2. *POLITRAUMATIZADO : PACIENTE QUE SUFRE
LESIONES INTERNAS E EXTERNAS QUE INVOLUCRAN
UNO O MAS ORGANOS Y SISTEMAS , CAUSADO POR
UN MECANISMO EXTERNO QUE PONE EN RIESGO LA
VIDA
3. *ADECUAR DE MANERA OPORTUNA
Y SISTEMATIZADA LA ATENCION Y
MANEJO DEL PACIENTE
POLITRAUMATIZADO
GARANTIZANDO LA ESTABILIZACION
DE LAS FUNCIONES VITALES ,
LIMITANDO LAS COMPLICACIONES
QUE PONGAN EN PELIGRO LA VIDA
OBJETIVO
4. A..VIA AEREA
**PERSONAS INCONCIENTES LEVANTE EL
MENTON POR TRACCION DE LA MANDIBULA SIN
HIPEREXTENDER EL CUELLO
**REVISAR LA BOCA , EXTRAER TODO TIPO DE
CUERPO EXTRAÑO UTILIZANDO DEDO INDICE
**COLOCAR CANULA OROFARINGEA
**INMOVILIZAR EL CUELLO CON COLLARIN RIGIDO
**OXIGENACION AL 100% POR MASCARA CON RESERVORIO
**ASPIRAR SECRECIONES CADA VEZ QUE SE REQUIERA
**COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA O OROGASTRICA
(CONTRAINDICADO EN TRAUMA FACIAL).
**ASISTIR AL MEDICO EN LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL O
NASOTRAQUEAL
5. 08/08/2014 5
VÍA AÉREA
CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN:
Bajo nivel de conciencia.
Obstrucción por cuerpo extraño o
hemorragia masiva en cavidad oral.
Traumatismo maxilofacial grave.
Quemadura inhalatoria.
6. 08/08/2014 6
*Bajo nivel de
conciencia.
*Estridor.
*Ronquidos.
*Afonía
*Inadecuada alineación
traqueal.
*Taquipnea.
*Tiraje.
*Escasa o nula
expansión torácica.
*Cianosis
*Fr>35 o <10 rpm.
*Movimientos torácicos
asimétricos.
*Trabajo respiratorio
excesivo.
*Respiración paradójica.
.*Enfisema subcutáneo.
*Silencio auscultatorio.
*Sat. O2<90 % por
pulsioximetría.
Signosde inestabilidad respiratoria
7. B .VENTILACION
*ASEGURAR VIA AEREA
PERMEABLE
*DESCUBRIR TORAX DE LA PERSONA
POLITRAUMATIZADA RESPETANDO LA
INDIVIDUALIDAD
*MONITOREO DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
*AUSCULTAR CAMPOS
PULMONARES Y OBSERVAR
SIMETRIA DE TORAX ASI COMO
SIGNOS DE NEUMOTORAX A
TENSION
8.
9.
10. C. CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
*VERIFICAR EL NIVEL DE CONCIENCIA
*CONTROLAR HEMORRAGIAS EXTERNAS
*MONITOREO DE PARAMETROS VITALES , FRECUENCIA CARDIACA Y
PRESION ARTERIAL
*VALORACION DE LA PIEL ,TEMPERATURA Y LLENADO CAPILAR
*CANALIZAR 2 VENAS PERIFERICAS EN LO POSIBLE DE CALIBRE 14 A
18
*ADMINISTRACION DE SOLUCIONES CRISTALOIDES ( EN PACIENTES CON
PERDIDAS HEMÁTICAS SEVERAS SE NECESITARA LA REPOSICION CON TRANSFUSIONES
SANGUINEAS)
*COLOCACION DE SONDA VESICAL PARA CONTROL DE LAS
DIURESIS (CONTRAINDICADO EN SANGRADO URETRAL).
* CONTROLAR LA HIPOTERMIA
11.
12. D ..DEFICIT NEUROLOGICO
Valore estado de conciencia:
A. Vigile estado de alerta
V.Evalúe respuesta a la voz
D.Evalúe respuesta al dolor
I. Evalúe respuesta a estímulos
-Escala de coma de Glasgow
-Observe respuesta pupilar
-Control del dolor
13.
14. E. EXPOSICIÓN DEL PACIENTE
Realice una minuciosa exploración a la persona
politraumatizada para lo cual desvístala
completamente, teniendo especial cuidado de
no movilizar segmentos inestables, ni la
columna cervical.
En caso necesario corte las ropas para evitar
complicaciones.
No exponga innecesariamente a la persona,
cubra inmediatamente cada área valorada.
Revise completamente la parte posterior.
Cuando hay lesiones de la columna o sospecha
de ella, movilice a la persona en bloque.
15. EVALUACION SECUNDARIA
*Revaloración del A. B. C.
*Interrogatorio, si las condiciones del
paciente lo permiten
*Revaloración hemodinámica
*Apoyar en la exploración física minuciosa
*Prepara al paciente para exámenes
complementarios
