SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 65
PPEESSQQUUIISSAA EENN CCÁÁNNCCEERR 
DDEE LLAA MMAAMMAA 
Alberto Contreras Silva 
Cirujano Oncólogo – Servicio de Patología Mamaria 
Hospital Oncológico “Padre Machado” 
Caracas-Venezuela
GGeennééttiiccaa AAmmbbiieennttee 
HHoorrmmoonnaass 
CCáánncceerr ddee MMaammaa 
AAccttiivviiddaadd DDiieettaa
COMPARACION MORTALIDACOMPARACION DE TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDADD 
CCAANNCCEERR DDEE GGLLAANNDDUULLAA 
MMAAMMAARRIIAA 
UUNNIIOONN EEUURROOPPEEAA.. 
TTAASSAASS 
PPAAIISS IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. 
HHOOLLAANNDDAA 7722,,88 2288,,33 
LLUUXXEEMMBBUURRGGOO 7722,,55 2288,,00 
BBEELLGGIICCAA 7711,,99 2277,,66 
DDIINNAAMMAARRCCAA 7711,,66 2211,,22 
IIRRLLAANNDDAA 6666,,00 2299,,00 
AALLEEMMAANNIIAA 6644,,99 2233,,11 
FFRRAANNCCIIAA 6611,,55 2211,,22 
UUNNIIOONN EEUURROOPPEEAA 5599,,00 2233,,00 
RREEIINNOO UUNNIIDDOO 5588,,00 3300,,00 
IITTAALLIIAA 5544,,44 2211,,77 
PPOORRTTUUGGAALL 4499,,55 1177,,88 
EESSPPAAÑÑAA 4477,,99 1166,,99 
GGRREECCIIAA 4466,,33 1166,,00 
FFuueennttee:: FFAACCTTSS AANNDD FFIIGGUURREESS OOFF CCAANNCCEERR IINN TTHHEE EEUURROOPPEEAANN CCOOMMMMUUNNIITTYY.. 11999933
COMPARACION DE TASAS DE INCIDENCIA YY MMOORRTTAALLIIDDAADD PPOORR 
CCAANNCCEERR DDEE GGLL.. MMAAMMAARRIIAA YY CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO 
PPAAIISSEESS SSEELLEECCCCIIOONNAADDOOSS DDEE LLAASS AAMMEERRIICCAASS.. AAÑÑOO 22000000 
GGLL..MMAAMMAARRIIAA CCEERRVVIICCOO UUTTEERRIINNOO 
MMUUJJEERREESS MMUUJJEERREESS 
PPAAIISS IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. 
AARRGGEENNTTIINNAA 6644,,77 2211,,66 1144,,22 77,,66 
BBAARRBBAADDOOSS 7799,,55 2255,,55 3300,,44 1133,,66 
CCAANNAADDAA 8811,,88 2222,,77 88,,22 22,,88 
CCHHIILLEE 3388,,00 1122,,77 2299,,22 1100,,66 
CCOOSSTTAA RRIICCAA 2288,,33 1111,,77 2255,,00 1122,,11 
CCUUBBAA 3344,,33 1155,,66 2233,,88 1100,,66 
MMEEXXIICCOO 3388,,44 1122,,22 4400,,55 1177,,11 
TTRRIINNIIDDAADD YY 
6644,,55 2200,,66 3333,,33 1155,,00 
TTOOBBAAGGOO 
EESSTTAADDOOSS UUNNIIDDOOSS 9911,,44 2211,,22 77,,88 33,,33 
VVEENNEEZZUUEELLAA 3366,,00 1111,,66 3388,,33 1155,,22 
FFuueennttee:: LLaa ssaalluudd eenn llaass AAmméérriiccaass.. EEddiicciióónn ddee 22000022 VVooll..11 LLGGCCNN..
Cinco principales causas de morbilidad por cáncer en la Mujer, 
1990-2004 
35 
30 
25 
20 
15 
10 
5 
0 
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 
AÑOS 
TASAS POR 100 MIL HAB. 
Cuello 
Uterino 
Mama 
Colon, recto y ano 
Bronquios, tráquea 
y pulmón. 
Estómago 
Fuente: M.S.D.S. Registro Central de Cancer. Venezuela 2005.
INCIDENCIA ESTIMADA DE CANCER. MUJERES. VENEZUELA. AÑO 2007 
LOCALIZACIONES TOTAL 
DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN AÑOS 
T.Cr 
. 
T.Es 
T.Ac74 
% 
< 15 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 -64 65 - 74 > 75 
CUELLO UTERINO 3.720 0 40 510 1.185 940 598 315 132 27,17 28,33 2,89 17,20 
GLANDULA MAMARIA 3.540 0 13 257 892 1.110 625 455 188 25,86 28,01 3,04 16,37 
BRONQUIOS y PULMONES 1.323 0 0 33 194 316 355 250 175 9,66 10,99 1,27 6,12 
COLON, RECTO, ANO y UNION RECTOSIGMOIDEA 1.305 0 17 71 206 277 285 277 172 9,53 10,74 1,24 6,03 
ESTOMAGO 888 0 2 47 90 170 196 222 161 6,49 7,42 0,88 4,11 
LEUCEMIAS 680 310 125 55 76 42 36 26 10 4,97 5,04 0,35 3,14 
OVARIO 624 28 32 78 124 136 117 82 27 4,56 4,86 0,52 2,88 
CUERPO DEL UTERO 487 0 4 21 57 123 162 84 36 3,56 4,80 0,48 2,25 
HIGADO 413 9 0 17 43 69 86 137 52 3,02 3,49 0,46 1,91 
Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009
MORTALIDAD POR CANCER. MUJERES. VENEZUELA. AÑO 2007 
LOCALIZACIONES TOTA 
L 
DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN AÑOS 
T.Cr 
. 
T.E 
s 
T.Ac74 
% 
< 
15 
15 - 
24 
25 - 
34 
35 - 
44 
45 - 
54 
55 
-64 
65 - 
74 
> 
75 
CUELLO UTERINO Y UTERO NO 
ESPECIFICADO 1.552 0 13 121 295 369 290 239 225 11,34 12,33 1,31 16,8 
1 
GLANDULA MAMARIA 1.447 3 2 41 177 366 353 260 245 10,57 11,91 1,31 15,6 
7 
BRONQUIOS y PULMONES 1.132 2 3 14 55 182 264 287 325 8,27 9,52 1,07 12,2 
6 
ESTOMAGO 727 0 3 15 55 86 117 177 274 5,31 5,91 0,60 7,87 
COLON, RECTO, ANO y UNION 
RECTOSIGMOIDEA 671 2 6 13 41 89 132 148 240 4,90 5,47 0,56 7,27 
OVARIO 389 2 5 19 35 97 70 84 77 2,84 3,19 0,35 4,21 
PANCREAS 381 1 0 4 11 39 88 111 127 2,78 3,25 0,36 4,13 
LEUCEMIAS 362 62 40 25 30 36 56 54 59 2,64 2,83 0,27 3,92 
HIGADO 354 3 7 1 16 25 57 113 132 2,59 2,94 0,33 3,83 
Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009
CCAANNCCEERR DDEE GGLLAANNDDUULLAA MMAAMMAARRIIAA EENN 
VVEENNEEZZUUEELLAA 
PPOOBBLLAACCIIOONN EENN RRIIEESSGGOO AAÑÑOO 22000077 
NN”” CCAASSOOSS 33..554400 
NN°° MMUUEERRTTEESS 11..444477 
MMUUJJEERREESS DDEE 2255 AA 7744 AAÑÑOOSS 
66..336677..114488 
44 MMUUEERRTTEESS PPOORR DDIIAA 
AALL MMEENNOOSS 5500%% SSOONN MMUUEERRTTEESS EEVVIITTAABBLLEESS 
SSII SSEE HHAACCEE DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO PPRREECCOOZZ 
900 MUERTES EN MUJERES << 6655 AAÑÑOOSS
Sobrevida 10 años Cáncer de Mama 
100 
90 
80 
70 
60 
50 
40 
30 
20 
10 
0 
EST 0 EST I EST II EST III EST IV 
A.C. 
S
100 
90 
80 
70 
60 
50 
40 
30 
20 
10 
0 
2001 2002 2003 2004 
Cáncer de Mama, Hospital Oncológico PPaaddrree MMaacchhaaddoo 
((22000011--22000044)) sseeggúúnn eessttaaddiiooss 
E 0 
E I 
E I I a 
E I I b 
E I I I a 
E I I I b 
E I V 
TX
Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee 
llaa MMaammaa 
““BBuussqquueeddaa ddee uunn ppootteenncciiaall CCàànncceerr ddee 
MMaammaa eenn mmuujjeerreess ssiinn ssiiggnnooss nnii ssiinnttoommaass,, 
mmeeddiiaannttee llaa uuttiilliizzaacciiòònn ddee pprruueebbaass ppaarraa ttaall 
ffiinn……””
PPrrooggrraammaa ddee ppeessqquuiissaa 
EEnnffeerrmmeeddaadd 
AAllttaa mmoorrbbii--mmoorrttaalliiddaadd,, 
ccoossttoo,, pprreevvaalleenncciiaa,, 
iinncciiddeenncciiaa 
HHiissttoorriiaa nnaattuurraall,, bbiioollooggiiaa 
FFaassee pprreecclliinniiccaa 
TTttoo.. PPrreeccoozz eeffeeccttiivvoo 
TTeesstt 
DDeetteecccciiòònn pprreeccoozz 
EEffeeccttiivvoo ((sseennss..--eessppeecc..)) 
SSeegguurroo 
SSeenncciilllloo,, bbaarraattoo 
AAcceeppttaabbllee
Resultado de los Programas de Pesquisa de Cáncer de la Mama 
Estudio Rango edad % reducción mortalidad (95% CI) 
HIP 40–64 24 (7, 38) 
Malmö 45–69 19 (-8, 39) 
Two-County Trial, Sweden 40–74 32 (20, 41) 
Edinburgh 45–64 21 (-2, 40) 
Stockholm 40–64 26 (-10, 50) 
Canada NBSS-1 40–49 -3 (-26, 27) 
Canada NBSS-2 50–59 -2 (-33, 22) 
Gothenburg 39–59* 16 (-39, 49) 
All Trials Combined 39–74 24 (18, 30) 
Gothenburg 39–59* 16 (-39, 49) 
All Trials Combined 39–74 24 (18, 30) 
*There are more recent publications from the Gothenburg trial but they refer only to the under-50 age group. 
CI = Confidence interval. 
American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening: Update
PPeessqquuiissaa ddee CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa
Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee 
llaa MMaammaa 
 EEdduuccaacciióónn 
 AAuuttooeexxaammeenn 
 EExxaammeenn ccllíínniiccoo 
 MMaammooggrraaffííaa
PPeessqquuiissaa ddee CCáánncceerr ddee 
llaa MMaammaa 
SSeexxoo FFeemmeenniinnoo 
EEddaadd >> 4400 aaññooss
AAUUTTOOEEXXAAMMEENN DDEE MMAAMMAA 
““......hhaassttaa 9900%% ddee ttooddooss llooss ccaassooss ddee ccáánncceerr mmaammaarriioo 
ssoonn ddeetteeccttaaddooss ppoorr llaass mmuujjeerreess mmiissmmaass……”” 
GGiiuulliiaannoo 1999966 
““....mmaanniioobbrraa sseenncciillllaa,, nnoo iinnvvaassoorraa,, ddee ccoossttoo rreedduucciiddoo,, qquuee 
pprroommuueevvee aaddeemmááss llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ppoorr llaa pprrooppiiaa 
ssaalluudd....”” 
OO..PP..SS.. -- OO..MM..SS..
IIMMAAGGEENNOOLLOOGGÍÍAA DDEE LLAA MMAAMMAA
MMaammooggrraaffiiaa ddee 
PPeessqquuiissaa 
 RReeccoommeennddaacciioonneess 
AAnnuuaall òò bbiiaannuuaall,,5500--6699 aa.. 
òò 5500--7744 aa.. 
AAnnuuaall 5500 yy mmaass aa.. 
BBiiaannuuaall 6655 yy mmaass aa.. 
AAnnuuaall 5500 yy mmaass aa.. 
 IInnssttiittuucciioonneess:: 
UU..SS.. PPrreevveennttiivvee SSeerrvviiccee TTaasskk 
FFoorrccee.. NNaattiioonnaall CCaanncceerrIInnssttiittuuttee 
AAmmeerriiccaann CCoolllleeggee ooff PPhhyyssiicciiaannss 
MMeeddiiccaarree 
AAmmeerriiccaann MMeeddiiccaall AAssssoocciiaattiioonn yy 
oottrrooss
Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee 
llaa MMaammaa 
EExxaammeenn cclliinniiccoo aannuuaall 2200 yy ++ aa.. 
AAuuttooeexxaammeenn mmeennssuuaall 2200 yy ++ aa.. 
MMaammooggrraaffiiaa aannuuaall 4400 yy ++ aa.. 
PPaacciieenntteess aallttoo rriieessggoo MMmmggrr.. 3355 aa..
Diagnóstico CCllíínniiccoo CCaa.. ddee 
MMaammaa
Temas Centrales: 
Biología Molecular Perfil Genético 
Ganglio Centinela - nuevos conceptos 
Nuevas Moléculas en tratamiento Ca. de Mama 
Radioterapia - Avances 
Mamografía Tomosíntesis R.M.N. 
Oncoplástia www.sovepem.org.ve
Tratamiento MMééddiiccoo ddeell 
CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa 
 DDrrooggaass cciittoottóóxxiiccaass ((qquuiimmiiootteerraappiiaa)) 
 EEssttiimmuullaaddoorr ddee llaa rreessppuueessttaa bbiioollóóggiiccaa 
 AAnnttiihhoorrmmoonnaass
Radioterapia Externa
Ganglios 
axilares 
Tumor
Ganglios 
axilares 
Tumor
Ganglios 
axilares 
Tumor
Ganglios 
axilares 
Ganglio 
Centinela 
Tumor
Efectos colaterales de la quimioterapia 
Mucositis 
Nauseas/vómito 
Diarrea 
Cistitis 
Esterilidad 
Mialgia 
Neuropatia 
Alopecia 
Fibrosis p ulmonar 
Cardiotoxicidad 
Reacción local 
Falla renal 
Mielosupresión 
Flebitis
T.ANTIANGIOGENICA 
TERAPIA GENETICA 
A.C. 
MONOCLONALES
CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa 
GRACIAS 
“INSTITUTO DE PATOLOGIA 
MAMARIA DEL ESTADO ARAGUA”
MORTALIDAD PPOORR CCAANNCCEERR.. 
VVEENNEEZZUUEELLAA.. AAÑÑOO 220033 
MMUUJJEERREESS.. 
LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS TTOOTTAALL 
TT..CCrr.. TT..EEss T.Ac74 
%% 
CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO YY UUTTEERROO NNOO 
EESSPPEECCIIFFIICCAADDOO 
11..55440 1122,,1122 1144,,4411 11,,5533 1177,,7777 
GGLLAANNDDUULLAA MMAAMMAARRIIAA 11..33220 110,,3399 1122,,6666 11,,3388 1155,,2233 
BBRROONNQQUUIIOOSS yy PPUULLMMOONNEESS 991188 77,,2233 99,,1199 11,,055 110,,5599 
EESSTTOOMMAAGGOO 669933 55,,4455 66,,8811 0,,6699 88,,00 
CCOOLLOONN YY RREECCTTOO 66088 44,,7799 55,,8877 0,,5599 77,,022 
LLEEUUCCEEMMIIAASS 338833 33,,011 33,,3311 0,,2299 44,,4422 
HHIIGGAADDOO 335511 22,,7766 33,,4422 0,,3355 44,,055 
OOVVAARRIIOO 333355 22,,6644 33,,2299 0,,3388 33,,8877 
PPAANNCCRREEAASS 331133 22,,4466 33,,1155 0,,3366 33,,6611 
LLIINNFFOOMMAASS NNOO HHOODDGGKKIINN 222299 11,,880 22,,1177 0,,2233 22,,6644 
LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS RREESSTTAANNTTEESS 11..997755 1155,,5544 220,,880 22,,011 2222,,7799 
TTOOTTAALL 88..666655 6688,,220 8833,,3377 88,,8866 1100,,0 
0 
TT..CCrr:: TTaassaa CCrruuddaa ppoorr 1100..000 mmuujjeerreess 
T.Es: Tasa estandarizada por la Población mundial de Segi LLGGCCNN 
T.Ac.75: Tasa Acumulativa. Mide el Riesgo Porcentual de padecer cancer, hasta la edad de 75 años. Metodo de Day.
INCIDENCIA DE CANCER. MUJERES. VVEENNEEZZUUEELLAA.. AAÑÑOO 22000033 
1122 PPRRIIMMEERRAASS LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS 
LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS TTOOTTAALL TT..CCrr.. TT..EEss TT..AAcc7744 %% 
CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO 33..775577 2299,,5577 3333,,0000 33,,2211 1177,,1177 
GGLL.. MMAAMMAARRIIAA 33..220033 2255,,2211 2299,,8833 33,,3300 1144,,6644 
CCOOLLOONN,, RREECCTTOO,, AANNOO yy UUNNIIOONN RREECCTTOOSSIIGGMMOOIIDDEEAA 11..222266 99,,6655 1122,,1177 11,,3344 55,,6600 
TTRRAAQQUUEEAA,, BBRROONNQQUUIIOOSS yy PPUULLMMOONNEESS 11..111100 88,,7744 1111,,4466 11,,4477 55,,0077 
EESSTTOOMMAAGGOO 886611 66,,7788 88,,6600 00,,9955 33,,9933 
LLEEUUCCEEMMIIAASS 665588 44,,5533 44,,7766 00,,3366 33,,0088 
OOVVAARRIIOO 449988 33,,4499 44,,1155 00,,4455 22,,3377 
CCUUEERRPPOO DDEELL UUTTEERROO 449955 33,,1100 44,,8844 00,,5522 22,,1111 
HHIIGGAADDOO 441122 33,,0011 44,,0022 00,,5500 22,,0044 
LLIINNFFOOMMAASS NNOO HHOODDGGKKIINN 337733 22,,5500 22,,9955 00,,3311 11,,7700 
PPAANNCCRREEAASS 332288 22,,4455 33,,3333 00,,4411 11,,6677 
VVEESSIICCUULLAA BBIILLIIAARR yy VVIIAASS BBIILL.. EEXXTTRRAAHHEEPP.. 227711 22,,0000 22,,7700 00,,3311 11,,3366 
RREESSTTOO DDEE LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS 88..332266 5500,,9988 6655,,2266 77,,1177 3344,,6666 
TTOOTTAALL 2211..888833++ 114477,,1111 118822,,5588 1199,,9955 110000,,0000 
FFuueennttee:: MM..SS..DD..SS.. RReeggiissttrroo CCeennttrraall ddee CCaanncceerr.. VVeenneezzuueellaa 220044 
NNOOTTAA:: AAuunnqquuee llooss ttuummoorreess mmaalliiggnnooss ddee ppiieell,, ccoonnssttiittuuyyeenn llaa llooccaalliizzaacciióónn mmaass ffrreeccuueennttee,, ssee eexxlluuyyee ddeell óórrddeenn ddee ffrreeccuueenncciiaass,, 
ddeebbiiddoo aa qquuee llaass eessttiimmaacciioonneess ssoonn ppooccoo ccoonnffiiaabblleess.. 
AACCSS
PPeessqquuiissaa CCaa.. ddee MMaammaa 
AAUUTTOOEEXXAAMMEENN DDEE LLAA MMAAMMAA
EEQQUUIIPPOO 
MMUULLTTIIDDIISSCCIIPPLLIINNAARRIIOO 
DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO 
• MMAASSTTÓÓLLOOGGOO CCLLÍÍNNIICCOO 
• IIMMAAGGEENNÓÓLLOOGGOO 
• PPAATTÓÓLLOOGGOO 
• OOTTRROOSS
Diagnóstico CCllíínniiccoo CCaa.. ddee 
MMaammaa
Diagnóstico CCllíínniiccoo CCaa.. ddee 
MMaammaa
Diagnóstico CCllíínniiccoo CCaa.. ddee 
MMaammaa
Diagnóstico CCllíínniiccoo CCaa.. ddee 
MMaammaa
CCOORRRREELLAACCIIÓÓNN 
CCLLÍÍNNIICCOO-- IIMMAAGGEENNOOLLÓÓGGIICCAA 
¿ HHAAYY LLEESSIIÓÓNN ?? 
¿ DDEE QQUUEE TTIIPPOO ?? 
¿ EESS PPAALLPPAABBLLEE ?? 
¿ DDOONNDDEE EESSTTÁÁ UUBBIICCAADDAA?? 
¿ EESS SSOOSSPPEECCHHOOSSAA DDEE CCaa ??
IIMMAAGGEENNOOLLOOGGÍÍAA MMAAMMAARRIIAA
MORTALIDAD DE CANCER DE GLANDULA MAMARIA, POR ENTIDADES FEDERALES 
SEGÚN TASAS 
ESTANDARIZADAS 
VENEZUELA 2003 - 2007 
ENTIDADES 2003 2004 2005 2006 2007 PROMEDIO QUINQUENAL 
FEDERALES 
MUERTE 
S TASA 
MUERTE 
S TASA 
MUERTE 
S TASA 
MUERTE 
S TASA 
MUERTE 
S TASA 
PROM.DE 
F 
TAS.PRO 
M 
AMAZONAS 1 1,65 3 8,44 2 4,39 4 9,80 1 1,45 2 5,15 
ANZOATEGU 
I 37 7,29 56 
10,4 
4 45 8,18 65 
10,9 
3 50 8,49 51 9,07 
APURE 14 
11,9 
1 9 7,09 13 
10,4 
7 11 7,50 10 5,73 11 8,54 
ARAGUA 95 
13,9 
1 83 
11,8 
4 102 
13,6 
1 104 
13,2 
7 122 
15,2 
9 101 13,58 
BARINAS 16 7,31 19 7,96 24 
10,0 
1 18 6,88 31 
11,0 
2 22 8,64 
BOLIVAR 57 
12,2 
2 54 
10,7 
6 59 
11,4 
7 73 
13,4 
7 60 
10,3 
7 61 11,66 
CARABOBO 134 
15,4 
6 123 
13,6 
5 137 
14,5 
4 131 
13,1 
8 144 
14,2 
1 134 14,21
COJEDES 9 9,54 11 12,12 8 7,02 8 7,83 11 9,70 9 9,24 
DELTA AMACURO 2 6,06 3 7,81 7 16,87 3 7,21 8 15,84 5 10,76 
DISTRITO 
CAPITAL 176 15,35 159 13,57 152 12,47 201 16,04 180 14,55 174 14,40 
FALCON 35 10,12 45 12,77 45 11,91 34 8,93 43 10,90 40 10,93 
GUARICO 35 14,14 33 12,86 31 11,46 32 11,40 27 9,11 32 11,79 
LARA 85 12,57 103 14,58 107 14,82 95 12,45 91 11,60 96 13,20 
MERIDA 32 9,68 38 11,05 47 13,47 40 11,61 29 7,47 37 10,65 
MIRANDA 182 13,82 214 15,74 208 14,51 173 11,48 187 12,02 193 13,51 
MONAGAS 36 13,44 31 10,86 29 9,93 29 10,06 21 6,43 29 10,14 
NUEVA ESPARTA 24 13,84 27 14,45 30 15,78 23 11,67 21 10,85 25 13,32 
PORTUGUESA 18 6,53 25 8,43 21 7,19 32 10,20 25 8,19 24 8,11 
SUCRE 34 9,56 41 11,28 32 8,47 38 10,00 46 11,73 38 10,21
TACHIRA 51 10,97 47 9,71 49 10,10 41 8,00 40 7,79 46 9,31 
TRUJILLO 31 10,73 26 8,64 35 11,68 32 10,47 38 11,58 32 10,62 
VARGAS 26 18,02 24 16,26 23 15,05 24 15,76 30 17,35 25 16,49 
YARACUY 16 7,66 33 14,94 20 8,97 20 8,84 23 9,91 22 10,06 
, 174 13,06 168 12,14 199 13,92 184 12,36 209 13,72 187 13,04 
VENEZUELA 1320 12,46 1375 12,49 1425 12,48 1415 11,85 1447 11,83 1396 12,22 
FUENTE: REGISTRO CENTRAL DE CANCER. PROGRAMA NACIONAL DE ONCOLOGIA. MPPS. 
2009 LGCN
Magnitud de eell rriieessggoo ppaarraa ccáánncceerr 
ddee mmaammaa 
LLEEVVEE MMOODDEERRAADDOO AALLTTOO 
RRiieessggoo rreellaattiivvoo <<2 RRiieessggoo rreellaattiivvoo 2––4 RRiieessggoo 
rreellaattiivvoo >> 4 
MMeennaarrqquuiiaa tteemmpprraannaa UUnn ffaammiilliiaarr 11ª CCaa.. MMaammaa DDooss ffaammiilliiaarreess 11ª CCaa.. 
MMeennooppaauussiiaa ttaarrddííaa EExxppoossiicciióónn aa RRaaddiiaacciióónn MMuuttaacciióónn GGeennééttiiccaa 
NNuulliippaarriiddaadd CCáánncceerr ddee mmaammaa pprreevviioo CCaa.. LLoobbuullaarr iinn ssiittuu 
EEddaadd >> 3355 pprriimmeerr ppaarrttoo MMaammaa ddeennssaa CCaa.. DDuuccttaall iinn ssiittuu 
RReeeemmppllaazzoo hhoorrmmoonnaall HHiippeerrppllaassiiaa aattííppiiccaa 
OObbeessiiddaadd 
AAllccoohhooll 
EEnnffeerrmmeeddaadd PPrroolliiffeerraattiivvaa bbeenniiggnnaa
Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee 
MMaammaa 
EEdduuccaacciióónn 
EExxaammeenn ccllíínniiccoo aannuuaall 200 yy ++ aa.. 
AAuuttooeexxaammeenn mmeennssuuaall 200 yy ++ aa.. 
MMaammooggrraaffííaa aannuuaall 400 yy ++ aa.. 
..
““XVIII Congreso ddee llaa FFEELLAACC”” 
PPEESSQQUUIISSAA EENN CCÁÁNNCCEERR 
DDEE LLAA MMAAMMAA 
Alberto Contreras Silva 
Cirujano Oncólogo – Servicio de Patología Mamaria 
Hospital Oncológico Padre Machado - Caracas

Mais conteúdo relacionado

Destaque

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by HubspotMarius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTExpeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsPixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfmarketingartwork
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsKurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentLily Ray
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementMindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...RachelPearson36
 

Destaque (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

pesquisa cancer de mama blog blogger

  • 1. PPEESSQQUUIISSAA EENN CCÁÁNNCCEERR DDEE LLAA MMAAMMAA Alberto Contreras Silva Cirujano Oncólogo – Servicio de Patología Mamaria Hospital Oncológico “Padre Machado” Caracas-Venezuela
  • 2.
  • 3.
  • 4. GGeennééttiiccaa AAmmbbiieennttee HHoorrmmoonnaass CCáánncceerr ddee MMaammaa AAccttiivviiddaadd DDiieettaa
  • 5. COMPARACION MORTALIDACOMPARACION DE TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDADD CCAANNCCEERR DDEE GGLLAANNDDUULLAA MMAAMMAARRIIAA UUNNIIOONN EEUURROOPPEEAA.. TTAASSAASS PPAAIISS IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. HHOOLLAANNDDAA 7722,,88 2288,,33 LLUUXXEEMMBBUURRGGOO 7722,,55 2288,,00 BBEELLGGIICCAA 7711,,99 2277,,66 DDIINNAAMMAARRCCAA 7711,,66 2211,,22 IIRRLLAANNDDAA 6666,,00 2299,,00 AALLEEMMAANNIIAA 6644,,99 2233,,11 FFRRAANNCCIIAA 6611,,55 2211,,22 UUNNIIOONN EEUURROOPPEEAA 5599,,00 2233,,00 RREEIINNOO UUNNIIDDOO 5588,,00 3300,,00 IITTAALLIIAA 5544,,44 2211,,77 PPOORRTTUUGGAALL 4499,,55 1177,,88 EESSPPAAÑÑAA 4477,,99 1166,,99 GGRREECCIIAA 4466,,33 1166,,00 FFuueennttee:: FFAACCTTSS AANNDD FFIIGGUURREESS OOFF CCAANNCCEERR IINN TTHHEE EEUURROOPPEEAANN CCOOMMMMUUNNIITTYY.. 11999933
  • 6. COMPARACION DE TASAS DE INCIDENCIA YY MMOORRTTAALLIIDDAADD PPOORR CCAANNCCEERR DDEE GGLL.. MMAAMMAARRIIAA YY CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO PPAAIISSEESS SSEELLEECCCCIIOONNAADDOOSS DDEE LLAASS AAMMEERRIICCAASS.. AAÑÑOO 22000000 GGLL..MMAAMMAARRIIAA CCEERRVVIICCOO UUTTEERRIINNOO MMUUJJEERREESS MMUUJJEERREESS PPAAIISS IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. IINNCCIIDD.. MMOORRTT.. AARRGGEENNTTIINNAA 6644,,77 2211,,66 1144,,22 77,,66 BBAARRBBAADDOOSS 7799,,55 2255,,55 3300,,44 1133,,66 CCAANNAADDAA 8811,,88 2222,,77 88,,22 22,,88 CCHHIILLEE 3388,,00 1122,,77 2299,,22 1100,,66 CCOOSSTTAA RRIICCAA 2288,,33 1111,,77 2255,,00 1122,,11 CCUUBBAA 3344,,33 1155,,66 2233,,88 1100,,66 MMEEXXIICCOO 3388,,44 1122,,22 4400,,55 1177,,11 TTRRIINNIIDDAADD YY 6644,,55 2200,,66 3333,,33 1155,,00 TTOOBBAAGGOO EESSTTAADDOOSS UUNNIIDDOOSS 9911,,44 2211,,22 77,,88 33,,33 VVEENNEEZZUUEELLAA 3366,,00 1111,,66 3388,,33 1155,,22 FFuueennttee:: LLaa ssaalluudd eenn llaass AAmméérriiccaass.. EEddiicciióónn ddee 22000022 VVooll..11 LLGGCCNN..
  • 7. Cinco principales causas de morbilidad por cáncer en la Mujer, 1990-2004 35 30 25 20 15 10 5 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 AÑOS TASAS POR 100 MIL HAB. Cuello Uterino Mama Colon, recto y ano Bronquios, tráquea y pulmón. Estómago Fuente: M.S.D.S. Registro Central de Cancer. Venezuela 2005.
  • 8. INCIDENCIA ESTIMADA DE CANCER. MUJERES. VENEZUELA. AÑO 2007 LOCALIZACIONES TOTAL DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN AÑOS T.Cr . T.Es T.Ac74 % < 15 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 -64 65 - 74 > 75 CUELLO UTERINO 3.720 0 40 510 1.185 940 598 315 132 27,17 28,33 2,89 17,20 GLANDULA MAMARIA 3.540 0 13 257 892 1.110 625 455 188 25,86 28,01 3,04 16,37 BRONQUIOS y PULMONES 1.323 0 0 33 194 316 355 250 175 9,66 10,99 1,27 6,12 COLON, RECTO, ANO y UNION RECTOSIGMOIDEA 1.305 0 17 71 206 277 285 277 172 9,53 10,74 1,24 6,03 ESTOMAGO 888 0 2 47 90 170 196 222 161 6,49 7,42 0,88 4,11 LEUCEMIAS 680 310 125 55 76 42 36 26 10 4,97 5,04 0,35 3,14 OVARIO 624 28 32 78 124 136 117 82 27 4,56 4,86 0,52 2,88 CUERPO DEL UTERO 487 0 4 21 57 123 162 84 36 3,56 4,80 0,48 2,25 HIGADO 413 9 0 17 43 69 86 137 52 3,02 3,49 0,46 1,91 Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009
  • 9. MORTALIDAD POR CANCER. MUJERES. VENEZUELA. AÑO 2007 LOCALIZACIONES TOTA L DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN AÑOS T.Cr . T.E s T.Ac74 % < 15 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 -64 65 - 74 > 75 CUELLO UTERINO Y UTERO NO ESPECIFICADO 1.552 0 13 121 295 369 290 239 225 11,34 12,33 1,31 16,8 1 GLANDULA MAMARIA 1.447 3 2 41 177 366 353 260 245 10,57 11,91 1,31 15,6 7 BRONQUIOS y PULMONES 1.132 2 3 14 55 182 264 287 325 8,27 9,52 1,07 12,2 6 ESTOMAGO 727 0 3 15 55 86 117 177 274 5,31 5,91 0,60 7,87 COLON, RECTO, ANO y UNION RECTOSIGMOIDEA 671 2 6 13 41 89 132 148 240 4,90 5,47 0,56 7,27 OVARIO 389 2 5 19 35 97 70 84 77 2,84 3,19 0,35 4,21 PANCREAS 381 1 0 4 11 39 88 111 127 2,78 3,25 0,36 4,13 LEUCEMIAS 362 62 40 25 30 36 56 54 59 2,64 2,83 0,27 3,92 HIGADO 354 3 7 1 16 25 57 113 132 2,59 2,94 0,33 3,83 Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009
  • 10.
  • 11. CCAANNCCEERR DDEE GGLLAANNDDUULLAA MMAAMMAARRIIAA EENN VVEENNEEZZUUEELLAA PPOOBBLLAACCIIOONN EENN RRIIEESSGGOO AAÑÑOO 22000077 NN”” CCAASSOOSS 33..554400 NN°° MMUUEERRTTEESS 11..444477 MMUUJJEERREESS DDEE 2255 AA 7744 AAÑÑOOSS 66..336677..114488 44 MMUUEERRTTEESS PPOORR DDIIAA AALL MMEENNOOSS 5500%% SSOONN MMUUEERRTTEESS EEVVIITTAABBLLEESS SSII SSEE HHAACCEE DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO PPRREECCOOZZ 900 MUERTES EN MUJERES << 6655 AAÑÑOOSS
  • 12. Sobrevida 10 años Cáncer de Mama 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 EST 0 EST I EST II EST III EST IV A.C. S
  • 13. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2001 2002 2003 2004 Cáncer de Mama, Hospital Oncológico PPaaddrree MMaacchhaaddoo ((22000011--22000044)) sseeggúúnn eessttaaddiiooss E 0 E I E I I a E I I b E I I I a E I I I b E I V TX
  • 14. Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa ““BBuussqquueeddaa ddee uunn ppootteenncciiaall CCàànncceerr ddee MMaammaa eenn mmuujjeerreess ssiinn ssiiggnnooss nnii ssiinnttoommaass,, mmeeddiiaannttee llaa uuttiilliizzaacciiòònn ddee pprruueebbaass ppaarraa ttaall ffiinn……””
  • 15. PPrrooggrraammaa ddee ppeessqquuiissaa EEnnffeerrmmeeddaadd AAllttaa mmoorrbbii--mmoorrttaalliiddaadd,, ccoossttoo,, pprreevvaalleenncciiaa,, iinncciiddeenncciiaa HHiissttoorriiaa nnaattuurraall,, bbiioollooggiiaa FFaassee pprreecclliinniiccaa TTttoo.. PPrreeccoozz eeffeeccttiivvoo TTeesstt DDeetteecccciiòònn pprreeccoozz EEffeeccttiivvoo ((sseennss..--eessppeecc..)) SSeegguurroo SSeenncciilllloo,, bbaarraattoo AAcceeppttaabbllee
  • 16. Resultado de los Programas de Pesquisa de Cáncer de la Mama Estudio Rango edad % reducción mortalidad (95% CI) HIP 40–64 24 (7, 38) Malmö 45–69 19 (-8, 39) Two-County Trial, Sweden 40–74 32 (20, 41) Edinburgh 45–64 21 (-2, 40) Stockholm 40–64 26 (-10, 50) Canada NBSS-1 40–49 -3 (-26, 27) Canada NBSS-2 50–59 -2 (-33, 22) Gothenburg 39–59* 16 (-39, 49) All Trials Combined 39–74 24 (18, 30) Gothenburg 39–59* 16 (-39, 49) All Trials Combined 39–74 24 (18, 30) *There are more recent publications from the Gothenburg trial but they refer only to the under-50 age group. CI = Confidence interval. American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening: Update
  • 18. Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa  EEdduuccaacciióónn  AAuuttooeexxaammeenn  EExxaammeenn ccllíínniiccoo  MMaammooggrraaffííaa
  • 19. PPeessqquuiissaa ddee CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa SSeexxoo FFeemmeenniinnoo EEddaadd >> 4400 aaññooss
  • 20.
  • 21.
  • 22. AAUUTTOOEEXXAAMMEENN DDEE MMAAMMAA ““......hhaassttaa 9900%% ddee ttooddooss llooss ccaassooss ddee ccáánncceerr mmaammaarriioo ssoonn ddeetteeccttaaddooss ppoorr llaass mmuujjeerreess mmiissmmaass……”” GGiiuulliiaannoo 1999966 ““....mmaanniioobbrraa sseenncciillllaa,, nnoo iinnvvaassoorraa,, ddee ccoossttoo rreedduucciiddoo,, qquuee pprroommuueevvee aaddeemmááss llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ppoorr llaa pprrooppiiaa ssaalluudd....”” OO..PP..SS.. -- OO..MM..SS..
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 28. MMaammooggrraaffiiaa ddee PPeessqquuiissaa  RReeccoommeennddaacciioonneess AAnnuuaall òò bbiiaannuuaall,,5500--6699 aa.. òò 5500--7744 aa.. AAnnuuaall 5500 yy mmaass aa.. BBiiaannuuaall 6655 yy mmaass aa.. AAnnuuaall 5500 yy mmaass aa..  IInnssttiittuucciioonneess:: UU..SS.. PPrreevveennttiivvee SSeerrvviiccee TTaasskk FFoorrccee.. NNaattiioonnaall CCaanncceerrIInnssttiittuuttee AAmmeerriiccaann CCoolllleeggee ooff PPhhyyssiicciiaannss MMeeddiiccaarree AAmmeerriiccaann MMeeddiiccaall AAssssoocciiaattiioonn yy oottrrooss
  • 29. Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa EExxaammeenn cclliinniiccoo aannuuaall 2200 yy ++ aa.. AAuuttooeexxaammeenn mmeennssuuaall 2200 yy ++ aa.. MMaammooggrraaffiiaa aannuuaall 4400 yy ++ aa.. PPaacciieenntteess aallttoo rriieessggoo MMmmggrr.. 3355 aa..
  • 31. Temas Centrales: Biología Molecular Perfil Genético Ganglio Centinela - nuevos conceptos Nuevas Moléculas en tratamiento Ca. de Mama Radioterapia - Avances Mamografía Tomosíntesis R.M.N. Oncoplástia www.sovepem.org.ve
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. Tratamiento MMééddiiccoo ddeell CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa  DDrrooggaass cciittoottóóxxiiccaass ((qquuiimmiiootteerraappiiaa))  EEssttiimmuullaaddoorr ddee llaa rreessppuueessttaa bbiioollóóggiiccaa  AAnnttiihhoorrmmoonnaass
  • 39.
  • 43. Ganglios axilares Ganglio Centinela Tumor
  • 44. Efectos colaterales de la quimioterapia Mucositis Nauseas/vómito Diarrea Cistitis Esterilidad Mialgia Neuropatia Alopecia Fibrosis p ulmonar Cardiotoxicidad Reacción local Falla renal Mielosupresión Flebitis
  • 46. CCáánncceerr ddee llaa MMaammaa GRACIAS “INSTITUTO DE PATOLOGIA MAMARIA DEL ESTADO ARAGUA”
  • 47.
  • 48. MORTALIDAD PPOORR CCAANNCCEERR.. VVEENNEEZZUUEELLAA.. AAÑÑOO 220033 MMUUJJEERREESS.. LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS TTOOTTAALL TT..CCrr.. TT..EEss T.Ac74 %% CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO YY UUTTEERROO NNOO EESSPPEECCIIFFIICCAADDOO 11..55440 1122,,1122 1144,,4411 11,,5533 1177,,7777 GGLLAANNDDUULLAA MMAAMMAARRIIAA 11..33220 110,,3399 1122,,6666 11,,3388 1155,,2233 BBRROONNQQUUIIOOSS yy PPUULLMMOONNEESS 991188 77,,2233 99,,1199 11,,055 110,,5599 EESSTTOOMMAAGGOO 669933 55,,4455 66,,8811 0,,6699 88,,00 CCOOLLOONN YY RREECCTTOO 66088 44,,7799 55,,8877 0,,5599 77,,022 LLEEUUCCEEMMIIAASS 338833 33,,011 33,,3311 0,,2299 44,,4422 HHIIGGAADDOO 335511 22,,7766 33,,4422 0,,3355 44,,055 OOVVAARRIIOO 333355 22,,6644 33,,2299 0,,3388 33,,8877 PPAANNCCRREEAASS 331133 22,,4466 33,,1155 0,,3366 33,,6611 LLIINNFFOOMMAASS NNOO HHOODDGGKKIINN 222299 11,,880 22,,1177 0,,2233 22,,6644 LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS RREESSTTAANNTTEESS 11..997755 1155,,5544 220,,880 22,,011 2222,,7799 TTOOTTAALL 88..666655 6688,,220 8833,,3377 88,,8866 1100,,0 0 TT..CCrr:: TTaassaa CCrruuddaa ppoorr 1100..000 mmuujjeerreess T.Es: Tasa estandarizada por la Población mundial de Segi LLGGCCNN T.Ac.75: Tasa Acumulativa. Mide el Riesgo Porcentual de padecer cancer, hasta la edad de 75 años. Metodo de Day.
  • 49.
  • 50. INCIDENCIA DE CANCER. MUJERES. VVEENNEEZZUUEELLAA.. AAÑÑOO 22000033 1122 PPRRIIMMEERRAASS LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS TTOOTTAALL TT..CCrr.. TT..EEss TT..AAcc7744 %% CCUUEELLLLOO UUTTEERRIINNOO 33..775577 2299,,5577 3333,,0000 33,,2211 1177,,1177 GGLL.. MMAAMMAARRIIAA 33..220033 2255,,2211 2299,,8833 33,,3300 1144,,6644 CCOOLLOONN,, RREECCTTOO,, AANNOO yy UUNNIIOONN RREECCTTOOSSIIGGMMOOIIDDEEAA 11..222266 99,,6655 1122,,1177 11,,3344 55,,6600 TTRRAAQQUUEEAA,, BBRROONNQQUUIIOOSS yy PPUULLMMOONNEESS 11..111100 88,,7744 1111,,4466 11,,4477 55,,0077 EESSTTOOMMAAGGOO 886611 66,,7788 88,,6600 00,,9955 33,,9933 LLEEUUCCEEMMIIAASS 665588 44,,5533 44,,7766 00,,3366 33,,0088 OOVVAARRIIOO 449988 33,,4499 44,,1155 00,,4455 22,,3377 CCUUEERRPPOO DDEELL UUTTEERROO 449955 33,,1100 44,,8844 00,,5522 22,,1111 HHIIGGAADDOO 441122 33,,0011 44,,0022 00,,5500 22,,0044 LLIINNFFOOMMAASS NNOO HHOODDGGKKIINN 337733 22,,5500 22,,9955 00,,3311 11,,7700 PPAANNCCRREEAASS 332288 22,,4455 33,,3333 00,,4411 11,,6677 VVEESSIICCUULLAA BBIILLIIAARR yy VVIIAASS BBIILL.. EEXXTTRRAAHHEEPP.. 227711 22,,0000 22,,7700 00,,3311 11,,3366 RREESSTTOO DDEE LLOOCCAALLIIZZAACCIIOONNEESS 88..332266 5500,,9988 6655,,2266 77,,1177 3344,,6666 TTOOTTAALL 2211..888833++ 114477,,1111 118822,,5588 1199,,9955 110000,,0000 FFuueennttee:: MM..SS..DD..SS.. RReeggiissttrroo CCeennttrraall ddee CCaanncceerr.. VVeenneezzuueellaa 220044 NNOOTTAA:: AAuunnqquuee llooss ttuummoorreess mmaalliiggnnooss ddee ppiieell,, ccoonnssttiittuuyyeenn llaa llooccaalliizzaacciióónn mmaass ffrreeccuueennttee,, ssee eexxlluuyyee ddeell óórrddeenn ddee ffrreeccuueenncciiaass,, ddeebbiiddoo aa qquuee llaass eessttiimmaacciioonneess ssoonn ppooccoo ccoonnffiiaabblleess.. AACCSS
  • 51. PPeessqquuiissaa CCaa.. ddee MMaammaa AAUUTTOOEEXXAAMMEENN DDEE LLAA MMAAMMAA
  • 52.
  • 53. EEQQUUIIPPOO MMUULLTTIIDDIISSCCIIPPLLIINNAARRIIOO DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO • MMAASSTTÓÓLLOOGGOO CCLLÍÍNNIICCOO • IIMMAAGGEENNÓÓLLOOGGOO • PPAATTÓÓLLOOGGOO • OOTTRROOSS
  • 58. CCOORRRREELLAACCIIÓÓNN CCLLÍÍNNIICCOO-- IIMMAAGGEENNOOLLÓÓGGIICCAA ¿ HHAAYY LLEESSIIÓÓNN ?? ¿ DDEE QQUUEE TTIIPPOO ?? ¿ EESS PPAALLPPAABBLLEE ?? ¿ DDOONNDDEE EESSTTÁÁ UUBBIICCAADDAA?? ¿ EESS SSOOSSPPEECCHHOOSSAA DDEE CCaa ??
  • 60. MORTALIDAD DE CANCER DE GLANDULA MAMARIA, POR ENTIDADES FEDERALES SEGÚN TASAS ESTANDARIZADAS VENEZUELA 2003 - 2007 ENTIDADES 2003 2004 2005 2006 2007 PROMEDIO QUINQUENAL FEDERALES MUERTE S TASA MUERTE S TASA MUERTE S TASA MUERTE S TASA MUERTE S TASA PROM.DE F TAS.PRO M AMAZONAS 1 1,65 3 8,44 2 4,39 4 9,80 1 1,45 2 5,15 ANZOATEGU I 37 7,29 56 10,4 4 45 8,18 65 10,9 3 50 8,49 51 9,07 APURE 14 11,9 1 9 7,09 13 10,4 7 11 7,50 10 5,73 11 8,54 ARAGUA 95 13,9 1 83 11,8 4 102 13,6 1 104 13,2 7 122 15,2 9 101 13,58 BARINAS 16 7,31 19 7,96 24 10,0 1 18 6,88 31 11,0 2 22 8,64 BOLIVAR 57 12,2 2 54 10,7 6 59 11,4 7 73 13,4 7 60 10,3 7 61 11,66 CARABOBO 134 15,4 6 123 13,6 5 137 14,5 4 131 13,1 8 144 14,2 1 134 14,21
  • 61. COJEDES 9 9,54 11 12,12 8 7,02 8 7,83 11 9,70 9 9,24 DELTA AMACURO 2 6,06 3 7,81 7 16,87 3 7,21 8 15,84 5 10,76 DISTRITO CAPITAL 176 15,35 159 13,57 152 12,47 201 16,04 180 14,55 174 14,40 FALCON 35 10,12 45 12,77 45 11,91 34 8,93 43 10,90 40 10,93 GUARICO 35 14,14 33 12,86 31 11,46 32 11,40 27 9,11 32 11,79 LARA 85 12,57 103 14,58 107 14,82 95 12,45 91 11,60 96 13,20 MERIDA 32 9,68 38 11,05 47 13,47 40 11,61 29 7,47 37 10,65 MIRANDA 182 13,82 214 15,74 208 14,51 173 11,48 187 12,02 193 13,51 MONAGAS 36 13,44 31 10,86 29 9,93 29 10,06 21 6,43 29 10,14 NUEVA ESPARTA 24 13,84 27 14,45 30 15,78 23 11,67 21 10,85 25 13,32 PORTUGUESA 18 6,53 25 8,43 21 7,19 32 10,20 25 8,19 24 8,11 SUCRE 34 9,56 41 11,28 32 8,47 38 10,00 46 11,73 38 10,21
  • 62. TACHIRA 51 10,97 47 9,71 49 10,10 41 8,00 40 7,79 46 9,31 TRUJILLO 31 10,73 26 8,64 35 11,68 32 10,47 38 11,58 32 10,62 VARGAS 26 18,02 24 16,26 23 15,05 24 15,76 30 17,35 25 16,49 YARACUY 16 7,66 33 14,94 20 8,97 20 8,84 23 9,91 22 10,06 , 174 13,06 168 12,14 199 13,92 184 12,36 209 13,72 187 13,04 VENEZUELA 1320 12,46 1375 12,49 1425 12,48 1415 11,85 1447 11,83 1396 12,22 FUENTE: REGISTRO CENTRAL DE CANCER. PROGRAMA NACIONAL DE ONCOLOGIA. MPPS. 2009 LGCN
  • 63. Magnitud de eell rriieessggoo ppaarraa ccáánncceerr ddee mmaammaa LLEEVVEE MMOODDEERRAADDOO AALLTTOO RRiieessggoo rreellaattiivvoo <<2 RRiieessggoo rreellaattiivvoo 2––4 RRiieessggoo rreellaattiivvoo >> 4 MMeennaarrqquuiiaa tteemmpprraannaa UUnn ffaammiilliiaarr 11ª CCaa.. MMaammaa DDooss ffaammiilliiaarreess 11ª CCaa.. MMeennooppaauussiiaa ttaarrddííaa EExxppoossiicciióónn aa RRaaddiiaacciióónn MMuuttaacciióónn GGeennééttiiccaa NNuulliippaarriiddaadd CCáánncceerr ddee mmaammaa pprreevviioo CCaa.. LLoobbuullaarr iinn ssiittuu EEddaadd >> 3355 pprriimmeerr ppaarrttoo MMaammaa ddeennssaa CCaa.. DDuuccttaall iinn ssiittuu RReeeemmppllaazzoo hhoorrmmoonnaall HHiippeerrppllaassiiaa aattííppiiccaa OObbeessiiddaadd AAllccoohhooll EEnnffeerrmmeeddaadd PPrroolliiffeerraattiivvaa bbeenniiggnnaa
  • 64. Pesquisa ddee CCáánncceerr ddee MMaammaa EEdduuccaacciióónn EExxaammeenn ccllíínniiccoo aannuuaall 200 yy ++ aa.. AAuuttooeexxaammeenn mmeennssuuaall 200 yy ++ aa.. MMaammooggrraaffííaa aannuuaall 400 yy ++ aa.. ..
  • 65. ““XVIII Congreso ddee llaa FFEELLAACC”” PPEESSQQUUIISSAA EENN CCÁÁNNCCEERR DDEE LLAA MMAAMMAA Alberto Contreras Silva Cirujano Oncólogo – Servicio de Patología Mamaria Hospital Oncológico Padre Machado - Caracas

Notas do Editor

  1. Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009r
  2. Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009 Fuente: Registro Central de Cáncer. Programa Nacional de Oncologia. M.P.P.S. 2009
  3. Fuente: Registro de Tumores H.O.P.M.
  4. “INSTITUTO DE PATPLOGIA MAMARIA DEL ESTADO ARAGUA”
  5. Radioterapia Externa
  6. “INSTITUTO DE PATPLOGIA MAMARIA DEL ESTADO ARAGUA”
  7. CANCER DE LA MAMA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO. TRATAMIENTO