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Tratamiento ortopedico prequirurgico de Fisuras

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Tratamiento ortopedico prequirurgico de Fisuras

  1. 1. TRATAMIENTO ORTOGNATICO FUNCIONAL Y PRE-QUIRURGICO FISURA LABIO ALVEOLO PALATINA
  2. 3. <ul><li>Se define como el movimiento del segmento alveolar o dento-alveolar antes de la primera intervención quirúrgica. </li></ul><ul><li>Esta fase de tratamiento dura hasta la primera intervención quirúrgica que es aproximadamente a los 5 meses de edad </li></ul>
  3. 4. Placa de succión y deglución <ul><li>1) crear un cierre temporal entre la cavidad nasal y la cavidad oral </li></ul><ul><li>2) evitar el movimiento de los segmentos alveolares laterales </li></ul>
  4. 6. <ul><li>El obturador palatino puede diseñarse incluyendo la premaxila </li></ul><ul><li>Se requiere de la utilización de un aditamento elástico sobre el labio superior-premaxila </li></ul>Fisura palatina bilateral completa
  5. 9. Fisura palatina unilateral completa <ul><li>La rotacion anterior de la premaxila es poco frecuente y suele presentarse en fisuras labio-alveolares </li></ul><ul><li>El tx ortopedico de la proyeccion de premaxila, es mediante el uso de tiras adhesivas de mejilla a mejilla </li></ul>
  6. 16. <ul><li>Conseguir movimientos ortognaticos funcionales ya sea con movimientos con crecimiento (segmento alveolar lateral) o con movimientos contra el crecimiento (premaxila en fisura bilateral </li></ul>
  7. 17. <ul><li>Crear una fuerza para el alineamiento de los segmentos dento-alveolares acercándolos lo mas posible a la forma de arco ideal antes de se realice la reparación primaria </li></ul>
  8. 18. <ul><li>Alcanzar un patrón de succión y deglución normales (creando una división entre la cavidad oral y la nasal) </li></ul>
  9. 19. <ul><li>Desalentar cualquier habito anormal, por ejemplo, colocación de dedo o lengua en la fisura que evitan la disminución natural de la fisura </li></ul>
  10. 20. <ul><li>Estimular el desarrollo de los musculos del habla (la succión normal permite un mejor desarrollo de los musculos usados para hablar) </li></ul>
  11. 21. <ul><li>Facilitar la respiración normal durante la succión y deglución, así como durante el sueno </li></ul>
  12. 22. <ul><li>apoyar psicológicamente a los padres, al saber que iniciaron el tratamiento de su infante sin atraso </li></ul>
  13. 24. Primer contacto <ul><li>Cirujano- plan de tratamiento </li></ul><ul><li>Pediatra- examen general </li></ul><ul><li>Enfermera comunitaria- asesoría en alimentación </li></ul><ul><li>Ortodoncista- placa ortognatica funcional para alimentación </li></ul><ul><li>Psicólogo </li></ul><ul><li>Terapista de lenguaje </li></ul><ul><li>Genetista </li></ul>
  14. 25. Revisiones subsecuentes <ul><li>Cirujano- revisiones cada 3 semanas </li></ul><ul><li>Ortodoncista- ajuste del aditamento ortognatico funcional </li></ul>
  15. 26. Visita pre-quirúrgica <ul><li>Cirujano- explicación detallada de la cirugía </li></ul><ul><li>Pediatra- evaluación prequirurgica </li></ul>
  16. 27. RESUMEN <ul><li>La placa de succión y deglución funciona como un obturador, es decir, básicamente es un aditamento prostodontico con ciertas modificaciones y usualmente esta solo indicado para paladar duro y blando fisurado y raramente para paladar blando fisurado </li></ul><ul><li>El movimiento ortognatico funcional crea una fuerza para la alineación de los segmentos dento-alveolares en lo mas cercano a un arco ideal antes de la primera reparación </li></ul><ul><li>El tratamiento activo para premaxila y prolabio en fisura bilateral esta indicado en solo si hay protrusión del segmento </li></ul>

Notas

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