2. La diferencia entre la estupidez y genialidad, es que
la genialidad tiene sus limites. Albert Einstein
El que quiere hacer algo conseguir aun medio, el
que no, una excusa. Stephen Dolley
Las opiniones son como el culo, todos tenemos uno
y creemos que el de los demás apesta. Joaquín
Sabina
4. ÍNDICE
Procedimientos básicos para la facilitación
Resistencia
Irradiación y refuerzo
Contacto manual
Posición del cuerpo y mecanismos corporales
Consignas verbales
Vista
Tracción o aproximación
Estiramiento
Sincronismo
Patrones
6. DEFINICIÓN
Facilitación.
Neuromuscular.
Propioceptiva: relacionado con los receptores sensoriales
que dan la información concerniente al movimiento y
posición corporal.
FNP: Es un concepto de tratamiento. Su filosofía
fundamental es que todos los seres humanos, incluyendo
aquellos con discapacidades, tienen su potencial real sin
explotar.
Kabat (1950)
7. PRINCIPIOS BÁSICOS
Es un método integral; se dirige a la globalidad del ser
humano, no a un problema específico.
El enfoque es siempre positivo, utilizando lo que el
paciente pueda hacer.
La meta principal de todo tratamiento es alcanzar el nivel
de funcionalidad más alto.
8. PRINCIPIOS NEUROFISIOLÓGICOS
El trabajo de Sherrington fue importante en el desarrollo
de los procedimientos y técnicas de FNP. Definiciones
prácticas (1947):
Postdescarga: prolongación del efecto de un estímulo tras
el cese del mismo. Sensación de aumento de fuerza que
viene después de una contracción mantenida.
Fuerza y duración
Postdescarga
9. Sumación temporal: sucesión de estímulos débiles en
poco tiempo que se combinan para provocar una
excitación.
Sumación espacial: si se aplican estímulos débiles
simultáneamente a diferentes zonas del cuerpo, se
refuerzan para conseguir una excitación.
Si se combinan habrá una mayor excitación.
10. Irradiación: hay un desbordamiento y aumenta la fuerza
de respuesta, por el aumento de estímulos o fuerza de los
mismos. Respuesta puede ser de excitación o inhibición.
11. Inducción sucesiva: un aumento de excitación de los
músculos agonistas sigue a una contracción de sus
antagonistas. Las técnicas que emplean la inversión de
antagonistas hacen uso de esta propiedad.
12. Inervación recíproca (inhibición recíproca):
contracción de los músculos está acompañada por
la inhibición simultanea de sus antagonistas.
13. PROCEDIMIENTOS BÁSICOS PARA LA FACILITACIÓN
Se utilizan:
Aumentar la capacidad del paciente para moverse o
quedarse estable.
Guiar el movimiento mediante las presas correctas y la
resistencia apropiada.
Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a
través del sincronismo.
Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga.
14. Resistencia
Objetivos: facilita contracción, aumenta control motor,
ganar conciencia del movimiento, aumenta fuerza.
La cantidad de resistencia debe ser óptima para el
paciente y el objetivo.
Magnitud de facilitación – resistencia.
Dependerá del tipo de contracción.
15. Irradiación y refuerzo
Los produce la resistencia aplicada de forma correcta.
Irradiación: desbordamiento de la respuesta (inhibición o
contracción).
Refuerzo: fortalecer mediante una nueva sumación,
consiguiendo así mas fuerza.
16. Contacto manual
Estimula los receptores de la piel, da información correcta
del movimiento; utiliza una presa lumbrical.
Presión sobre músculo ayuda a la contracción.
Estimula a los músculos sinérgicos, con resistencia.
Estabilización.
17. Posición del cuerpo y mecanismos corporales
El cuerpo del fisioterapeuta debería estar en línea con el
movimiento deseado o la fuerza.
Hombros, y pelvis ven hacia la dirección del movimiento.
Brazos y manos también se alinean.
La resistencia viene del cuerpo del fisioterapeuta,
mientras que las manos u los brazos permanecen
relativamente relajados .
18. Consignas (estimulación) verbales
Las instrucciones preparatorias tienen que ser claras y
concisas se pueden combinar movimientos pasivos para
enseñarle.
El sincronismo es importante para coordinar las
reacciones del paciente con la resistencia.
El volumen de voz puede afectar la fuerza de contracción.
19. La consigna se divide en tres partes:
1. Preparación: pone a punto al paciente para la acción.
2. Acción: indica al paciente que comience la acción.
3. Corrección: dice al paciente cómo corregir y modificar
la acción.
20. Vista
La retroalimentación visual puede promover una
contracción más poderosa.
Ayuda a controlar y corregir su posición y
movimiento.
Contacto ocular paciente – terapeuta mejora la
comunicación y ayuda a asegurar la cooperación.
21. Tracción o aproximación
Tracción: elongación del tronco o una extremidad. Se aplica
gradualmente y se mantiene durante todo el movimiento
combinándose con resistencia.
Facilita el movimiento, ayuda a la elongación, resiste para no
compensar.
Aproximación: comprensión del tronco o una extremidad.
Promueve estabilización, facilita la carga de peso, facilita
reacciones de enderezamiento, resiste para no compensar.
22. Estiramiento
Movimiento preparatorio para facilitar el movimiento;
elongar todos los músculos sinérgicos facilita aún mas.
Reflejo de estiramiento:
1. Reflejo espiral de latencia corto que provoca poca
fuerza y es poco funcional.
2. respuesta de estiramiento funcional, tiene un
latencia mas larga pero provoca una contracción más
poderosa y funcional.
23. Sincronismo
Sincronismo: secuencia de movimientos. Movimiento
coordinado requiere de el sincronismo exacto de esa
secuencia.
Sincronismo normal: de los movimientos mas eficaces y
coordinados es de distal a proximal.
Sincronismo para el énfasis: implica cambiar la secuencia
normal de los movimientos para enfatizar un músculo o
una actividad.
25. CONCLUSIONES
Los conceptos y definiciones son la base de las
técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva,
para poder desarrollarlas de la mejor manera y con
justificaciones científicas es importante entenderlos
perfectamente, además de llevarlos a la práctica
para poder cumplir con el objetivo principal que es
promover o acelerar la respuesta muscular a través
de estimular los receptores corporales o
propioceptores.
26.
27. BIBLIOGRAFÍA
La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en la
práctica, Guía Ilustrada. S. S. Adler, D. Beckers, M.
Buck. 2da edición. Editorial Médica Panamericana.
