Vacunas en viajeros internacionales

1. VACUNAS EN EL VIAJERO
DRA. Díaz García R4 MFyC
Centro de Salud El Greco, 29 de julio de 2010

2. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T Excelente oportunidad para actualizar los calendarios de
N E vacunación.
A R
S N Carácter individualizado, adaptado a las necesidades de
A cada sujeto.
E C
N I Permite detectar necesidades de inmunizaciones no
O relacionadas con el viaje.
V N
I A Dos enfoques: exigencia legal formal y recomendación
A L sanitaria de vacunación.
J E
E S
S

3. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T OBLIGATORIAS RECOMENDADAS EN CASOS
N E ESPECIALES
A R Fiebre amarilla Fiebre tifoidea Cólera
S N
Meningitis Hepatitis A Encefalitis japonesa
A meningocócica
E C (para el Hajj-Umra)
N I Hepatitis B Encefalitis
O centroeuropea
V N Poliomielitis Gripe
I A Tétanos - difteria Rabia
A L Triple vírica
J E Varicela
E S
S

4. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
Características del propio viajero.
S N
A
E C Características del viaje.
N I
O
V N Tiempo disponible hasta el inicio
I A
A L del mismo.
J E
E S
S

5. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E Solo puede administrarse en los Centros de
A R Vacunación Internacional autorizados.
S N Tras su administración se expide un certificado
A internacional de vacunación.
E C
N I Se exige en países endémicos para entrar y en otros no
O endémicos que tienen el vector si se procede de áreas
infectadas.
V N
I A En los casos en que exista contraindicación para la
A L administración de la vacuna se expide un certificado de
J E exención.
E S
S

6. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T Vacuna de virus vivos.
N E Muy eficaz (tasas de seroconversión del 90%) desde los
A R 7-10 días y persiste mínimo de 10 años.
S N
A 1 dosis, vía subcutánea.
E C Contraindicaciones:
N I inmunodepresión,
O
V N niños menores de 9 meses,
I A embarazadas e
A L hipersensibilidad al huevo.
J E
E S
S

7. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
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N I
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I A
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8. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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A R
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E C
N I
O
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I A
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E S
S

9. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N CERTIFICADO
A INTERNACIONAL
E C
N I DE VACUNACIÓN
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

10. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T PAISES QUE EXIGEN EL CERTIFICADO
N E Benin Mali
A R
Bolivia Mauritania
S N
Burkina Faso Níger
A
E C Camerún Panamá
N I Congo R. Centro Africana
O Costa de Marfil R. D. Congo
V N Gabón Ruanda
I A Ghana Santo Tomé – Príncipe
A L Guyana Francesa Togo
J E Liberia
E S
S

11. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T Alerta sanitaria internacional
N E
A R o En Brasil se ha registrado una intensa y extensa epizootia de
S N fiebre amarilla selvática en un área que abarca 6 estados (Goias, el
A distrito federal, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Tocantino y Sao
Paulo).
E C
N I
o En Paraguay en el área rural del departamento de San Pedro
O
ha habido 7 casos en un año.
V N
I A o En Argentina se han detectado 17 monos muertos, en el
A L departamento de San Pedro, provincia de Misiones, en uno de
J E ellos se confirmó la fiebre amarilla en uno de los primates.
E S
S

12. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N Endémica
A Transición
E C
N I Riesgo potencial
O Indemne
V N
I A
A L
J E
E S
S

13. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T • Obligatoria para los peregrinos a la Meca para la Hajj Umra
N E (Arabia Saudí) desde el año 2002 debido a la epidemia del
A R año 2001.
S N
A • Vacuna tetravalente A, C, Y, W135.
E C
N I • Recomendada por la OMS, a los viajeros a países del
O “cinturón de la meningitis” en el África subsahariana, desde
V N Senegal a Etiopía, se ha extendido hacia el Sur (Burundi,
I A Tanzania y Zambia).
A L
J E • Pauta: una dosis única, revacunación a los 5 años en
E S adultos.
S

14. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

15. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T • Indicaciones:
N E cooperantes en situaciones de catástrofe o
A R trabajadores humanitarios durante un brote
S N
A • Vacuna oral atenuada: 2 dosis con intervalo de una
E C semana.
N I
O • Programación antes del viaje: 1 semana.
V N
I A • Debe posponerse la vacunación 3 días desde la
A L administración de la vacuna antitifoidea oral Ty21.
J E
E S • No con cloroquina o doxiciclina.
S

16. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T HEPATITIS B
N E • Indicaciones:
A R viajeros de larga estancia (> 6 meses),
S N cooperantes sanitarios y
A viajeros de riesgo.
E C • Pautas:
N I - convencional: 0, 1 y 6 meses
O - rápida: 0, 1 , 2 y 12 meses
V N - acelerada: 0, 7, 21 días, recuerdo a los 12 meses
I A
A L • Vacuna combinada: hepatitis A + hepatitis B
J E - pauta habitual: 0, 1 y 6 meses
E S - pauta acelerada: 0, 7 y 21 días
S • Programación antes de la partida: 2 dosis al menos 2
semanas antes.

17. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

18. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T HEPATITIS A
N E
A R • Indicación: viajeros frecuentes a áreas endémicas,
S N contactos de alto riesgo o larga estancia.
A
E C • En viajeros españoles >35 años se debería determinar
N I anticuerpos IgG frente a VHA.
O
V N • Pauta: dos dosis separadas con intervalo de 6-12
I A meses.
A L
J E • Se puede poner en viajes de “ultima hora”.
E S
S

19. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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A R
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A
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N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

20. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
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J E
E S
S Amebiasis, cólera, hepatitis A y E, fiebre tifoidea, shigelosis,
criptosporidiasis, ciclosporiasis, giardiasis e infecciones por cestodos

21. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T • Indicada en viajeros a zonas endémicas:
N E actualmente existen 4 países considerados endémicos,
A R India, Pakistán, Afganistán y Nigeria.
S N
A • Pauta:
E C en previamente inmunizados una única dosis de
N I recuerdo por vía subcutánea,
O en no vacunados vacunar a los 0, 2 y 6 meses.
V N
I A • Programación antes del viaje: primovacunación 8 semanas
A L
J E
E S
S

22. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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A R
S N
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E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

23. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N • Indicada en viajeros a zonas endémicas y fuera de las rutas
U T habituales:
N E subcontinente indio,
A R sudeste asiático,
S N oriente medio,
A África,
E C América central y del sur.
N I
O • Dosis:
V N Ty21a oral (cepa viva atenuada): 3 dosis con 1 día de
I A intervalo entre cada dos dosis.
A L ViCPs inyectable (polisacárido capsular purificado): 1 dosis
J E única.
E S
S • Programación antes del viaje: 1 semana.
• Precauciones con la vacuna oral: no administrar con mefloquina
ni proguanil

24. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

25. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T • Indicada en viajeros de estancia prolongada en zona endémica
N E y con riesgo ocupacional de exposición.
A R
S N • La vacunación elimina la necesidad de la inmunoglobulina
A humana o equina en caso de exposición.
E C
N I • Pauta:
O Preexposición: 3 dosis im de 1 ml de vacuna HDCV los días
V N 0, 7 y (21 ó 28).
I A Postexposición: 2 dosis im los días 0 y 3.
A L
J E • Programación antes del viaje: 3-4 semanas.
E S
S

26. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

27. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E • Indicada en viajeros que no tengan documentada una infección
A R pasada o no hayan sido vacunados en la infancia (lo ideal,
S N determinar Ac).
A
E C • Pauta: 2 dosis de vacuna viva atenuada separadas un mes.
N I
O • Programación antes del viaje: 4 semanas.
V N
I A
A L
J E
E S
S

28. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A 21 mayo 2010 ALERTA OMS
A L Desde principios del 2009 se ha registrado “un resurgimiento a gran
J E escala del sarampión en 30 países africanos”, aunque también hubo
brotes graves en Asia (Indonesia, Filipinas, Tailandia y Vietnam), así
E S
como en Bulgaria y en el Reino Unido.
S Zimbabue, Chad y Nigeria son los países más afectados en el
continente africano, donde desde hace un año se han notificado mil
cien muertes y más de 64 mil casos.

29. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T ENCEFALITIS JAPONESA
N E
A R • Indicación: viajeros a zonas rurales agrícolas de países
S N endémicos:
A sudeste asiático,
E C subcontinente indio,
N I algunas regiones del N. de Asia con estancia > 15 días.
O
V N • Pauta: 3 dosis de 1 ml vía sc los días 0, 7 y 14 ó 30.
I A
A L • La última dosis 10 días antes del viaje
J E
E S
S

30. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

31. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T ENCEFALITIS CENTROEUROPEA
N E
A R • Indicación:
S N viajeros de larga estancia o
A campistas en zonas boscosas de centro-este de Europa en
E C los meses de mayo a octubre y
N I trabajadores forestales en dichas zonas.
O
V N • Pauta:
I A habitual: 3 dosis 0, 1-3 meses, 9-12 meses;
A L acelerada: 0, 7, 21, 12-18 meses.
J E
E S • Programación previa al viaje: 2ª dosis dos semanas antes.
S

32. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

33. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN
N E DE PALUDISMO EN VIAJEROS
A R
S N • Protección de las picaduras de mosquito.
A
E C • Quimioprofilaxis.
N I
O •Diagnóstico precoz y tratamiento.
V N Autotratamiento de emergencia.
I A
A L • Vacuna: opción de futuro.
J E
E S • ¡SER CONSCIENTES DEL RIESGO!
S

34. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
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I A
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E S
S

35. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
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N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

36. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T RIESGO
N E
A R Tasa de ataque por mes de estancia sin profilaxis
S N
A • 2,4 % en África del oeste
E C
N I • 1,5% en África del este
O
V N • 0,35% en el subcontinente indio
I A
A L • < en el resto de Asia, América central y del sur.
J E
E S
S

37. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T RIESGO DE PALUDISMO EN VIAJEROS A ÁFRICA
N E OCCIDENTAL SIN PROFILAXIS ANTIPALÚDICA
A R Índice de paludismo en cada mes 2,4 %
S N
A
500 X 5 = 2500
E C viajeros
N I
O
V N 60 pacientes
I A
A L
J E 1 muerto
E S
S

38. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N MÉTODOS PARA PREVENIR LAS PICADURAS DE MOSQUITO
U T
N E Medidas generales:
No salir desde el anochecer al amanecer, ropa, perfumes.
A R
Son ineficaces ultrasonidos, trampas pegajosas, espirales,
S N consumo de ajo, toma de vitamina B.
A
E C Medidas físicas:
N I aire acondicionado,
mallas en ventanas y puertas,
O
mosquiteras
V N
mejor impregnadas con insecticidas residuales (piretroides).
I A
A L Repelentes:
J E DEET (40%). Repetir la aplicación cada 4 horas y esperar 20
minutos después de la protección solar.
E S
BAYREPEL (picaridina). En concentraciones de 10-20%.
S
Insecticidas (piretroides): spray, impregnación de mosquiteras y ropa,
difusores eléctricos.

39. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

40. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T QUIMIOPROFILAXIS
N E
A R
S N Ninguna medicación impide la infección.
A
E C Ninguna pauta garantiza un 100% de protección.
N I
O Elimina el parásito una vez que está en
V N la sangre, después de la esquizogonia
I A Supresiva hepática.
A L Profilaxis
J E
E S Causal Elimina el parásito durante la fase de
S esquizogonia hepática.

41. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N
U T QUIMIOPROFILAXIS. Indicaciones
N E
A R
S N Posibilidad de transmisión
A CONSEJO
E C Parásito INDIVIDUALIZADO
N I
O Viajero
V N
I A
A L Acceso del viajero a atención médica en caso de enfermedad
J E
E S
S

42. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N ALTO RIESGO:
Viajero natural de Nigeria, que dejó su MUY BAJO RIESGO:
U T Viajero que va a hacer turismo
país hace 5 años, y vuelve ahora
N E organizado en Delhi.
durante un mes a una zona rural para
A R visitar a familiares.
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

43. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N OMS
U T
N E
A R
S N
A
E C
N I
O
V N
I A
A L
J E
E S
S

44. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N CLOROQUINA
U T
N E En áreas de P. falciparum sensible y áreas de P. vivax, ovale o
A R malariae.
S N
A América central,
E C zonas de américa del sur,
N I zonas de oriente medio y
China
O
V N
I A
A L Pauta:
Resochin® Cloroquina 250 mgr. 2 compr. 1/sem, comenzando 1
J E
semana antes y terminando 4 semanas después del viaje
E S
S

45. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N MEFLOQUINA (ME)
U T
N E En áreas de P. Falciparum resistente (en principio el resto) es la
A R primera indicación.
S N
A Lariam® Mefloquina 250 mg. 1 comprimido a la semana
E C comenzando 1 semana antes del viaje, durante la estancia y hasta
N I 4 semanas después.
O
V N Contraindicaciones:
I A • Hipersensibilidad a mefloquina.
A L •Historia de epilepsia o trastornos psiquiátricos (incluido
J E depresión y ansiedad).
E S • Insuficiencia hepática severa.
S • Alteraciones en la conducción cardiaca (prolongación del QTc).
•Personas que realicen tareas que requieran especial
coordinación y discriminación espacial (pilotos).

46. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N DOXICICLINA
U T
N E En áreas de P. falciparum resistente es la principal alternativa si
A R hay contraindicación para mefloquina, especialmente en el
S N sudeste de Asia (Camboya, Myanmar, Tailandia y Timor oriental)
A
E C Doxiciclina 100 mg. al día comenzando 1 día antes, durante la
N I estancia y hasta 30 días después.
O
V N Contraindicaciones:
I A hipersensibilidad a tetraciclinas,
A L porfiria,
J E lupus eritematoso sistémico,
E S embarazo, lactancia y
S niños menores de 8 años.

47. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N ATOVACUONA – PROGUANIL
U T
N E En áreas de P. falciparum resistente, como alternativa en viajeros
A R que no toleren mefloquina o doxiciclina.
S N
A
Malarone® compr. 250 mg de atovacuona y 100 mg de proguanil
E C
compr. pediátricos con 1/4 de la dosis (62,5-25mg)
N I Niños > 40 kg y adultos, un comprimido al día, comenzando 1 día
O antes, durante la estancia y 7 días después.
V N
I A
A L
Ideal para viajeros de corta estancia (duración del viaje < 28 días).
J E
E S
S

48. Criterios – Fiebre amarilla – Meningococo – Cólera – Hepatitis – Poliomielitis
V Fiebre Tifoidea – Rabia – Sarampión – Encefalitis - Paludismo
A I
C N VIAJEROS DE LARGA ESTANCIA
U T
N E Misioneros, cooperantes o expatriados que van a permanecer en
A R zonas palúdicas durante períodos prolongados (superiores a los 6 -
S N 12 meses) hay que valorar cada caso.
A
E C El uso prolongado de cloroquina no suele producir problemas. Se
N I recomienda una revisión oftalmológica (para detectar una
retinopatía incipiente) cada 6 meses en aquellos que la han tomado
O
más de 5 años.
V N
I A La profilaxis prolongada con mefloquina > 1 año es eficaz, se tolera
A L bien, sin aumento significativo de efectos adversos.
J E
E S
S

49. V DIRECCIONES QUE TENÉIS QUE CONOCER…
A I
C N
U T Sanidad Exterior
N E C/ Francisco Silvela, 57 1ª planta
28028 - Madrid
A R
Teléfono para solicitar cita previa "Call Center": 902 02 73 73
S N
(en horario de 9 horas a 14 horas de lunes a viernes
A y de 16 horas a 18 horas de lunes a jueves)
E C
N I Otros teléfonos para solicitar cita previa: 91 309 18 43 / 91 309 19 26
Teléfono de Información Sanitaria: 91 272 94 35 / 68
O
Fax: 91 402 09 97
V N
Enlace de autogeneración de cita previa:
I A http://www.map.es/ministerio/delegaciones_gobierno/delegaciones/madrid.html
A L Correo electrónico institucional para el ciudadano:
J E vacui.fcosil.madrid@ap.mpr.es
E S
S

50. V DIRECCIONES QUE TENÉIS QUE CONOCER…
A I
C N Centro de Inmunoprofilaxis de la Rabia:
U T C/ Montesa, 22-2ªplanta;
N E Tfno: 91 480 13 28
A R Hospital Carlos III Horario de 9 a 14 horas de lunes a viernes.
S N Sinesio Delgado, 10
28029 - Madrid
A
Teléfono: 91 453 25 00
E C
Teléfono para solicitar cita previa : 91 453 26 72 / 27 80
N I
O
V N Farmacia medicación extranjera (ME)
C/ Recoletos, 1, 1ª.
I A
28001 Madrid.
A L Tel.: 91 426 92 24 y 90 54.
J E Fax: 91 426 92 15.
E S E-mail: medicamentos.extranjeros@salud.madrid.org
S Horario de atención al público: de 9 a 14 horas, de lunes a viernes.

51. V TODO ESTÁ EN…
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http://vacunas.org/es/info-profesionales/enlaces/vacunas-y-viajes-internacionales

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http://wwwnc.cdc.gov/travel/
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http://www.who.int/ith/en/
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http://apps.who.int/tools/geoserver/www/ith/index.html
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http://www.msc.es/sanitarios/consejos/vacExt.do
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