Tindakan Kolaborasi pada Ca Paru

1. PENATALAKSANAAN TINDAKAN KOLABORATIF PRE-POST
OPERASI Ca PARU
Disusun Oleh
Kelompok 1
1 . Kharisma Ladynda 7 . Aprilianto
2 . Erni Yunia Nugroho 8 . Ade Panji Nugroho
3 . Widian Listanti 9 . Muharom
4 . Aisah Fitriani 10 . Ginta Septiana
5 . Esty Apriani 11 . Duaji Iftinan
6 . Ariyanti 12 . Marfenda Dila
PRODI S1 KEPERAWATAN
STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP
2015/2016

2. TINDAKAN-TINDAKAN KOLABORASI PRE-POST OPRASI Ca PARU
A. Pemeriksaan Diagnostik dan Penatalaksanaanya
a. Pemeriksaan Diagnostik
1. Radiologi
a. Foto thorax posterior – anterior (PA) dan leteral serta Tomografi dada.
Merupakan pemeriksaan awal sederhana yang dapat mendeteksi adanya
kanker paru. Menggambarkan bentuk, ukuran dan lokasi lesi. Dapat
menyatakan massa udara pada bagian hilus, effuse pleural, atelektasis erosi
tulang rusuk atau vertebra.
b. Bronkhografi
Untuk melihat tumor di percabangan bronkus.
2. Laboratorium
a. Sitologi (sputum, pleural, atau nodus limfe)
Dilakukan untuk mengkaji adanya/tahap karsinoma.
b. Pemeriksaan fungsi paru dan GDA
Dapat dilakukan untuk mengkaji kapasitas untuk memenuhi kebutuhan
ventilasi.
c. Tes kulit, jumlah absolute limfosit.
d. Dapat dilakukan untuk mengevaluasi kompetensi imun (umum pada
kanker paru).
3. Histopatologi
a. Bronkoskopi
Memungkinkan visualisasi, pencucian bagian,dan pembersihan sitologi
lesi (besarnya karsinoma bronkogenik dapat diketahui).
b. Biopsi Trans Torakal (TTB)
Biopsi dengan TTB terutama untuk lesi yang letaknya perifer dengan
ukuran < 2 cm, sensitivitasnya mencapai 90 – 95 %.
c. Torakoskopi
Biopsi tumor didaerah pleura memberikan hasil yang lebih baik dengan
cara torakoskopi.

3. d. Mediastinosopi
Untuk mendapatkan tumor metastasis atau kelenjar getah bening yang
terlibat.
e. Torakotomi
Totakotomi untuk diagnostic kanker paru dikerjakan bila bermacam–
macam prosedur non invasif dan invasif sebelumnya gagal mendapatkan
sel tumor.
4. Pencitraan
a. CT-Scanning, untuk mengevaluasi jaringan parenkim paru dan pleura.
b. MRI, untuk menunjukkan keadaan mediastinum.
b. Penatalaksanaan
1. Pembedahan.
Tujuan pada pembedahan kanker paru sama seperti penyakit paru lain, untuk
mengangkat semua jaringan yang sakit sementara mempertahankan sebanyak
mungkin fungsi paru – paru yang tidak terkena kanker.
a. Toraktomi eksplorasi.
Untuk mengkomfirmasi diagnosa tersangka penyakit paru atau toraks
khususnya karsinoma, untuk melakukan biopsi.
b. Pneumonektomi pengangkatan paru
Karsinoma bronkogenik bilaman dengan lobektomi tidak semua lesi bisa
diangkat.
c. Lobektomi (pengangkatan lobus paru).
Karsinoma bronkogenik yang terbatas pada satu lobus, bronkiaktesis bleb
atau bula emfisematosa, abses paru, infeksi jamur dan tumor jinak
tuberkulosis.
d. Resesi segmental.
Merupakan pengankatan satau atau lebih segmen paru.
e. Resesi baji.

4. Tumor jinak dengan batas tegas, tumor metas metik, atau penyakit
peradangan yang terlokalisir. Merupakan pengangkatan dari permukaan
paru –paru berbentuk baji (potongan es).
f. Dekortikasi
Merupakan pengangkatan bahan – bahan fibrin dari pleura viscelaris.
2. Radiasi
Pada beberapa kasus, radioterapi dilakukan sebagai pengobatan kuratif dan
bisa juga sebagai terapi adjuvant/paliatif pada tumor dengan komplikasi,
seperti mengurangi efek obstruksi/penekanan terhadap pembuluh
darah/bronkus.
3. Kemoterapi
Kemoterapi digunakan untuk mengganggu pola pertumbuhan tumor, untuk
menangani pasien dengan tumor paru sel kecil atau dengan metastasi luas
serta untuk melengkapi bedah atau terapi radiasi.
B. Tindakan – tindakan
- Kolaborasi pemeriksaan radiologi foto toraks dan bronkoghrafi untuk melihat
adanya kanker paru dan melihat percabangan bronkus apakah ada tumor atau
tidak.
- Kolaborasi laboratorium untuk melihat tahapan karsinoma.
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, contoh aminofilin, albuterol dan lain-
lain. Obat diberikan untuk menghilangkan spasme bronkus, menurunkan
viskositas sekret, memperbaiki ventilasi, dan memudahkan pembuangan
sekret.
- Kolaborasi pemberian oksigen lembab sesuai indikasi
Memaksimalkan sediaan oksigen untuk pertukaran
- Kolaborasi pemberian fisiotherapy dada untuk membantu mengeluarkan
secret.
- Kolaborasi pemberian analgetik untuk mengurangi nyeri.
- Kolaborasi mengkaji konsultasi nutrisi tentang rencana makan dengan ahli
gizi .

5. C. Peran Perawat Post-Operasi Ca Paru
 Tujuan perawatan Post-Operasi Ca Paru antara lain :
1. Menunjukkan kembalinya fungsi fisiologis normal
2. Tidak memperlihatkan adanya infeksi luka bedah
3. Dapat beristirahat dan memperoleh rasa nyaman
4. Mempertahankan konsep diri
5. Kembali kepada status kesehatan fungsional dengan keterbatasan yang ada
akibat pembedahan
 Mendapatkan Kembali Fungsi Fisiologis Normal
1. Luka bedah
Pengaruh immobilisasi yang lama selama pembedahan berlangsung dan
selama penyembuhan, serta pengaruh anestesi dan analgesik merupakan
penyebab utama timbulnya komplikasi pascaoperatif. Intervensi keperawatan
diarahkan untuk mencegah timbulnya komplikasi sehingga klien dapat
kembali pada tingkat fungsi yang setinggi mungkin. Kegagalan klien
berpartisipasi aktif dalam tahap pemulihan akan menambah resiko terjadinya
komplikasi (sistem pernafasan, sistem sirkulasi, sistem gastrointestinal,
sistem genitourinaria, dll).
Perawat harus memperhatikan hubungan antara seluruh sistem dengan
terapi yang diberikan, seperti :
1. Mempertahankan fungsi pernapasan
2. Mencegah stasis sirkulasi
3. Meningkatkan eliminasi normal dan nutrisi yang adekuat
4. Meningkatkan eliminasi urine
5. Memperoleh istirahat dan kenyamanan
6. Mempertahankan konsep diri
7. Mempercepat kembalinya status kesehatan fungsional

6. DAFTAR PUSTAKA
- www.academia.edu/5210860/LAPORAN_PENDAHULUAN_ASUH
AN_KEPERAWATAN_KLIEN_DENGAN_KANKER_PARU
- http://nuzulul-fkp09.web.unair.ac.id/artikel_detail-35524-
KepRespirasi-AskepKankerParu.html#popup
- http://meidinablog.blogspot.co.id/2012/01/kdm-askep-re-n-post-
operasi.html?m=1