3. Valorar la situación
1. Preservar la vida
1. Atención a la seguridad
2. ABCDE
3. Control de hemorragias
2. Limitar los efectos del trastorno
1. Examen meticuloso.
2. Prioridad a las víctimas graves
3. Tratar heridas múltiples por orden de
prioridad
9. 1.- historia o anamnesis
Con datos provenientes del paciente
Con datos de otros
Por medio de pistas:
Inhaladores
Brazaletes
Jeringas
Comprimidos
14. Signos que se ven
Expresión dolorosa
Movilidad normal torácica
Quemaduras
Sudoración}heridas
Sangre por orificios
Deformidad / inflamación
Cuerpos extraños
Marcas de pinchazos
15. Signos que se palpan
Humedad
Temperatura
Sensibilidad al tacto o presión
Inflamación/deformidad
Irregularidades
Crepitación ósea
16. Signos que se escuchan
Respiración ruidosa o dificultosa
Gemidos
Sonidos de succión (heridas en tórax)
Respuesta al habla
Crepitación ósea
17. Signos que se huelen
Acetona
Alcohol
Quemadura
Gases o humos
Solventes / pegamentos
Incontinencia
Cannabis
18. Examen físico I
Palpar piel cabelluda
Presencia de sangre o fluidos por oídos
(LCR)
Ojos:
Diámetro pupilar N= 2-4mm
Cuerpo extraño
Nariz = oído
Ventilación: frecuencia normal 15-18 /
minuto
20. Examen físico III
Omóplatos y hombros
Codos, muñeca y dedos: movilidad
Sensibilidad y movimiento de extremidades
Abdomen: palpación (N= blando e
indoloro)
Pelvis: palpación, incontinencia
Miembros inferiores: movilidad sin ayuda
Movilidad y sensibilidad de dedos del pie
21. Examen físico IV
Quitar ropa
Calzado: sin mover el pie
Medias cortar
pantalones- subir y bajar
Sweater: comenzando por un brazo
Camisa: ídem anterior
22. Examen físico V
Casco: NO QUITAR.
Solo si es imprescindible
Dos operadores: uno inmoviliza y alinea la
cabeza mientras el otro retira el casco
Casco abierto
Desatar hebilla
Traccionar del casco abriendo lateralmente el
mismo
23. Examen físico V
Dos operadores: uno inmoviliza y alinea la
cabeza mientras el otro retira el casco
Casco cerrado:
Desatar correas
Introducir dedos de ambas manos por
debajo de borde posterior del casco
Sostener nuca con una mano y mentón
con la otra
Retirar el casco traccionando y abriendo
lateralmente el mismo
24.
25. Examen físico VI
Hemorragias
Heridas
Quemaduras
Fracturas: inmovilización
Signos vitales: FR y FC
26.
27. 1) Palpación de piel cabelluda:
Hemorragias, deformidades
2) Hablar cerca del oído, buscar fluidos
3) Ojos: apertura, tamaño, reacción
4) Nariz: comprobar fluídos
5) Respiración: velocidad, profundidad,
aliento, obstrucciones / heridas bucales
6) Piel: color, temperatura, estado
7) Aflojar ropa en cuello, buscar
irregularidades
28.
29. 8) Tórax: simetría, deformaciones,
movimientos respiratorios
9) Omóplatos y hombros: palpación
10) Codos, muñecas y dedos: movilidad
11) Columna: palpar sin mover
12) Abdomen: rigidez, sensibilidad
13) Pelvis: deformaciones,
incontinencia
30.
31. 14) Miembros inferiores: movilidad
activa, sensibilidad, inflamación,
deformidad, sensibilidad,
hemorragias
15) Dedos de pies: movilidad y
sensibilidad, color, temperatura
39. Disponga el cuidado posterior
Llevar al herido a un abrigo cercano para esperar
allí la ayuda médica
Transferir el cuidado del herido al personal de
Emergencias que acuda
Permitir el herido regreso a casa,acompañado
Cerciorarse que habrá alguien para atenderlo
Aconseje al herido consulta médica
40. Disponga el cuidado posterior
NO permitir regreso a casa de herido:
que ha perdido el conocimiento
con dificultades para respirar
con muestras de conmoción.
NO dar nada por boca a:
herido inconsciente
que puede tener heridas internas
que pueda necesitar cuidados hospitalarios.
41. Cuadro de observaciones
APELLIDO Y NOMBRE: FECHA:
Hora de observación (intervalos de 10’) 0’ 10’ 20’
PARÁMETRO
Variaciones
Variaciones
Variaciones
Variaciones
42. Cuadro de observaciones
APELLIDO Y NOMBRE:
Hora de observación (intervalos 10’) 0’ 10’ 20’
Apertura ocular
Observe la
apertura ocular al
tiempo que
comprueba otras
respuestas
Apertura espontánea
En respuesta a
palabras
En respuesta al dolor
Nula
43. Cuadro de observaciones
Mejor respuesta motora
Aplique estímulos dolorosos:
pellizcar el lóbulo de la
oreja, la espalda o el dorso
de la mano.
Obedece órdenes verbales
Localiza estímulo doloroso
Retira el miembro
estimulado
Respuesta flexora
generalizada
Respuesta extensora
Nula
44. Cuadro de observaciones
Mejor respuesta verbal
Al comprobar las
respuestas, hable con
claridad y directamente al
herido.
Orientada
Conversación confusa
Palabras inapropiadas
Sonidos incomprensibles
Nula
45. Cuadro de observaciones
Pulso
Radial o carotideo.
Humeral en un bebé.
Observe la frecuencia, o cuando los
latidos sean débiles (d) o fuertes (f) o,
regulares (r) o irregulares (i).
> 110
101-110
91-100
81-90
71-80
61-70
< 61