Clínica Rementería | http://www.cirugiaocular.com Panel presentado por la Dra. Cristina López Caballero en la 89º Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología celebrado en Tenerife.

1. DESPRENDIMIENTO DEL CUERPO CILIAR TRASDESPRENDIMIENTO DEL CUERPO CILIAR TRAS
GONIOPUNCIÓNGONIOPUNCIÓN
Dra B. Puerto, Dra C. López Caballero, Dra A. Coronado, Dra F. Moreno, Dr L. A. RementeríaDra B. Puerto, Dra C. López Caballero, Dra A. Coronado, Dra F. Moreno, Dr L. A. Rementería
La goniopunción es una práctica clínica habitual en pacientes intervenidos de esclerectomía profunda no perforante (EPNP) con
mal control tensional. Aunque es sencilla y accesible, no está exenta de complicaciones, algunas de ellas severas y de difícil
resolución como el desprendimiento del cuerpo ciliar.
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
El desprendimiento del cuerpo ciliar es una complicación posible tras una goniopunción en un paciente intervenido de EPNP,
conduciendo a una hipotensión muy severa. La inyección de gas intravítreo puede acelerar la resolución del desprendimiento del
cuerpo ciliar y normalización de la PIO.
CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO
Mujer de 76 años diagnosticada de glaucoma
primario de ángulo abierto en ambos ojos con
afectación muy avanzada del campo visual y mal
control tensional (Fig 1).
En el año 2009 se le realizó una esclerectomía
profunda no perforante en el ojo izquierdo (Fig 2)
Debido a la subida progresiva de la presión
intraocular (PIO) se realizó una goniopunción con
láser YAG en abril de 2012. Al día siguiente
presentó una hipotensión severa que originó, una
semana más tarde, desprendimientos coroideos (Fig
3). Con biomicroscopía ultrasónica (Fig 4) y OCT
(Fig 5) se observó un desprendimiento del cuerpo
ciliar en el mismo nivel de la goniopunción.
Comenzó tratamiento con corticoides orales y
cicloplejia. Debido a la ausencia de mejoría clínica,
en mayo de 2012 se inyectó SF6 puro intravítreo,
normalizándose la PIO dos semanas más tarde con
resolución del desprendimiento del cuerpo ciliar y
de los desprendimientos coroideos.
Figura 1 Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
Pavlin CJ. Ciliary body detachment. Ophthalmology. 2011 Oct;118(10):2097-2097.
Burés-Jelstrup A, Navarro R, Mateo C, et al. Detection of ciliary body detachment with anterior segment optical coherence tomography.Acta Ophthalmol. 2008 Nov;86(7):810.
Coleman DJ. Evaluation of ciliary body detachment in hypotony. Retina. 1995;15(4):312-8