1. CAUSAS DE ABORTO EN
MUJERES EMBARAZADAS
QUEMADAS
Claudia Bronca Lavazzi
Otoño 2011
2. Una mujer embarazada que ha sufrido
quemaduras en la superficie corporal con una
extensión mayor al 50%, desencadena una
serie de procesos bioquímicos, inmunológicos
y hormonales que tienen como consecuencia
el aborto del producto o la generación de un
trabajo de parto inminente y en algunos casos
prematuro.
3. ¿Qué tanto debe
ser el daño?
En quemaduras masivas, esto es, mayores del
50% de la superficie corporal total, la
mortalidad materno- fetal llega a ser hasta de
un 70%
En quemaduras menores del 20%, la madre y
el producto sobreviven habitualmente,
llegando el embarazo a término sin
complicaciones.
5. Cuando una persona se quema,
se activan una serie de procesos
tendientes a mantener el
equilibrio interno y reparar la
zona afectada.
6. Hipovolemia y
oxitocina
Para mantener el equilibrio hídrico interno
del paciente quemado, se recurre a la
retención de líquidos y sodio a nivel renal;
esto se lleva a cabo por la estimulación de los
osmorreceptores y barorreceptores que
llevan el estímulo a nivel del sistema nervioso
central con liberación de hormona
antidiurética y adrenocorticotrófica.
7. La hormona antidiurética se libera en
forma inmediata a la lesión y retiene gran
cantidad de líquidos a nivel renal; junto
con la liberación de esta
hormona, durante los procesos de
hipotensión, se puede liberar oxitocina.
8. La oxitocina es una hormona natural,
almacenada y secretada en diversas
cantidades, por la glándula pituitaria
posterior. Su función hace que el
útero tenga contracciones y, por tanto,
que avance el trabajo de parto.
9. Respuesta inflamatoria y
prostaglandinas
Ante una lesión, el organismo desencadena
una reacción de protección y posterior
reparación.
Como consecuencia se produce una
inflamación que libera mediadores
químicos como las prostaglandinas
La prostaglandina F2 alfa, estimula la contracción
del músculo liso uterino y bronquial y de las
arteriolas pequeñas; siendo la responsable del
inicio de trabajo de parto o aborto
11. La infección que se puede agregar en la
mujer embarazada quemada también
puede ocasionar alteraciones en la
perfusión uterina con la consecuencia
de sufrimiento y muerte fetal.
12. La inhalación de humo caliente y las
neumonías que pueden complicar a
un quemado, ocasionan hipoxia, la
que produce sufrimiento, falla
cardiaca y muerte fetal.
13. “Otros factores que se han asociado a la
muerte fetal y a la expulsión del producto
han sido aumento de temperatura corporal,
aumento sérico de sodio y potasio, acidosis
metabólica, serotonina, complejos
polisacáridos liberados en la quemadura,
hiperactividad de las suprarrenales y sepsis”.
(Cuenca, 1999)
14. REFERENCIAS
Jesús Cuenca, y Carlos J. Álvarez. Quemaduras en la mujer embarazada. Vol.
9, Núm. 1. México, 1999, p. 2.
Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto Y Jon Aster. Patología estructural y
funcional. Mediadores de la inflamación. 8a ed. México, ELSEVIER
SAUNDERS, 2010, pp. 58, 59 y 1099.
Fernández de Navarrete, Martín. “Complicaciones médicas durante el embarazo.”
México: Mc. Graw Hill, 2008. Google Libros.Electrónico. 27 oct. 2011.