2. DEFINICIÓN
Infección aguda del parénquima pulmonar
acompañada de síntomas generales y de
tracto respiratorio inferior
Neumonia adquirida en la comunidad en el niño. Pediatr Integral 2008;VIII(1):39-48.
3. NEUMONÍA
LUGAR DE SITIO DE AGENTE
CONTAGIO AFECCIÓN ETIOLÓGICO
Comunitaria Lobar Típica
Nosocomial Intersticial Atípica
Multifocal Viral
Rev Chil Infect 2008; 20 (Supl 1): S59 - S62
10. PCR
Elevación > 80 mg/L sugiere origen
bacteriano
Niveles < 20 mg/L vírico o Mycoplasma.
Hemocultivo
Positivo sólo en 10% de los casos, alta
especificidad y baja sensibilidad.
27. Fibrinolíticos.
Estreptoquinasa y Urocinasa
Recomendados en derrames complicados y
empiemas.
UROQUINASA
40,000 U Niños > 1 año
10,000 U Niños < 1 año
CONTRAINDICACIONES:
Historial de alergias/Trauma o Cx
reciente/Altyeración coagulación.
Derrame pleural paraneumónico. Guía diagnóstico-terapeútica. Asociación española de
Pediatria. 2008. Pags:25-34
29. DESBRIDACION POR
TORACOSCOPIA
Útil en fase fibrinopurulenta con
tabicaciones y adherencias.
Eficacia entre 30 y 100%
Si fracasa ……. Toracostomía.
Derrame pleural paraneumónico. Guía diagnóstico-terapeútica. Asociación española de
Pediatria. 2008. Pags:25-34
30.
31. CASO CLÍNICO
Masculino 1 año y 4 meses de edad.
Producto de segunda gesta, obtenido por
parto eutócico.
Peso: 2.900 Kg Talla: 51cm APGAR:9/9
No atopías.
Durante a la visita del pediatra particular
es aspirado con sonda.
No hospitalizaciones previas.
32. 05/04/11 URG MOD II
5 días Tos húmeda, Fiebre cuantificada.
Estertores a distancia, nausea y emesis
en 1 ocasión.
Acuden con Pediatra particular. Con Rx
=Proceso neumónico. Inicia Amikacina (1
dosis 100mg),y Amoxicilina y clavulanato
(2 dosis).
33.
34.
35. 05/04/11 Valoración Pediatría
6 días.
Tos seca sin predominio de horario
Rinorrea hialina
Manejado inicial sintomático.
Posteriormente se agregan Termicas de
hasta 39C.
Tos productiva, emetizante.
Nuevo control Rx y proceso neumonico.
En la noche se agrega dificultad
respiratoria.
36.
37.
38. Silverman Anderson 3
Suspenden y se inicia Ceftriaxona 300mg
IV c/8hrs.
06.04.11