Seminario di Primavera CSeRMEG 8 aprile 2017 IL CENTRO STUDI e LA MEDICINA GENERALE DEL FUTURO: progetti in corso, analisi, aspettative e proposte www.csermeg.it

2. - progetti in corso,
- analisi,
- aspettative e
- proposte
CSeRMEG Seminario di Primavera
Pegognaga (Mn) 8 Aprile 2017 - Hotel Novecento
… e la
Medicina
Generale
del futuro

3. CSeRMEG Seminario di Primavera
Pegognaga (Mn) 8 Aprile 2017 - Hotel Novecento
CSeRMEG e la Medicina Generale del futuro. Progetti in corso, analisi, aspettative e proposte
Il progetto Pianezza

6. Vediamo l’interno
di questa struttura
dopo adeguata
ristrutturazione
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

7. Piano Terra
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0
studio 16
Area
osservazione
e
piccola
chirurgia
Area magazzino
e lavaggio e
steriliz
Area
scritturae
apparati
Area
prelievi
e
infusioni

8. studio 1 studio 2
studio 3 studio 4 studio 5
studio 6
13,49 mq 15,99 mq
12,51 mq 12,51 mq
13,84 mq
18,85 mq
Primo piano
inf.
AmO
RCV
inf.
AmO
RCV

9. Secondo piano
studio 10 studio 11 studio 12
studio 13
studio 14
11,76 mq 13,86 mq 11,76 mq
12,77 mq
13,44 mq
studio 9
13,77 mq
ripostiglio
studio 15
studio 7
13,93 mq
12,16 mq

10. Vediamo i
flussi feriali
(lunedì – venerdì)
diurni
(ore 08.00 – 20.00 )
all’interno
di questa struttura
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

11. Piano terra
348
56,9 %
accessi su
Appuntamento
612 100 % totale Accessi
on demand
AmO
RCV
Prelievi
ECG
retinografie
…… Tot
Appuntamenti 9 MMG 231 12 243
2 PLS 37
1 Infermiera A 4 22 26
1 Infermiera B 42 42
348
accessi giornalieri diurni
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

12. Primo piano
accessi su
Appuntamento
348
56,9 %
612 100 % totale Accessi
348 56,9 % servizio su Appuntamento
accessi giornalieri diurni
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

13. Secondo piano
accessi su
Appuntamento
348
56,9 %
612 100 % totale Accessi
348 56,9 % servizio su Appuntamento
accessi giornalieri diurni
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

14. Piano terra
101
16,5 %
servizio di accettazione
Posta Interna
612 100 % totale Accessi
348 56,9 % servizio su Appuntamento
101 16,5 % accettazione Posta Interna
accessi giornalieri diurni
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

15. Piano terra
accesso con accoglienza per
- AmO urgenze cliniche
- AmO TAO
- consegna Posta Interna
- urgenze amministrative ……..
612 100 % totale Accessi
348 56,9 % servizio su Appuntamento
101 16,5 % accettazione Posta Interna
163
26,6 %
163 26,6 % servizio di Accoglienza
accessi giornalieri diurni
Relazione del GCP/MdG SMA - primavera 2015 – Dr. S. Bernabè
Dr. S. BernabèMedicina Generale a Pianezza: l’ h12/7 … è possibile ! 0/0

16. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè

17. UMG
Distretto
Servizi Socio
Assistenziali
Ospedale
1° livello A S L
Comune
Servizio Sanitario Regionale
Ospedale
2° livello
S. Bernabè MMG Coordinatore GCP Pianezza
CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale
Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
Cure Primarie in Equipe
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca
condotto da
dibattito strutturato
Gestione
dei problemi
Acuti e Cronici
- competenze
- strumenti
- organizzazione

18. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè
RAPPORTO SANITA' 2011
IL RAPPORTO DINAMICO TRA OSPEDALE E TERRITORIO
Argomento: Sanità - Organizzazione e Strategia
Editore: Il Mulino
Collana: FSK
Data di pubblicazione: 07-2011
N° pagine: 350
ISBN/EAN: 9788815233257
Gestione
dei problemi
Acuti e Cronici
- competenze
- strumenti
- organizzazione

19. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè
Prof. Cesare CATANANTI
direttore del
Policlinico Agostino Gemelli Roma
RAPPORTO SANITA' 2011
IL RAPPORTO DINAMICO TRA OSPEDALE E TERRITORIO
Argomento: Sanità - Organizzazione e Strategia
Editore: Il Mulino
Collana: FSK
Data di pubblicazione: 07-2011
N° pagine: 350
ISBN/EAN: 9788815233257
Ospedale e Territorio :
un incontro mancato.
Perché ?
pp. 15 - 21
Gestione
dei problemi
Acuti e Cronici
- competenze
- strumenti
- organizzazione

20. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè
Barbara STARFIELD M.D. M.P.H

21. Strategy for Change in Health Systems
• Achieving primary care
• Avoiding an excess supply of specialists
• Achieving equity in health
• Addressing co- and multi-morbidity
• Responding to patients’ problems
• Coordinating care
• Avoiding adverse effects
• Adapting payment mechanisms
• Developing information systems
that serve care functions as well as clinical information
Starfield
11/06
HS 3494 n

22. Primary Health Care Research & Development 2011;12: 1-2
Challanges to primary care
from co- and multi-morbidity
Medical education is based largely
on the challanges of providing high-quality care
for specific diseases.
……………..
… despite the attention to chronic diseases in many countries,
it is not chronicity per se
that creates a burden on the health-care system
The reason for this is that many non-chronic conditions behave as if
they were chronic - persisting or recurring over the time.
Conversely, chronic illnesses are associated with and predispose to
acute illnesses.

23. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè
( poorly conceptualized )

24. POPOLAZIONE
servizio ‘proattivo’
SINGOLO
servizio ‘on demand’
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
01/08S. Bernabè F. Benincasa

25. POPOLAZIONE
servizio ‘proattivo’
SINGOLO
servizio ‘on demand’
lungo quali direttrici ?
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
01/08S. Bernabè F. Benincasa

26. fostering the individual Ability to Cope
Patient Care Management
Continuità
Completezza
Accessibilità
Coordinazione
Accessibilità
tailoring services to individual
needs
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
06/08S. Bernabè F. Benincasa
Gestione del Processo di Cura

27. Patient Care Management
fostering the individual Ability to Cope
tailoring services to individual
needs
Continuità
Completezza
Accessibilità
Coordinazione
Accessibilità
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
07/08S. Bernabè F. Benincasa
Gestione del Processo di Cura

28. http://www.scotland.gov.uk/Publications/2006/05/16081604/2
upon Tyne
- generating
- planning
- organizing
- and administering
medical and nursing care and services
for patients
Patient Care Management
Gestione del Processo di Cura
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
05/08S. Bernabè F. Benincasa

29. - the process of meeting needs at an individual level
- the process of tailoring services to individual needs
ESIGENZE
Patient Care Management
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
05/08S. Bernabè F. Benincasa
- the requirements of individuals
to enable them to
achieve, maintain or restore
an acceptable level of social independence
or quality of life

30. La Diagnosi e la Cura di una Malattia / Rischio / Condizione
non sono il risultato di una pura operazione scientifica
ma di un evento sociale negoziale tra
una persona che
sa di INFERMITA’
il medico che
sa di PATOLOGIE
MALATTIA / RISCHIO
diagnosi di
illness diseases
sickness
negoziazione

31. azione clinica che si compie attraverso
la co-costruzione della narrazione dell’infermità percepita
all’interno di una relazione comunicativa orale
per il tramite anche di metafore
che permettono il fondersi insieme
con le infermità percepite dai pazienti
in una storia clinica finale condivisa di Malattia
delle patologie descritte dalla Medicina

40. Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S. Bernabè
Grazie