El ABC de las tendencias e innovaciones educativas en la educación especial, diferenciada e inclusiva

1. 1900
El ABC de las tendencias
e innovaciones
educativas en la
educación especial,
diferenciada e inclusiva
Linna Irizarry Mayoral

2. TEMAS:
 Los servicios relacionados al
currículo
 La asistencia tecnológica
 El estudiante con autismo

3. Padres o
encargados Terapia física
Ningún profesional o
persona tiene el conocimiento
PHL para tomar todas las
Servicios
decisiones educativas de un psicológicos
estudiante elegible para
Educación Especial.
Terapia
Servicios
ocupacional
médicos
Maestras

4. Patología del
habla y lenguaje
• Patólogo del habla y lenguage
• Terapista del habla y lenguaje
• Audiológo

5. Comunicación – el intercambio de
ideas, información, y emociones.
Lenguaje – un código por el cual las ideas sobre el
mundo se expresan por medio de un sistema
de signos con el propósito de la comunicación
Habla – la expresión del lenguaje con sonidos

6. Producción del HABLA
La parte mecánica del lenguaje oral.
• Respiración
• Fonación
• Articulación
• Resonancia

7. Problemas del habla
Problemas de articulación: producción atípica de los
sonidos del habla caracterizado por sustituciones,
omisiones, adiciones o distorsiones que interfieren con
la comprensión del oyente.
Problemas de ritmo o fluidez: interrupción en el fluir del
habla, que se caracteriza por la omisión o repetición
de sonidos o palabras de manera que se interrumpe el
ritmo del habla.
Problemas de voz: producción atípica de habla
caracterizada por volumen, tono o calidad atípica.

8. ¿Cuándo es
un problema del habla?
Desviación del habla tan marcada que:
• Llama la atención
• Interfiere con la comunicación
• Provoca incomodidad en el parlante o en el
oyente

9. Sistemas del lenguaje
hablado
• Fonología - uso de los sonidos.
• Morfología - uso de las unidades de significados.
– Morfema independiente - silla
– Morfema dependiente - s, ita (prefijos y sufijos).
• Sintaxis - orden de palabras en frases y oraciones;
formación de frases y oraciones.
• Semántica - significado de las palabras y
combinaciones de palabras, significados figurativos,
metáforas.
• Pragmática - uso del lenguaje (pedir, comentar,
conversar, uso de claves no lingüísticas)

10. Problemas del Lenguaje
receptivo
• Responder de manera incorrecta a preguntas.
• No entender los chistes o el lenguaje figurativo.
• Invertir el orden de sonidos o confundir sonidos
similares.
• Presentar dificultad para retener información
que se presenta oralmente.
• Tener dificultad entendiendo oraciones
compuestas.

11. Problemas - Lenguaje expresivo
• Vocabulario limitado.
• Cambiar el tema.
• Repetir la información.
• “Buscar” la palabra correcta.
• Usar muletillas (“aquello”, “allí”, “la cosa”).
• Dificultad haciendo preguntas.
• Proveer información incompleta.

12. Algunos diagnósticos
• Apraxia - afecta la habilidad para planificar
los movimientos necesarios para producir
sonidos, sílabas y palabras.
• Afasia - afecta la habilidad para entender o
usar palabras.
• Disartria - problema de articulación debido a
pobre control muscular.
• Disfagia - dificultad para tragar.
• Ecolalia - imitación de sonidos y palabras sin
comprensión.
• Afonía/disfonía - desorden de voz.

13. Tartamudeo
• Desorden de fluidez.
• Pausas abruptas, repeticiones,
prolongaciones de fonemas y sílabas.
• Típico entre los 2 y 5 años.
• Se recomienda referir si ha durado entre 3 a
6 meses o si hay un historial familiar de
tartamudez.

14. Desorden del procesamiento
auditivo central
• Problema para procesar los sonidos que
no se puede atribuir a pérdida auditiva o
limitación cognitiva.
• Posibles causas: trauma al cerebro,
envenenamiento de plomo, desconocido.
• Características -
http://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/a
udidsrdr_span.html

15. Roles del PHL
• Determinar fortalezas y necesidades comunicológicas.
• Proveer experiencias y estímulos para mejorar la
comunicación.
• Orientar y adiestrar a otros, en particular a la familia y la
maestra sobre cómo mejorar la comunicación.
• Implantar estrategias que para que el niño con limitada
comunicación pueda participar de la vida en comunidad
y satisfacer sus necesidades personales.
• Fortalecer las áreas del mecanismo fonoarticulatorio
neuromuscular.
• Participar como parte del equipo apoyando a
la maestra y en el logro de las metas del PEI.

16. Comunicación
Alternativa - Aumentativa
• Láminas
• Tablas de comunicación
• Sintetizadores de voz
• Computadoras

17. Tipos de pérdidas auditivas
• Conductivas - oído externo o medio, de leves a
moderadas, se corrigen por tratamiento o cirugía,
tienden a afectar el volumen del sonido.
• Sensorineurales - oído interno o nervio auditivo;
usualmente no se pueden corregir.
• Mixtas - conductivas y sensorineurales
• Unilateral
• Bilateral - la mayoría
• Exógenas - causas externas
• Endógenas - causa genética

18. Factores que afectan
• Edad de la pérdida - prelingüística/
poslingüística
• Capacidad auditiva de los padres
• Gravedad de la pérdida
• Condición socioeconómica
• Inteligencia

19. Terapia Ocupacional
El arte y la ciencia de dirigir la
participación del ser humano en tareas
seleccionadas que le sirvan para su
adaptación y productividad
• Terapista ocupacional (ROT)
• Asistente de Terapia Ocupacional

20. Ayuda en…
• Actividades del diario vivir
• Integración de reflejos
• Destrezas y coordinación motora fina
• Destrezas perceptuales

21. Roles del TO
• Restaurar, reforzar y lograr funcionalidad.
• Facilitar las destrezas y funciones necesarias
para la adaptación y la productividad.
• Disminuir o corregir patologías.
• Promover y mantener la salud.
• Orientar y adiestrar a otros, en particular a la
familia y la maestra.
• Participar como parte del equipo apoyando
a la maestra y en el logro de las metas del
PEI.

22. Terapia Física
• Terapista físico
• Asistente de Terapia física

23. Algunas condiciones
que atiende
• Parálisis cerebral
• Amputaciones
• Quemaduras
• Deformidades congénitas
• Distrofia muscular
• Poliomielitis
• Espina bífida

24. Roles principales del TF
• Determinar fortalezas y debilidades de
movilidad y coordinación motora gruesa.
• Proveer actividades y experiencias que
fomenten el desarrollo motor grueso y la
coordinación.
• Orientar a la familia y la maestra sobre cómo
fomentar el desarrollo motor grueso.
• Apoyar el uso de equipo asistivo.
• Participar como parte del equipo
apoyando a la maestra en la implantación
del PISF o PEI.

25. Rol del psicólogo
• Contribuir en la identificación de
problemas en el desarrollo.
• Ofrecer apoyo, orientación y
psicoterapia a las familias.
• Servir de recurso para las maestras y
cuidadoras.
• Colaborar en el desarrollo e
implantación del PISF y PEI.

26. Servicios psicológicos
Psicología - la ciencia que estudia la conducta
humana y los procesos mentales.
Psicólogo - Profesional que estudia la
conducta humana típica y atípica, ofrece
tratamiento en áreas sicoemocionales y
conducta adaptativa.
• Algunas especialidades:
- Clínica - Experimental
- Educativa - del Desarrollo
- Industrial - Social
- Ambientalista - Psiconeurología

27. Asistencia tecnológica
“…cualquier equipo, sistema, producto, adquirido
comercialmente, construido o adaptado a base de
las necesidades de la persona con capacidades
diversas, el cual es utilizado para aumentar,
mantener o mejorar sus capacidades
funcionales” (LP 108-364 de 2004 - Assistive
Technology Act, ATA).
¿Ejemplos de funciones?

28. Servicios de asistencia
tecnológica
• Cualquier servicio que ayude
directamente a la persona con
capacidades diversas y su familia en la:
– Selección,
– Adquisición, o
– Uso de un equipo de asistencia
tecnológica.

29. La Ley 51 del 1996
e IDEA 2004
Establecen el derecho a una educación
pública, apropiada y libre de costo,
incluyendo proveer equipos y servicios
de Asistencia Tecnológica (AT) con fines
educativos.

30. Alta Tecnología
• Equipo electrónico
• Generalmente más costoso y
complejo
• Difícil de fabricar
• Requiere adiestramiento para su uso

31. Baja Tecnología
• Equipo no electrónico o que utiliza un
diseño electrónico simple
• Fácil de obtener
• Sencillo para fabricar
• Requiere poco o ningún adiestramiento
para utilizarlo
No Tecnología
Método o estrategia que se aprende para
lograr una actividad.

32. Para determinar AT
• ¿Qué limitación funcional tiene la persona?
• ¿Cómo se comunica la persona?
• ¿Entiende la persona causa-efecto?
• ¿Puede contestar preguntas de Sí – No?
• ¿Qué movimiento intencional tiene la
persona?
• Evaluación por un equipo.
Debe aparecer en el PISF o PEI.

33. Contribuye a mayor:
• Independencia
• Productividad
• Auto-estima
• Integración
• Participación
• Inclusión

34. TEMAS:
 Los servicios relacionados al currículo
 La asistencia tecnológica
 El estudiante con autismo

35. Autismo
• Discapacidad del desarrollo que afecta:
– comunicación verbal y no-verbal
– intercambios sociales
• Generalmente evidente antes de los 3
años de edad
• Afecta adversamente al rendimiento
académico

36. Autismo - Prevalencia
1992 -2007

37. AUTISMO – DSM-IV
1. Relaciones sociales recíprocas anormales
2. Alteraciones de la comunicación y el juego
imaginativo
3. Limitación de la gama de actividades e intereses
(estereotipias)
Para darse un diagnóstico de autismo, deben
cumplirse seis o más manifestaciones de un
conjunto de trastornos.
- por lo menos 2 de Relaciones sociales
- por lo menos 1 de de Comunicación y juego
- por lo menos 1 de Patrones de conducta.

38. DSM-IV - Relaciones
(1) Trastorno cualitativo de la relación, expresado
como mínimo en 2 de las siguientes manifestaciones:
• Trastorno importante en muchas conductas de relación no
verbal, como la mirada a los ojos, la expresión facial, las
posturas corporales y los gestos para regular la interacción
social.
• Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales
adecuadas al nivel evolutivo.
• Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a
compartir placeres, intereses o logros con otras personas
(por ejemplo, de conductas de señalar o mostrar objetos de
interés).
• Falta de reciprocidad social o emocional.

39. DSM-IV -
Comunicación y Juego
(2) Trastornos cualitativos de la comunicación,
expresados como mínimo en 1 de las siguientes
manifestaciones:
Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguage oral (que
no se intenta compensar con medios alternativos de
comunicación, como los gestos o mímica).
• En personas con habla adecuada, trastorno importante en la
capacidad de iniciar o mantener conversaciones.
• Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un
lenguaje idiosincrático.
• Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de
imitación social adecuado al nivel evolutivo.

40. DSM-IV - Conducta
(3) Patrones de conducta, interés o actividad
restrictivos, repetitivos y estereotipados,
expresados como mínimo en 1 de las siguientes
manifestaciones:
• Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios)
restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o
contenido.
• Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales
específicos y no funcionales.
• Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas
de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de
todo el cuerpo, etc.).
• Preocupación persistente por partes de objetos.

41. Posibles conductas
• Períodos breves de atención
• Movimientos corporales repetitivos
• Gran necesidad por la monotonía
• “Expresa” molestia intensamente
• Intereses muy restringidos
• Demuestra perseverancia
• Agresión a otras personas o a sí mismo
• Hiperactividad o hipoactividad

42. Cognición
• Todos los niveles de funcionamiento
• Afecta mayormente a niños
• Discrepancia en habilidades
• Déficit en la “teoría de la mente”
– Habilidad para entender las
perspectivas ajenas

43. Comunicación
• No señala para dirigir la atención de otros hacia objetos
(ocurre en los primeros 14 meses de vida)
• Falta de atención compartida
• Es incapaz de iniciar o mantener una conversación
social
• Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en
absoluto
• Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales
• No se refiere a sí mismo correctamente (por ejemplo,
dice "usted quiere agua", cuando en realidad quiere
decir "Yo quiero agua")
• Se comunica con gestos en vez de palabras

44. Interacción social
• Muestra falta de empatía.
• Tiene dificultad para hacer amigos.
• Es retraído.
• Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros.
• Puede no responder al contacto visual o a
las sonrisas.
• Puede evitar el contacto visual.
• Puede tratar a otros como si fueran objetos.
• No participa en juegos interactivos.

45. Juego
• Prefiere el juego ritualista o solitario.
• Muestra poco juego imaginativo o
dramatizado.
• No imita las acciones de otras personas.
• Persiste.

46. Intergración sensorial
• Presenta aumento o disminución en los
sentidos de la visión, oído, tacto, olfato o
gusto.
• Parece tener un aumento o disminución en la
respuesta al dolor.
• Puede evitar el contacto físico porque es muy
estimulante o abrumador.
• No se sobresalta ante los ruidos fuertes.
• Los ruidos normales le pueden parecer
dolorosos y se lleva las manos a los oídos.
• Frota superficies y lame objetos.

47. Algunas señales tempranas
• No sonríe o muestra otras expresiones de alegría
antes de los 6 meses.
• No comparte sonidos, sonrisas u otras expresiones
faciales de manera recíproca para los 9 meses.
• No balbucea antes de los 12 meses.
• No utiliza gestos como señalar, enseñar, alcanzar o
decir adiós con las manos para los 12 meses.
• No utiliza palabras para los 16 meses.
• No usa frases de 2 palabras con significado (que no
sean imitando o repitiendo) para los 24 meses.
• Cualquier pérdida del habla/balbuceo o destrezas
sociales a cualquier edad.
M-CHAT - http://www2.gsu.edu/~psydlr/Diana_L._Robins,_Ph.D..html

48. Trastorno Generalizado
del Desarrollo (PDD)
Espectro de autismo incluye:
1- Trastorno autístico
2- Síndrome Asperger’s
3- Trastorno de Rett
4- Trastorno desintegrador de la Infancia
5- Trastorno Generalizado del Desarrollo
no Especificado de otra manera

49. Asperger’s
Uno de los desórdenes del espectro más común.
• Presentan muchos de las características sociales y
de conducta del autismo
• No presentan rezago significativo en desarrollo del
lenguaje y cognitivo
• Problemas de aprendizaje, torpeza motora e
hipersensitividad a estímulos sensoriales son
comunes.
• Similar al autismo de funcionamiento alto
Para un corto vídeo sobre el síndrome de Asperger -
http://www.youtube.com/watch?v=WAfWfsop1e0

50. Síndrome Rett
Desorden genético que primordialmente ocurre
en niñas.
• Pierden destrezas sociales, lenguaje y motora
entre los 5 y 30 meses de edad.
• Presentan movimientos estereotípicos de las
manos (como retorcerse o exprimirse las manos).
• Entre los 5 y 48 meses decelera el crecimiento
craneal.
• Retraso significativo en todas las áreas del
desarrollo.
http://www.youtube.com/watch?v=rQvTgV7f2JM

51. Trastorno desintegrador infantil
• Desarrollo aparentemente normal durante los
primeros 2-3 años.
• Pérdida significativa de habilidades
adquiridas:
– antes de los 10 años de edad
– en por lo menos 2 áreas
• Lenguage
• Socioemocional
• Control intestinal o de vejiga
• Juego
• Motor
• Desarrolla características de autismo

52. Trastorno Generalizado
del Desarrollo
no Especificado de otra manera
Presentan dificultades en lenguaje, pero no
cumplen con los criterios de los demás
desórdenes del espectro.
• Los síntomas pueden aparecer a edad tardía.
• Presentan menos de los síntomas requeridos para el
diagnóstico de autismo.
En inglés: PDD-NOS
Para ver una niña: http://www.youtube.com/watch?v=yJpvTWxwqb0

53. Algunas intervenciones
- Enfatizar la
• ABA (Lovaas) comunicación
• TEACCH - Integrar la enseñanza
de imitación
• PECS
- Fomentar y proveer
• Floortime - Greenspan oportunidades para la
• Método Tomatis interacción entre los
niños y niñas.
• Integración sensorial
• Basadas en relaciones/mediadas
• http://www.autismspeaks.org/whattodo/index.php
• http://www.autism-society.org/site/PageServer?
pagename=about_treatment_learning#Complementary

54. Recursos en línea
• El autismo/PDD. www.nichcy.org/pubs/spanish/fs1stxt.htm
• Medline Plus – Autismo.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.htm
• Organizaciones en Puerto Rico de apoyo a personas con autismo y
sus familias. www.oppi.gobierno.pr/autismo.htm
• Indicadores del desarrollo de 2 meses a 5 años -
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/actearly/milestones/index.html
• Programa de asistencia técnica de Puerto Rico -
http://www.pratp.upr.edu/
• Stuttering. National Institutes on Deafness and other
Communication Disorders, en:
http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/stutter.aspx
• The Universal Design of Early Education -
www.naeyc.org/files/yc/file/200609/ConnPowersBTJ.pdf