1. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA

2. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA SINDROMES CLÍNICOS BRONCOPULMONARES SINDROMES BRONQUIALES: 1. Bronquítico. 2. Obstructivo. 3. Bronquiectásico SINDROMES PLEURALES: 1. Derrame pleural libre 2. Derrame pleural enquistado 3. Paquipleuritis. 4. Neumotorax SINDROMES PULMONARES: 1. Enfisematoso . 2. Condensación. 3. Atelectasia. 4. Esclerosis o fibrosis. 5. Tumoral / quística. 6. Cavitario

3. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: RESTRICTIVO CONCEPTO / DEFINICIÓN: 1. 2. Disminución de la capacidad vital (CV) a menos del 80% del valor predeterminado. CAUSAS: 1. Lesiones que ocupan espacio . 2. Enfermedades pleurales. 3. Enfermedades de la caja torácica. 4. Condiciones extra torácicas. 5. Enfermedades intersticiales PATRÓN ESPIROGRÁFICO: 1. Disminución de la CV y CPT 2. CVC normal 3. MVV normal

4. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA

5. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: OBSTRUCTIVO CONCEPTO / DEFINICIÓN: 1. 2. Proceso que produce dificultad en las vías aéreas (VA), al ingreso y/o salida de aire de los pulmones. CAUSAS: 1. Enfermedades VA superiores . 2. Enfermedades VA inferiores. 3. Enfermedades del parénquima. PATRÓN ESPIROGRÁFICO: 1. Normal o disminución de la CV y CPT 2. CVC disminuida. 3. MVV disminuida.

6. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA 0 seg Capacidad vital cronometrada (CVC) 1 seg: 66 a 76% (VEF1) 2seg: 76 a 86% (VEF2) 3 seg: 86 a 96% (VEF3)

7. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: OBSTRUCTIVA

8. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: OBSTRUCTIVO PRUEBA CONFIRMATORIA: 1. Aumento del volumen residual “Atrapamiento de aire” 2. Aumento de la resistencia de las vías aéreas. CRITERIO DE SEVERIDAD: 1. Leve 65 a 79,9% . 2. Moderado 50 a 64,9%. 3. Severo 35 a 49,9%. 4. Muy severo ≥ 35% CRITERIO DE REVERSIBILIDAD: 1. Leve 15 a 25% 2. Moderado 25 a 50% 3. Grande más de 50%

9. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: OBSTRUCTIVA

10. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: DISTRIBUTIVA Derivación o shunt pulmonar

11. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: DISTRIBUTIVA

12. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: DISTRIBUTIVO CONCEPTO / DEFINICIÓN: 1. Cambio en la relación ventilación perfusión alveolar. 2. VA/Q = 0,8. . . MANIFESTACIÓN: 1. Hipoxemia: a. Insaturación arterial b. Disminución del pO2 arterial CAUSAS: 1. Obstrucción parcial o total de las vías aéreas 2. Obstrucción parcial o total de los vasos sanguíneos PRUEBAS CONFIRMATORIAS: 1. Lavado del N2 alveolar. 2. Ganmagrafía pulmonar

13. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA Angiograma

14. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA C = capilar A = alveolo L = linfocito E = hematíe

15. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA

16. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA PROCESOS o ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS: DIFUSIONAL CONCEPTO / DEFINICIÓN: 1. Disminución del COEFICIENTE DE DIFUSIÓN de la membrana alveolo capilar MANIFESTACIÓN: 1. Hiperventilación en ejercicio 2. Hipoxemia en el ejercicio 3. Hipoxemia en reposo 4. Hiperventilación en reposo CAUSAS: 1. Engrosamiento de la membrana alveolo capilar 2. Edema pulmonar. 3. Destrucción parénquimal PRUEBAS CONFIRMATORIAS: 1. Prueba del O2 puro. 2. Capacidad de difusión con CO.

17. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA CONCEPTOS OXIGENACIÓN TISULAR: 1. Oxigenación sanguínea: saturación arterial y/o pO2. 2. Cantidad de hematíes y Hb: recuento y determinación. 3. Flujo sanguíneo tisular: albúmina marcada. 4. Capacidad de utilización por los tejidos. HIPOXEMIA: disminución de la cantidad de 02 en sangre arterial: 1. Alteración de la relación VA/Q. 2. Hipoventilación alveolar. 3. Bloqueo alveolo capilar. 4. Cortocircuito derecha a izquierda: pulmonar a cardiaco.

18. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA CONCEPTOS CIANOSIS: 1. Color azul o violáceo de la piel y mucosa. 2. Labios, orejas y lechos ungueales. 3. Sangre arterial con más de 5 gr. de sangre insaturada. HIPOXIA: disminución de la cantidad de oxígeno en los tejidos 1. Hipoxemia 2. Transporte anormal de O2 por la Hb. 3. Disminución del flujo sanguíneo tisular. 4. Bloqueo en la utilización del oxígeno

19. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CONCEPTOS: 1. Situación anormal. 2. Defecto en el “sistema respiratorio”. 3. pO2 bajo y/o pCO2 alto en sangre arterial. 4. A nivel del mar se considera: pO2 menor de 60 mmHg. pCO2 mayor a 50 mmHg. 5. Ausencia de shunt intracardiaco. 6. Presentación: aguda ó crónica. 7. Tipos: Tipo I u oxigenante: pO2 bajo y pCO2 normal o bajo. Tipo II o hipoventilante: pO2 bajo y pCO2 alto

20. FISIOPATOLOGÍA RESPIRATORIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SIN HIPERCÁPNIA CON HIPERCÁPNIA Enf. pulmonar crónica Enf. pulmonar aguda Pulmón sano Pulmón patológico EPOC. Asma grave agudizada Enf difusa intersticial. Enf. vascular crónica Intoxicación por sedantes. Enfermedades neuromusculares Obstrucción traqueal Localizada Difusa Neumonía tromboembólica pulmonar aguda. EPOC. Asma grave agudizada Edema cardiogénico SDRA