El resumen describe el manejo de enfermería para recién nacidos con bajo Apgar y prueba de Silverman positiva en la unidad de cuidados transicionales. La unidad es dirigida por enfermeras que monitorean continuamente los signos vitales del recién nacido, interactúan con los padres, y llaman al médico cuando sea necesario. Los recién nacidos con bajo Apgar o alto riesgo reciben cuidados especiales como suplemento de oxígeno y control de glucemia.

1. MANEJO DE ENFERMERIA AL RECIEN
NACIDO CON APGAR BAJO Y
SILVERMAN EN LA UNIDADES DE
CUIDADOS TRANSICIONALES
Lcda. Ma Isabel Morales
maryjean33@hotmail.com

2. Unidad de Cuidados Transicionales

4. Unidad de Cuidados
Transicionales

5. Enfermera de la UCT
Proactiva Interacciona con Valorar
los padres continuamente
Signos de alarma
Factores Actúa
de riesgo rápidamente
Conoce la
historia del Apgar bajo
RN

6. Test de Apgar

7. Examen clínico neonatal, en donde el pediatra,
neonatologo o matrona realiza una prueba
medida en 3 estándares sobre el recién nacido
para obtener una primera valoración simples
sobre el estado general del neonato después
del parto

8. Al minuto
A los 5 minutos
A los 10 minutos
0mn – 4mn – Bastante 7mn –
Crítico Normal
3mn 6mn bajo 10mn

9. Test de Silverman

10. La prueba de Silverman y Anderson es un examen
que valora la función respiratoria del recién nacido,
basada en 5 criterios. Cada parámetro es
cuantificable y la suma total se interpreta en función
de la dificultad respiratoria. Contrario a la
puntuación de APGAR, en la prueba de Silverman y
Anderson, la puntuación mas baja tiene el mejor
pronósticos que la puntuación mas elevada

11. Al detectar signos de
alarma respiratorio y
si hay un apgar bajo
0a4 Pronóstico 5a7 Pronóstico 8 a 10 Pronóstico
pts Satisfactorio pts Grave pts muy grave

12. MANEJO DE ENFERMERIA
“Nuestra filosofía es ser proactivos,
y La Unidad de Cuidados
Transicionales es esencialmente
una unidad dirigida por
enfermeras, con la colaboración
médica solo cuando sea necesario”

13. Un RN que tenga una puntuación
baja al minuto y que a los 5mn
obtenga resultados normales no
implica anormalidad en su evolución

14. Indice predictivo de la morbimortalidad
fetal y las posibles secuelas neurológicas
y de desarrollo
El valor al primer minuto puede ser
debido a una depresión temporal
El valor a los 5 y 10 minutos implica
complicaciones de mayor importancia
clínica
Valores <7 a los 5 minutos indican que el
neonato no responde óptimamente a la
adaptación
Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar Score
for the assessment of newborn infants. N EJM 2001;344:467-471

15. Prestar mayor atención
al RN que ingresa con
apgar bajo
Valorar signos de
alarma al momento de
alimentar y realizar los
cuidados
Controlar y valorar
glicemias capilares
Mantener
monitoreo
preventivo

16. APGAR no mide
maduración
Todo RN con APGAR
bajo ≤7 a los 5 mn
deberá ser evaluado con
Silverman
RN de alto riesgo
obstétrico y prematuros

17. Registrar continuamente el
progreso o el deterioro del
RN
Mantener a la disposición
O2 suplementario e
incluso TOT
No exceder saturaciones
por encima de 93%
Evitar celosamente la
pérdida de calor

18. Realizar aspiraciones SOS
Administrar
aerosolterapia
según OM
Mantener a la disposición
O2 suplementario e
incluso TOT
Cuidar la piel y las
mucosas

19. Mantener
equilibrio hídrico
Realizar y valorar
gasometría arterial
Realizar y valorar
hematología completa
Realizar control
radiológico

21. Cuidado es
Estrecha relación integral del
con los padres binomio RN-
padres
No Mentir Informar
Promover la Permitir la
Lactancia materna relación física

22. El universo del cuidado neonatal es
una fantasía que se hace realidad, el
milagro de la vida abriéndose a un
mundo que lo espera…

23. maisabelmorales
maryjean33@hotmail.com
@maisabelmorales