Manejo inicial del paciente politraumatizado

MANEJO INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO DR. ATILIO ALVAREZ DIAZ & DR. MIGUEL A. VILLENA RUIZ

MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO ,[object Object],[object Object],[object Object]

Comunidad Medicina Pediatría Gineco - Obstetricia Emergencia - Cirugía SOP Trauma UCI Hospitalización Domicilio Morgue Ingreso Servicio Destino

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PRIMER PICO (PRIMEROS SEGUNDOS A MINUTOS )

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SEGUNDO PICO (PRIMERAS HORAS POSTRAUMA) 30% HORA DORADA

[object Object],[object Object],TERCER PICO (DIAS - SEMANAS) 10 – 20 %

EVALUACION Y TRATAMIENTO INICIAL OBJETIVOS ,[object Object],[object Object]

EVALUACION INICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PREPARACION–FASE PREHOSPITALARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PREPARACION-FASE HOSPITALARI A ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRIAGE ,[object Object],[object Object],[object Object]

REVISION PRIMARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A VIA AEREA Y PROTECCION COLUMNA CERVICAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

A VIA AEREA Y PROTECCION COLUMNA CERVICAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

I nclinar cabeza hacia atrás y tirar de la barbilla hacia arriba con los dedos 2º y 3º . Maniobra Frente- Mentón

Maniobra de elevación mandibular

Maniobra de adelantamiento de la mandíbula

Limpieza de la orofaringe: “Dedo en Gancho” para la extracción de cuerpos extraños.

B RESPIRACION: VENTILACION Y OXIGENACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

B RESPIRACION: VENTILACION Y OXIGENACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

C CIRCULACION CON CONTROL DE HEMORRAGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

C CIRCULACION CON CONTROL DE HEMORRAGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS OCULTAS DE HEMORRAGIA Y CALCULO APROXIMADO DE LA PERDIDA Lesión Pérdida aprox. de sangre Fractura compuesta de pelvis 1500/2000 ml Fractura de fémur 800/1200 ml Cada costilla 100/150 ml Fractura tibia y peroné 300/500 ml Cavidad pleural Hasta 3000 ml Cavidad abdominal Hasta 4000 ml

D DEFICIT NEUROLOGICO: EXPLORACION NEUROLOGICA BREVE ,[object Object],[object Object],[object Object]

ECG APERTURA OCULAR: Puntos Espontánea 4 Al habla 3 Al dolor 2 No respuesta 1 RESPUESTA MOTORA: Obedece órdenes 6 Localiza el dolor 5 Retirada el dolor 4 Flexión normal 3 Extensión 2 No respuesta 1 RESPUESTA VERBAL: Orientado 5 Conversación confusa 4 Lenguaje inapropiados 3 Sonidos incomprensibles 2 No respuesta 1

E EXPOSICION/AMBIENTE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REVISION SECUNDARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REVISION SECUNDARIA HISTORIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REEVALUACION (REVISION TERCIARIA) ,[object Object]

“ Un cirujano entrenado sabe cómo hacerlo, un verdadero cirujano sabe por qué lo hace” Rodney Peyton GRACIAS

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