1. Humanitas Research Hospital
Monitoraggio post operatorio a
distanza per pazienti sottoposti a
chirurgia toracica robotica del
polmone

2. Il gruppo di lavoro
Humanitas Research Hospital
 Servizio di Ingegneria Clinica
 U.O. Chirurgia Toracica
 Servizi Assistenziali

3. Descrizione
Il percorso di chirurgia robotica del polmone all’interno dell’istituto clinico Humanitas
prevede da protocollo un’ospedalizzazione post intervento di circa 5 giorni.
Per ridurre i tempi di ospedalizzazione dei pazienti è stato introdotto un sistema per il
monitoraggio da remoto dotato di:
• Dispositivo portatile per la misurazione di pressione sistolica e diastolica, FC, FR, SpO2
attraverso pulsiossimetria, temperatura, ECG (monotraccia)
• App da installare sullo smartphone del paziente che comunica tramite Bluetooth con il
dispositivo portatile consentendo di visualizzare i dati acquisiti e generare dei file .pdf da
esportare e condividere con il medico.
Prima dell'intervento il paziente e il caregiver vengono istruiti nel dettaglio dal personale
medico sull'utilizzo del device. Vengono fatti dei test su smartphone e dispositivo
elettronico per verificare che tutto funzioni. Il giorno delle dimissioni i pazienti rientrano a
casa con il drenaggio e il device per il monitoraggio.
MISURAZIONE
PARAMETRI
INVIO
INFORMAZIONI

4. Obiettivi e destinatari del lavoro
Il nuovo percorso ha consentito di mettere a punto un nuovo protocollo,
denominato «New ERAS» (Enhanced Recovery After Surgery) che ha cambiato in
maniera significativa il processo clinico di gestione post operatoria dei pazienti
sottoposti a chirurgia toracica robotica, garantendo benefici per:
I PAZIENTI: riducono i tempi degenza e possono tornare in minor
tempo alla loro quotidianità
L’ORGANIZZAZIONE: riduce il tasso di occupazione dei letti di
degenza, abbassando i costi legati alle prestazioni ed aumentando i
posti disponibili per ospitare nuovi pazienti

5. Risultati
L’applicazione del protocollo, validato per adesso in fase preliminare, ha coinvolto pazienti di
età compresa tra 18 e 75 anni con tumore al polmone e avviati a un intervento di chirurgia
robotica. Sono stati osservati diversi vantaggi tra cui:
0
50
100
150
Senza monitoraggio remoto Con monitoraggio remoto
Ospedalizzazione [h]
• riduzione significativa dei tempi di
ospedalizzazione che passano da circa 5 giorni a
48 ore;
• miglior recupero dopo l'intervento e minor
dolore per i pazienti grazie al supporto da remoto
degli anestesisti;
• Non ci sono state complicazioni e i pazienti
inoltre hanno confermato la facilità nel seguire le
indicazioni fornite da medici/infermieri da casa;
• Solo 27/427 rilevazioni effettuate hanno
superato i limiti di soglia e di queste soltanto 1
era critica ma è stata gestita da casa;
• riduzione dei costi a carico della struttura legati
all’erogazione della prestazione con un risparmio
di circa € 500,00 per paziente.

6. Michele Gazzara / Paolo Oliva
michele.gazzara@humanitas.it / paolo.oliva@humanitas.it
Servizio Ingegneria Clinica