anelastica:


         beni e servizi giudicati non                     beni e servizi giudicati
                  essenziali                                    essenziali



                                                 28
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket




                                   29
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket

     ticket assistenza farmaceutica




                                      29
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket

     ticket assistenza farmaceutica         molto efficace




                                      29
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket

     ticket assistenza farmaceutica          molto efficace

      ticket accertamenti diagnostici




                                        29
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket

     ticket assistenza farmaceutica          molto efficace

      ticket accertamenti diagnostici           molto efficace




                                        29
mercoledì 4 aprile 2012
Introduzione ticket

     ticket assistenza farmaceutica                              molto efficace

      ticket accertamenti diagnostici                              molto efficace



                          Compartecipazione al costo dei ss è ovunque
                           oggetto di vivace dibattito a causa della sua
                                         rilevanza politica



                                                 29
mercoledì 4 aprile 2012
Stato di salute dichiarato x sesso




  Maschi



Femmine


         Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie.
      Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000               30
mercoledì 4 aprile 2012
Stato di salute dichiarato x sesso


                                     Molto                              Discreta            Molto
                                                           Male                    Bene
                                     male                                mente              bene



  Maschi                                 1,3                4,9          31,3      46,1     16,3




Femmine                                  1,8                7,7          39,3      40,4     10,8



         Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie.
      Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000               30
mercoledì 4 aprile 2012
Stato di salute dichiarato per titoli di studio




         Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie.
      Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000   31
mercoledì 4 aprile 2012
Stato di salute dichiarato per titoli di studio

                          Titolo di                    Male e molto Discretamen  Bene e
                           studio                          male          te     molto bene

                     Laurea/
                                                           2,6         25,1        72,3
                   diploma sup

                           Licenza
                                                           4,0         29,6        66,4
                          inferiore

                      Licenza
                                                          18,1         53,1        28,8
                    elementare

                           Totale                          7,9         35,5        56,6

         Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie.
      Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000              31
mercoledì 4 aprile 2012

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  • 1. Università degli Studi di Centro di Formazione Roma e di Studi Sanitari “Tor Vergata” “Padre Luigi Monti” Corso di Laurea in Infermieristica Economia Aziendale (a.a. 2011-2012) Dott.ssa Daniela Ramaglioni 1 mercoledì 4 aprile 2012
  • 2. Domanda e offerta in sanità 2 mercoledì 4 aprile 2012
  • 4. L’offerta in sanità 3 mercoledì 4 aprile 2012
  • 5. Concetto di offerta 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 6. Concetto di offerta Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un certo prezzo 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 7. Concetto di offerta Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un certo prezzo O=f(p) 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 8. Concetto di d=f(p) offerta Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un certo prezzo La quantità offerta di un O=f(p) bene varia in relazione al prezzo 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 9. Concetto di d=f(p) offerta Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un certo prezzo La quantità offerta di un O=f(p) bene varia in relazione al prezzo domanda < al crescere prezzo 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 10. Concetto di d=f(p) offerta Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un certo prezzo La quantità offerta di un O=f(p) bene varia in relazione al prezzo domanda < al crescere prezzo il prezzo cresce al crescere della domanda 4 mercoledì 4 aprile 2012
  • 11. S curva dell’offerta (S) prezzo (p) p3 d3 p2 d2 p1 d1 x q1 q2 q3 quantità (q) 5 mercoledì 4 aprile 2012
  • 12. S curva dell’offerta (S) prezzo (p) p3 d3 p2 d2 p1 d1 x q1 q2 q3 quantità (q) La curva dell’offerta descrive il comportamento del produttore: > domanda > prezzo 5 mercoledì 4 aprile 2012
  • 13. S curva dell’offerta (S) prezzo (p) p3 d3 Le imprese tendono p2 a conseguire il livello d2 di profitto + alto p1 possibile d1 x q1 q2 q3 quantità (q) La curva dell’offerta descrive il comportamento del produttore: > domanda > prezzo 5 mercoledì 4 aprile 2012
  • 14. Fattori di influenza sull’offerta 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 15. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 16. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input - variazioni delle tecnologie 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 17. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input - variazioni delle tecnologie - variazioni della disponibilità di credito 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 18. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input - variazioni delle tecnologie - variazioni della disponibilità di credito - variazioni delle aspettative 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 19. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input - variazioni delle tecnologie - variazioni della disponibilità di credito - variazioni delle aspettative - variazioni del mercato 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 20. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input - variazioni delle tecnologie - variazioni della disponibilità di credito - variazioni delle aspettative - variazioni del mercato O= f (p)......a,b,c,d,... 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 21. Fattori di influenza sull’offerta - variazioni del prezzo degli input Nelle economie di mercato l’offerta - variazioni delle tecnologie tende ad uguagliare la - variazioni della disponibilità di credito domanda - variazioni delle aspettative - variazioni del mercato O= f (p)......a,b,c,d,... 6 mercoledì 4 aprile 2012
  • 22. Curva della domanda e dell’offerta S D2 P D1 P2 P1 Q1 Q2 Q 7 mercoledì 4 aprile 2012
  • 23. Curva della domanda e dell’offerta S D2 P D1 Equilibrio domanda/offerta: P2 P1 prezzo Q1 Q2 Q 7 mercoledì 4 aprile 2012
  • 24. Curva della domanda e dell’offerta S D2 P D1 Equilibrio domanda/offerta: P2 P1 prezzo Q0 Q1 Q2 Q 7 mercoledì 4 aprile 2012
  • 25. La domanda indotta dall’offerta e il governo della domanda 8 mercoledì 4 aprile 2012
  • 26. L’offerta in sanità e il mercato sanitario 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 27. L’offerta in sanità e il mercato sanitario Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è fortemente sbilanciato verso l’offerta di servizi e prestazioni sanitarie 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 28. L’offerta in sanità e il mercato sanitario Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è fortemente sbilanciato verso l’offerta di servizi e prestazioni sanitarie 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 29. L’offerta in sanità e il mercato sanitario Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è fortemente sbilanciato verso l’offerta di servizi e prestazioni sanitarie Esternalità 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 30. L’offerta in sanità e il mercato sanitario Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è fortemente sbilanciato verso l’offerta di servizi e prestazioni sanitarie Esternalità Incertezza 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 31. L’offerta in sanità e il mercato sanitario Il rapporto tra domanda e offerta in sanità è fortemente sbilanciato verso l’offerta di servizi e prestazioni sanitarie Esternalità Asimmetria informativa Incertezza 9 mercoledì 4 aprile 2012
  • 32. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 33. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 34. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 35. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 36. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 37. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 38. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 39. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 40. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 41. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 42. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 43. Il mercato a concorrenza Il mercato perfetta sanitario Acquisto di un bene di consumo: Acquisto di un bene che deve soddisfare i soddisfa i bisogni di un cliente bisogni di salute intesa in senso più ampio Cliente che non può esprimere Cliente che sceglie liberamente il bene liberamente la propria scelta che vuole acquistare (asimmetria informativa) Più produttori dello stesso bene in Produttore praticamente unico competizione tra loro per acquistare (produttori pubblici e privati solo fette di mercato apparentemente in concorrenza tra loro) Prezzo del bene costituisce elemento di Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) comparazione tra i produttori percepito nel rapporto con Ssn Presenza di regole poste dallo Stato Mancanza di regole di mercato che tendenti ad assicurare equità controllano gli scambi commerciali di accesso per tutti 10 mercoledì 4 aprile 2012
  • 44. La spesa sanitaria in Italia Anno 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute 11 mercoledì 4 aprile 2012
  • 45. La spesa sanitaria in Italia Anno Spesa in mln € N. indici 1995 48.135.998 100,0 1996 52.180.004 108,4 1997 56.562.108 117,5 1998 59.172.000 122,9 1999 62.656.264 130,2 2000 69.279.552 143,9 2001 75.817.912 157,5 2002 78.994.176 164,1 2003 81.104.704 168,5 2004 87.233.160 181,2 2005 92.804.072 192,8 2006 98.682.688 205,0 Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute 11 mercoledì 4 aprile 2012
  • 46. La spesa sanitaria in Italia Anno Spesa in mln € N. indici 1995 48.135.998 100,0 1996 52.180.004 108,4 1997 56.562.108 117,5 1998 59.172.000 122,9 1999 62.656.264 130,2 2000 69.279.552 143,9 2001 75.817.912 157,5 2002 78.994.176 164,1 2003 81.104.704 168,5 2004 87.233.160 181,2 2005 92.804.072 192,8 2006 98.682.688 205,0 Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute 105% 11 mercoledì 4 aprile 2012
  • 47. Le cause di dilatazione della spesa sanitaria 12 mercoledì 4 aprile 2012
  • 48. Le cause di dilatazione della spesa sanitaria Dal lato della domanda 12 mercoledì 4 aprile 2012
  • 49. Le cause di dilatazione della spesa sanitaria Dal lato della domanda Dal lato dell’offerta 12 mercoledì 4 aprile 2012
  • 50. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 51. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico (fino anni 70) 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 52. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico (fino anni 70) • Migliori condizioni vita e istruzione consumi sanitari ricco>povero, istruito>ignorante 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 53. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico (fino anni 70) • Migliori condizioni vita e istruzione consumi sanitari ricco>povero, istruito>ignorante • Inurbamento popolazione 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 54. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico (fino anni 70) • Migliori condizioni vita e istruzione consumi sanitari ricco>povero, istruito>ignorante • Inurbamento popolazione • Estensione regimi sicurezza sociale 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 55. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico • Invecchiamento (fino anni 70) popolazione • Migliori condizioni vita e istruzione consumi sanitari ricco>povero, istruito>ignorante • Inurbamento popolazione • Estensione regimi sicurezza sociale 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 56. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico • Invecchiamento (fino anni 70) popolazione • Migliori condizioni vita e • Aumento dei consumi istruzione consumi sanitari sanitari di tutti (vecchi e ricco>povero, istruito>ignorante giovani) • Inurbamento popolazione • Estensione regimi sicurezza sociale 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 57. Aumento dal lato della domanda Passato Presente, futuro • Sviluppo economico • Invecchiamento (fino anni 70) popolazione • Migliori condizioni vita e • Aumento dei consumi istruzione consumi sanitari sanitari di tutti (vecchi e ricco>povero, istruito>ignorante giovani) • Inurbamento • Nuova concezione popolazione salute (salute intesa come bellezza, prestanza fisica) • Estensione regimi sicurezza sociale 13 mercoledì 4 aprile 2012
  • 58. Aumento dal lato dell’offerta Passato/presente Presente/futuro 14 mercoledì 4 aprile 2012
  • 59. Aumento dal lato dell’offerta Passato/presente Presente/futuro - Aumento densità dei medici 14 mercoledì 4 aprile 2012
  • 60. Aumento dal lato dell’offerta Passato/presente Presente/futuro - Aumento densità dei medici - Tendenza dei sistemi sanitari ad evolversi x spinte interne 14 mercoledì 4 aprile 2012
  • 61. Aumento dal lato dell’offerta Passato/presente Presente/futuro - Aumento densità dei medici - Tendenza inflazionistica dei costi - Tendenza dei sistemi sanitari ad evolversi x spinte interne 14 mercoledì 4 aprile 2012
  • 62. Aumento dal lato dell’offerta Passato/presente Presente/futuro - Aumento densità dei medici - Tendenza inflazionistica dei costi - Tendenza dei sistemi sanitari - Progresso scientifico e ad evolversi x spinte interne tecnologico in medicina 14 mercoledì 4 aprile 2012
  • 63. Aumento densità dei medici 15 mercoledì 4 aprile 2012
  • 64. Aumento densità dei medici Ocse: densità Italia 6‰, media Eu 3‰ 15 mercoledì 4 aprile 2012
  • 65. Aumento densità dei medici Ocse: densità Italia 6‰, media Eu 3‰ > visite mediche, prescrizioni farmaci, accertamenti diagnostici 15 mercoledì 4 aprile 2012
  • 66. Densità dei medici e prestazioni ospedaliere 16 mercoledì 4 aprile 2012
  • 67. Densità dei medici e prestazioni ospedaliere aumento spesa è correlato alla densità dei posti letto 16 mercoledì 4 aprile 2012
  • 68. Densità dei medici e prestazioni ospedaliere aumento spesa è correlato alla densità dei posti letto Ogni posto letto ospedaliero finisce per essere occupato da un paziente 16 mercoledì 4 aprile 2012
  • 69. Istituto economia sanitaria- Mi 17 mercoledì 4 aprile 2012
  • 70. Istituto economia sanitaria- Mi stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab. e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero 17 mercoledì 4 aprile 2012
  • 71. Istituto economia sanitaria- Mi stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab. e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero tagli posti letto 17 mercoledì 4 aprile 2012
  • 72. Istituto economia sanitaria- Mi stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab. e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero tagli posti letto + day-care 17 mercoledì 4 aprile 2012
  • 73. Spinte interne al sistema 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 74. Spinte interne al sistema Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 75. Spinte interne al sistema Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti misure che tendono ad assorbire la > disoccupazione medica 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 76. Spinte interne al sistema Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti numero ottimale pazienti per MMG misure che tendono ad assorbire la > disoccupazione medica 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 77. Spinte interne al sistema Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti numero ottimale pazienti per MMG istituzione guardia medica notturna/festiva misure che tendono ad assorbire la > disoccupazione medica 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 78. Spinte interne al sistema Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti numero ottimale pazienti per MMG istituzione guardia medica notturna/festiva pediatri/geriatri misure che tendono ad assorbire la > disoccupazione medica 18 mercoledì 4 aprile 2012
  • 79. Tendenze inflazionistiche dei costi 19 mercoledì 4 aprile 2012
  • 80. Tendenze inflazionistiche dei costi tasso implicito di inflazione del settore sanitario è superiore all’aumento dei prezzi registrato dall’intero sistema economico 19 mercoledì 4 aprile 2012
  • 81. Tendenze inflazionistiche dei costi tasso implicito di inflazione del settore sanitario è superiore all’aumento dei prezzi registrato dall’intero sistema economico 19 mercoledì 4 aprile 2012
  • 82. Tendenze inflazionistiche dei costi Inflazione: aumento generale dei prezzi tasso implicito di inflazione del settore sanitario è superiore all’aumento dei prezzi registrato dall’intero sistema economico 19 mercoledì 4 aprile 2012
  • 83. Tendenze inflazionistiche dei costi Inflazione: aumento generale dei prezzi tasso implicito di inflazione del settore sanitario è superiore all’aumento dei prezzi registrato dall’intero sistema economico beni e servizi con crescente contenuto innovativo 19 mercoledì 4 aprile 2012
  • 84. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 85. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 86. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo Innovazione di prodotto 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 87. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo Innovazione di prodotto stesso prodotto a costi inferiori 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 88. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo Innovazione di prodotto stesso prodotto a costi inferiori beni durevoli (elettrodomestici) 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 89. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo Innovazione di prodotto stesso prodotto a costi inferiori prodotti nuovi beni durevoli (elettrodomestici) 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 90. Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina Innovazione di processo Innovazione di prodotto stesso prodotto a costi inferiori prodotti nuovi beni durevoli soddisfano bisogni non (elettrodomestici) soddisfacibili prima 20 mercoledì 4 aprile 2012
  • 91. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 92. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 93. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 94. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 95. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 96. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 97. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... Azione riabilitativa 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 98. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... Azione riabilitativa nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 99. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... Azione riabilitativa nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap Azione diagnostica 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 100. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... Azione riabilitativa nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap Azione diagnostica diagnostica per immagini: dalla radiografia alla Tac, Rmn 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 101. Sanità: settore ad alto contenuto innovativo innovazione di prodotto Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori...... Azione profilattica vaccini,... Azione riabilitativa nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap Azione diagnostica diagnostica per immagini: dalla radiografia alla Tac, Rmn Fonti formidabili di aumento di costi 21 mercoledì 4 aprile 2012
  • 102. Innovazione di processo 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 103. Innovazione di processo Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 104. Innovazione di processo Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi (riduzione del costo unitario incremento della spesa complessiva) 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 105. Innovazione di processo Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi (riduzione del costo unitario incremento della spesa complessiva) Introduzione degli autoanalizzatori nei laboratori di analisi cliniche 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 106. Innovazione di processo Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi (riduzione del costo unitario incremento della spesa complessiva) Introduzione degli autoanalizzatori nei laboratori di analisi cliniche ospedali che l’hanno adottata: incremento complessivo spesa per analisi 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 107. Innovazione di processo Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi (riduzione del costo unitario incremento della spesa complessiva) Introduzione degli autoanalizzatori nei laboratori di analisi cliniche ospedali che l’hanno adottata: incremento complessivo spesa Classico esempio di domanda per analisi generata dall’offerta 22 mercoledì 4 aprile 2012
  • 108. Medical paradox 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 109. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 110. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo Progresso medico 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 111. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 112. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 113. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali quota crescente di popolazione cronicamente bisognosa di assistenza sanitaria 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 114. Medical paradox Effetti del progresso scientifico nel lungo periodo Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali quota crescente di popolazione cronicamente bisognosa di assistenza sanitaria Progresso medico comporterebbe un peggioramento dello stato di salute “medio” della popolazione 23 mercoledì 4 aprile 2012
  • 115. Per riassumere 24 mercoledì 4 aprile 2012
  • 116. Per riassumere La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni sanitarie e il loro costo unitario 24 mercoledì 4 aprile 2012
  • 117. Per riassumere La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni sanitarie e il loro costo unitario consumi sanitari > sempre di più 24 mercoledì 4 aprile 2012
  • 118. Per riassumere La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni sanitarie e il loro costo unitario consumi sanitari > sempre di più Tutto ciò impone la continua ricerca di misure atte a controllare la spesa 24 mercoledì 4 aprile 2012
  • 119. Modelli di espressione della domanda sanitaria 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 120. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno oggettivo salute 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 121. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno oggettivo salute molto spesso non noto 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 122. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno oggettivo salute molto spesso non noto 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 123. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Bisogno oggettivo soggettivo salute molto spesso non noto 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 124. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Bisogno oggettivo soggettivo salute molto consapevo spesso non lezza noto 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 125. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Bisogno oggettivo soggettivo salute molto consapevo spesso non lezza noto rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 126. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Bisogno oggettivo soggettivo salute molto consapevo spesso non lezza noto rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 127. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Domanda Bisogno di primo oggettivo soggettivo livello salute molto consapevo spesso non lezza noto rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 128. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Domanda Bisogno di primo oggettivo soggettivo livello salute molto competenza consapevo spesso non case farm lezza noto rischio clin difensivistica rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 129. Modelli di espressione della domanda sanitaria Bisogno Domanda Bisogno di primo oggettivo soggettivo livello salute molto competenza consapevo spesso non case farm lezza noto rischio clin difensivistica rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 130. Modelli di espressione della domanda sanitaria Domanda Domanda Bisogno di secondo Bisogno di primo oggettivo livello soggettivo livello salute molto competenza consapevo spesso non case farm lezza noto rischio clin difensivistica rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 131. Modelli di espressione della domanda sanitaria Domanda Domanda Bisogno di secondo Bisogno di primo oggettivo livello soggettivo livello salute molto competenza competenza consapevo spesso non case farm case farm lezza noto rischio clin rischio clin difensivistica difensivistica rivolgersi medico 25 mercoledì 4 aprile 2012
  • 132. Fine vari passaggi: 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 133. Fine vari passaggi: domanda servizi sanitari bisogno oggettivo salute 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 134. Fine vari passaggi: domanda servizi sanitari bisogno oggettivo salute ? 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 135. Fine vari passaggi: domanda servizi sanitari bisogno oggettivo salute ? La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di salute 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 136. Fine vari passaggi: domanda servizi sanitari bisogno oggettivo salute ? La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di salute Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 137. Fine vari passaggi: domanda servizi sanitari bisogno oggettivo salute ? La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di salute Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti Stati per niente giustificati da un bisogno oggettivo 26 mercoledì 4 aprile 2012
  • 138. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 139. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 140. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda > prezzo = domanda 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 141. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda elastica > prezzo = domanda 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 142. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda elastica > prezzo = domanda anelastica 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 143. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda elastica > prezzo = domanda anelastica ticket 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 144. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda elastica > prezzo = domanda anelastica ticket influenza domanda? 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 145. Compartecipazione al costo dei servizi sanitari d=f(p) > prezzo < domanda elastica > prezzo = domanda anelastica ticket influenza domanda? difficoltà concettuali e applicative 27 mercoledì 4 aprile 2012
  • 146. Introduzione ticket 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 147. Introduzione ticket Beni non strettamente necessari 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 148. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 149. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità Sanità 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 150. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità Sanità Domanda elastica: 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 151. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità Sanità Domanda elastica: Domanda anelastica: 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 152. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità Sanità Domanda elastica: Domanda anelastica: beni e servizi giudicati non essenziali 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 153. Introduzione ticket Beni non strettamente introduzione di tariffe di importo inversamente proporzionale alla necessari essenzialità Sanità Domanda elastica: Domanda anelastica: beni e servizi giudicati non beni e servizi giudicati essenziali essenziali 28 mercoledì 4 aprile 2012
  • 154. Introduzione ticket 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 155. Introduzione ticket ticket assistenza farmaceutica 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 156. Introduzione ticket ticket assistenza farmaceutica molto efficace 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 157. Introduzione ticket ticket assistenza farmaceutica molto efficace ticket accertamenti diagnostici 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 158. Introduzione ticket ticket assistenza farmaceutica molto efficace ticket accertamenti diagnostici molto efficace 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 159. Introduzione ticket ticket assistenza farmaceutica molto efficace ticket accertamenti diagnostici molto efficace Compartecipazione al costo dei ss è ovunque oggetto di vivace dibattito a causa della sua rilevanza politica 29 mercoledì 4 aprile 2012
  • 160. Stato di salute dichiarato x sesso Maschi Femmine Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie. Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000 30 mercoledì 4 aprile 2012
  • 161. Stato di salute dichiarato x sesso Molto Discreta Molto Male Bene male mente bene Maschi 1,3 4,9 31,3 46,1 16,3 Femmine 1,8 7,7 39,3 40,4 10,8 Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie. Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000 30 mercoledì 4 aprile 2012
  • 162. Stato di salute dichiarato per titoli di studio Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie. Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000 31 mercoledì 4 aprile 2012
  • 163. Stato di salute dichiarato per titoli di studio Titolo di Male e molto Discretamen Bene e studio male te molto bene Laurea/ 2,6 25,1 72,3 diploma sup Licenza 4,0 29,6 66,4 inferiore Licenza 18,1 53,1 28,8 elementare Totale 7,9 35,5 56,6 Istat: Indagine multiscopo sulle famiglie. Condizione di salute e ricorso ai Ss 1999/2000 31 mercoledì 4 aprile 2012