Este documento describe las lesiones traumáticas de la uretra masculina. Explica la anatomía de la uretra masculina y clasifica las lesiones uretrales en 5 tipos dependiendo de la localización y gravedad de la lesión. También discute las estenosis tardías de la uretra y sus causas como procedimientos quirúrgicos y sondajes vesicales prolongados.
2. 1
Paciente masculino de 52 años, con
historia de traumatismo en pelvis de hace
2 años y dificultad para orinar,
secundario a traumatismo. Se realiza
UCG en donde se evidencia:
3.
4. 2
Paciente masculino de 40 años, quien
estuvo ingresado en este centro por
hidrocefalia y colocación de válvula de
derivación hace 1 año.
Uso prolongado de sonda foley en el
servicio
Al darle egreso inicia el con problemas
para miccionar.
10. URETRA PROSTÁTICA
Cuello de la vejiga hasta el borde prox
del diafragma urogenital (próstata)
Conductos prostáticos
Veromontanum Orificios de conductos
eyaculadores
Utrículo (vestigio del conducto de Müller)
linea media
12. URETRA BULBAR
Porción intraescrotal de la uretra anterior
Mitad proximal esta dilatada y tiene
forma de cono cuando esta distendida.
13. URETRA PENEANA
Unión penescrotal al meato externo
Está rodeada por el cuerpo esponjoso
FOSA NAVICULAR: segmento uretral de 1-
1.5 cm, ligeramente dilatado que se
estrecha proximal al meato
Glándulas parauretrales de Littré (++
uretra bulbar)
Glándulas bulbouretrales (Cowper)
14.
15.
16. URETRA FEMENINA
4 cm de longitud
Carcinoma uretral primario
Divertículo uretral
18. POSTERIORES
Se asocian a fracturas de pelvis
ANTERIORES
No se asocian a fracturas pélvicas
19. El 10% de varones que sufre fractura de
pelvis fractura uretral
Fuerzas de cizallamiento diafragma
urogenital y lig puboprostáticos
desplazamiento de próstata
20. TIPO I Uretra posterior intacta
pero traccionada,
estrecha y elongada.
Próstata desplazada
Hematoma eleva la
vejiga
21. TIPO II
Disrupción ureteral
por encima del
diafragma
urogenital
Unión de uretra
posterior y uretra
membranosa que
esta intacta.
23. TIPO IV
El cuello de la
vejiga esta
afectado igual
que la uretra
No son frecuentes
Esfinter uretral
interno
Mujeres
24. TIPO V
Lesiones de la uretra
anterior.
Son menos
frecuentes
Golpes directos
sobre el periné o
caídas a horcajadas
No se asocian a fx
de pelvis