1. 13° CONVEGNOPATOLOGIA IMMUNE E
13°CONVEGNO PATOLOGIA IMMUNE E
MALATTIE ORFANE, Torino 21-23/01/10
21-
FARMACI BIOLOGICI NEL LES
ESPERIENZA MONOCENTRICA CMID
DANIELA ROSSI
Dipartimento di Malattie Rare, Immunologiche, Ematologiche ed Immunoematologiche
Centro di Ricerche di Immunopatologia e Documentazione su Malattie Rare (CMID)
Struttura Complessa a Direzione Universitaria di Immunologia Clinica, Ospedale G. Bosco

2. Patients and protocol
5 women, 1 male (23-51), 5 W, 1 B, with
(23-
involvement of kidney (5 cases, 2 with PN III-IV and 2 with GN V ISN/RPS)
cases, III-
Severe polyarthralgia (5)
Skin lesions (4)
Polysierositis (3)
Polyneuropathy (3)
Lymphoadenopathy (3)
Rituximab 375 mg/mq days # 2, 8, 15, 22 + 2 doses at 1 and 2 months
Cyclophosphamide 750 mg iv days # 4 e 17
Methylprednisolone 15 mg/kg iv days # 1, 4, 8
Prednisone 50 mg os (tapering after 3 weeks untill 5 mg in two months)
months)
Intolerance and/or resistance to current treatment (5 cases); “front-line” therapy (1)
cases); “front-line”

3. dsDNA Ab
**
**
C3
**
** p= 0.01
* p= 0.05

4. Proteinuria SLEDAI
7000
6000
***p<0.01 30
5000
25
4000
mg/24h
20
3000
15
2000 *** ***
***
10
1000
***
5
0
0 3 6 12
months 0 0 months 12

5. 12,00 6
5,6 5,6
10,5
5 5
10,00 5
4,8
PROTEINURIA (g/24h)24h/CREATININA (mg/dL)
PROTEINE TOTALI (g/dL)/ EDEMI DECLIVI (+)
4
8,00 4
Creatinina
3 PU (proteinuria)
6,00 3
PT (proteine totali)
Edemi declivi
5
2
4,00 2
2
3
2,8
2,2
1
2,00 1
1,5 1,6 1,5
0,00 0
0 1 2 SETTIMANE 3 4
1°BOLO di CF 2°BOLO di CF
3 BOLI di STEROIDI 1°BOLO di RTX 2°BOLO di RTX 3°BOLO di RTX 4°BOLO di RTX

6. 12 mesi dopo il trattamento:
• 5 pz in terapia con Prednisone 5 mg/die
• 1 pz in terapia con Azatioprina 50 mg
•Due pazienti sono stati sottoposti a re-induzione a 39 e 51* mesi
*Unico caso su 6 pazienti che ha sviluppato Ab anti RTX a titolo
significativo.
ll ritrattamento non ha comportato intolleranza e si è associato ad una
buona risposta clinica.