Alternativas diagnosticas de cáncer de colon y ano
Anatomía y fisiología de la glándula paratiroides
1. DR. MARIO IVÁN CERVANTES RUIZ R1CG.
ANATOMÍA, EMBRIOLOGÍA
Y FISIOLOGÍA
DE LA
GLÁNDULA PARATIROIDES
2. GENERALIDADES
Glándulas de secreción interna.
Oblongas y aplanadas.
Color de beige a sepia.
Miden: 8-9 mm de longitud, 4-5 mm de ancho
y 3-4 mm de grosor.
Peso: 40 mg.
Situadas en la cara posterior del lóbulo lateral
del cuerpo tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
3.
4. ANATOMÍA
Colocadas a lo largo o en la cercanía del borde
posterointerno del cuerpo tiroides:
Segmento superior: oblicuo hacia abajo y
atrás, en relación con el cartílago tiroides.
Segmento medio: vertical, contiguo al
cartílago cricoides y los primeros anillos de la
tráquea.
Segmento inferior: oblicuo hacia abajo y
adelante hasta el polo inferior del lóbulo.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
6. ANATOMÍA
PARATIROIDES SUPERIORES:
En el borde posterointerno de los lóbulos
laterales del cuerpo tiroides, en contacto con
el cartílago cricoides.
PARATIROIDES INFERIORES:
Sobre el borde posterointerno del cuerpo
tiroides, debajo de la terminación de la arteria
tiroidea inferior, contra los primeros anillos
traqueales.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
7. MOORE - DALLEY. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. EDIT MÉDICA PANAMERICANA. 4ª ED. TOMO II.
8. ANATOMÍA
Envueltas en la grasa que infiltra la región
tiroidea.
Situadas en la superficie exterior o el espesor
de la vaina tiroidea, o en la superficie interna
de esta vaina o en el espacio tiroideo
comprendido entre la vaina y la cápsula
tiroidea.
Algunas veces están sumergidas en una
depresión del cuerpo tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
9. NETTER, FRANK. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. EDITORIAL MASSON. 2ª EDICIÓN. PÁGS 604.
Visión posterior
10. ANATOMÍA
Las paratiroides inferiores están situadas en
posición baja, sobre la cara posterior del
polo inferior de la glándula, a nivel del 4º o
5º anillo traqueal.
Las paratiroides aberrantes son raras, se
colocan a 1 o 2 cm por debajo de la
glándula tiroides.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
11. MOORE - DALLEY. ANATOMÍA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA. EDIT MÉDICA PANAMERICANA. 4ª ED. TOMO II.
Localización y
frecuencia del
tejido glandular
paratiroideo
aberrante
12. ANATOMÍA
Cada una recibe una arteria especial.
Las aa de las paratiroides superiores proceden
de una de las ramas terminales de la tiroidea
inferior o de la anastomosis que une a cada
lado las ramas posteriores de las aa tiroidea
superior e inferior.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
13. ANATOMÍA
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
Las aa de las paratiroides inferiores nacen de
la tiroidea inferior o de una de sus ramas
terminales.
Las venas paratiroideas drenan al plexo
venoso de la cara anterior de la glándula
tiroides y de la tráquea.
14. ANATOMÍA
LINFÁTICOS:
Independientes de los del cuerpo tiroides.
Tributarios de un ganglio de la cadena
recurrencial o de la cadena yugular interna.
NERVIOS:
Provienen de ramos tiroideos de los ganglios
linfáticos cervicales.
Acompañan a las arterias.
ROUVIÉRE - DELMAS. ANATOMÍA HUMANA. DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA Y FUNCIONAL. EDIT MASSON. 11ª ED. TOMO I.
15. NETTER, FRANK. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. EDITORIAL MASSON. 2ª EDICIÓN. PÁGS 604.
Visión lateral derecha
16. EMBRIOLOGÍA
La 3ª y 4ª bolsas faríngeas se caracterizan en
el extremo caudal por las alas o
prolongaciones dorsal y ventral.
En la 5ª semana de gestación el epitelio del
ala dorsal de la 3ª bolsa se diferencia en la
glándula paratiroides inferior y la porción
ventral forma el timo.
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.
17. EMBRIOLOGÍA
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.
Los primordios de ambas glándulas pierden su
conexión con la pared faríngea y el timo
emigra en dirección caudal y medial, llevando
consigo a la paratiroides inferior.
El tejido paratiroideo de la 3ª bolsa faríngea
se sitúa sobre la cara dorsal de la glándula
tiroides y en el adulto forma la glándula
paratiroides inferior.
18. EMBRIOLOGÍA
SADLER, T.W. LANGMAN. EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 7a EDICIÓN.
El epitelio del ala dorsal de la 4ª bolsa
faríngea forma la glándula paratiroides
superior.
Cuando la glándula paratiroides se separa de
la pared de la faringe, se fija a la glándula
tiroides y se sitúa en su cara dorsal
constituyendo la glándula paratiroides
superior.
19.
20. ANATOMÍA FISIOLÓGICA
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Contiene fundamentalmente células
principales y un moderado número de células
oxífilas.
Se cree que las céls principales secretan la
mayoría de la PTH.
No es clara la función de las céls oxífilas, se
cree que son céls principales modificadas o
vacías que ya no secretan hormona.
22. HORMONA PARATIROIDEA
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Es sintetizada en los ribosomas en forma de
una preprohormona, una cadena polipeptídica
de 110 aminoácidos.
Es escindida y se convierte en una
prohormona de 90 a.a y después en la
hormona de 84 a.a, por el retículo
endoplásmico y el aparato de Golgi.
Finalmente es empaquetada en gránulos
secretorios en el citoplasma de las células.
23. Efectos de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Produce una pérdida rápida de fosfato por la
orina debido a disminución de la reabsorción
tubular proximal de iones fosfato.
Aumenta la reabsorción tubular de calcio.
- La mayor absorción de calcio tiene lugar en
las ramas ascendentes de las asas de Henle,
túbulos distales y conductos colectores.
24. Efectos de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Incrementa la tasa de reabsorción de iones
magnesio e hidrogeniones al tiempo que
reduce la reabsorción de iones sodio, potasio
y aminoácidos.
Facilita la absorción de calcio y fosfato en el
intestino aumentando en los riñones la
formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol.
25.
26. Reabsorción de calcio y fosfato del hueso
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Fase rápida que inicia en minutos y aumenta
progresivamente durante varias horas.
- Es el resultado de la activación de las céls óseas
ya existentes (principalmente osteocitos) para
provocar la absorción de calcio y fosfato.
La segunda fase es más lenta y requiere varios
días e incluso semanas para su desarrollo.
- Es el resultado de la proliferación de
osteoclastos, seguida de un aumento de la
reabsorción osteoclástica del propio hueso.
27. Efecto de la PTH sobre sus órganos diana
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Mediado por el mecanismo de segundo mensajero
del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc).
El AMPc es responsable de funciones como la
secreción de enzimas y ácidos por los
osteoclastos para provocar reabsorción ósea, y la
formación de 1,25 dihidroxicolecalciferol en los
riñones.
Probablemente existen otros efectos directos de
la PTH que funcionan de forma independiente del
mecanismo de segundo mensajero.
28. Regulación de la PTH
GUYTON – HALL. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. EDIT McGRAW HILL INTERAMERICANA. 9ª EDICIÓN.
Los metabolitos de la vitamina D inhiben el
crecimiento de la glándula, disminuyendo su
masa.
La disminución en la concentración de calcio
estimula el crecimiento de la glándula,
independientemente de la acción de los
metabolitos de la vitamina D.