El documento proporciona una lista de los principales helmintos y protozoos intestinales, incluyendo información sobre su epidemiología y cuadros clínicos. También incluye tablas sobre los niveles de eosinofilia asociados con diferentes parásitos y enfermedades, y sobre la frecuencia de síntomas en brotes de triquinosis.
10. Amibiasis Entamoeba: Familia de protozoarios, formadores de pseudópodos. Cuatro variedades: Histolytica, Dispar, Hartmanni y Coli. Morfológicamente Histolytica idéntica a Dispar. E. Hartmanni es poco más pequeña, y la Coli tiene 8 núcleos. Sólo la Histolítica es patógena. Su distribución es mundial, afecta al 10% de la población. Sólo 10% son sintomáticos (se cree prevalencia dispar 90%). La forma quística es el medio de transmisión, sobrevive en agua potable, o en medios húmedos y frescos por varias semanas. El trofozoíto es móvil, forma pseudópodos, se adhiere a la pared intestinal y produce enzimas líticas, formando úlceras. Generalidades: Parasitosis intestinal
11. Amibiasis Portador asintomático. Diarrea aguda y crónica. Disentería amibiana (diarrea de poco volúmen, con dolor abdominal, pujo y tenesmo y gran número de evacuaciones, con moco y sangre. En ocasiones provoca colitis fulminante (colon tóxico), de alta mortalidad. Ameboma (Reacción granulomatosa en colon, generalmente ciego o ascendente, que puede confundirse con cáncer y su cuadro clínico en ocaciones, con apendicitis). Absceso hepático amibiano (Diseminación hemática, más comun en lóbulo derecho. Fiebre elevada, luego dolor y ocasionalmente ictericia. Generalmente hepatomegalia y gran leucocitosis (reacción leucemoide 30-40,000 leucos). Cuadro Clínico: Parasitosis intestinal
13. Amibiasis Tratamiento: Parasitosis intestinal 60 mg/kg/day (max. 2 g) × 5 days 800 mg tid × 5 days Tinidazole 5 OR 35–50 mg/kg/day in 3 doses × 7–10 days 750 mg bid × 7–10 days Metronidazole Drug of choice: Severe intestinal and extraintestinal disease 3 50 mg/kg (max. 2 g) qd × 3 days 2 g/day divided bid × 3 days Tinidazole 5 OR 35–50 mg/kg/day in 3 doses × 7–10 days 500–750 mg tid × 7–10 days Metronidazole Drug of choice: 4 † Mild to moderate intestinal disease 3 35-50mg/kg/day in 3 doses x 7-10 days 500-750mg tid x 7-10 days Metronidazole 100mg tid x 1 day or 300mg/day Quinfamida OR 30–40 mg/kg/day (max. 2 g) in 3 doses × 20 days 650 mg tid × 20 days Iodoquinol Drug of choice: Asymptomatic
15. “ I have sometimes also seen animalcules a-moving very prettily; some of ‘em a bit bigger, others a bit less, than a blood globule, but all of one and the same make. Their bodies were somewhat longer than broad, and their belly was flatlike, furnisht with sundry little paws…..” Antony van Leewenhoek 1632-1723 Giardiasis Vilem Lambl, 1859 Parasitosis intestinal
17. Giardiasis Giardia lamblia/intestinalis es un protozoario flagelado. Afecta duodeno y yeyuno proximal. Aproximadamente 50% de los casos son asintomáticos. Cuadros clínicos: Dispepsia inespecífica. Diarrea aguda (e intolerancia a disacáridos). Diarrea crónica (con intolerancia a disacáridos o esteatorrea y malabsorción). Diagnóstico: CPS, estudio en fresco, aspirado o Bx. Duodenal. Tratamiento: Metronidazol 250-500 mg c/8hs x 5 días Albendazol 400mg/día x 5 días Parasitosis intestinal
20. Ascariasis Afecta 20-25% de la población mundial. La hembra puede medir hasta 35cm. Causa, como otros parásitos, el sx. de Loeffler (eosinofilia pulmonar simple). Una hembra puede poner hasta 200,000 huevos al día. Cuadros clínicos: Asintomático Dolor abdominal inespecífico Obstrucción intestinal Cólico biliar/colangitis/pancreatitis Apendicitis Tratamiento: Albendazol 400mg x1 Mebendazol 100mg c/12hs x3 Ivermectina 12mg x1 Parasitosis intestinal