2. GENERALIDADES¿Cuándo?
Aparece a la
mitad de la
tercer semana
de desarrollo.
¿Porqué?
El embrión ya
no es capaz
de satisfacer
sus
necesidades
únicamente a
partir de
difusión.
¿Apartirdequé?
>Mesodermo
esplácnico, forma
el primordio del
corazón.
>Mesodermo
paraxial y lateral,
en la proximidad
de las placodas
ótidas.
>Mesodermo
faríngeo
>Células de la
cresta neural
3. Campo cardiogénico primario
(CCP)
Lo forman las células cardíacas
progenitoras que migran a
través de la línea primitiva hacia
la placa esplácnica del
mesodermo de la placa lateral.
Se forma durante el día 16 y
18.
Se convertirán en las aurículas,
ventrículo izquierda y la mayor
parte del derecho.
ESTABLECIMIENTO Y
ESTRUCTURACIÓN DEL CAMPO
CARDIOGÉNICO PRIMARIO
4. Campo cardiogénico secundario
(CCS)
Reside en el mesodermo
esplácnico ventral a la parte
posterior de la laringe.
Aparecen entre los días 20 a
21.
Darán origen al resto del
corazón, incluyendo parte del
ventrículo derecho y al tracto de
salida (cono cardíaco y arterial).
ESTABLECIMIENTO Y
ESTRUCTURACIÓN DEL CAMPO
CARDIOGÉNICO PRIMARIO
5. La cavidad intraembrionaria (se encuentra
por encima del campo) se desarrollará y
formará la CAVIDAD PERICÁRDICA.
Aparecen un par de vasos
longitudinales llamados aortas
dorsales.Intestino
anterior Aorta
dorsa
l
Tubo
cardiac
o
Cavidad
6. FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDÍACO
A medida de que el
embrión crece y se pliega
en dirección cefalocaudal,
también lo hace
lateralmente.
Las regiones caudales del
par de primordios se
fusionan, excepto en sus
partes más externas.
La parte curvada del
campo cardiogénico se
expande para formar el
infundíbulo y las regiones
ventriculares.
7. FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDÍACOAsí el corazón se
convierte en tubo
en expansión
continua.
Formado por un
revestimiento
endotelial interno y
una capa
miocárdica
externa.
El corazón se
encuentra
suspendido en la
cavidad por vasos
sanguíneos y su
polo craneal y
caudal.
8. CAPAS DEL TUBO CARDÍACO
El miocardio se engruesa y segrega una capa rica en ácido hialurónico que
separa al endotelio. De aquí, se desarrollan las siguientes tres capas:
Endocardio: Forma el revestimiento endotelial interno.
Miocardio: Constituye la pared muscular.
Epicardio o pericardio visceral: Cubre la parte exterior del tubo. Responsable
de la formación de arterias coronarias, incluido su revestimiento y musculatura
lisa.
9. FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA
El tubo sigue
alargándose
conformen se
agregan células
del CCS a sus
extremo craneal.
Es regulado por
las células de la
cresta neural que
controlan al FGF.
Pasan cerca del
CCS en los arcos
faríngeos en su
migración, para
tabicar el tracto
de salida.
A medida de que
el tracto de salida
se alarga, el tubo
cardíaco comienza
a curvarse el día
23.
10. La porción cefálica
del tubo se curva
en dirección
ventral, caudal y
hacia la derecha.
La porción
auricular se
desplaza
dorsocranealment
e y hacia
izquierda.
Se crea el ASA
CARDIACA. Se
completa hacia el
día 28.
11. Mientras se forma el asa cardíaca, las expansiones locales se hacen
visibles a lo largo del tubo:
Estructura: Forma:
Porción auricular (estructura par situada
fuera de la cavidad pericárdica).
Una aurícula común y se incorpora a la
cavidad.
Articulación auriculoventricular Conducto auriculoventricular (Conecta
la aurícula común y el ventrículo
embrionario temprano).
Bulbo arterial Porción trabeculada del ventrículo
derecho.
Parte media del cono arterial Infundíbulos de ambos ventrículos.
Tronco arterial Raíces y la parte proximal de la aorta y
la arteria pulmonar.
Ventrículo primitivo trabeculado Ventrículo primitivo izquierdo
Tercio proximal trabeculado del bulbo
arterial
Ventrículo derecho primitivo
12.
13. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
A la mitad de la cuarta
semana, el seno venoso
recibe sangre venosa de
las astas de los senos
derecho e izquierdo. Cada
asta recibe sangre de tres
venas importantes:
1. Vena vitelina o vena
onfalomesentérica
2. Vena umbilical
3. Vena cardinal común
14. Cuando la vena cardinal común se oblitera en la décima semana, lo
único que queda del asta del seno izquierdo es la: vena oblicua de la
aurícula izquierda y el seno coronario.
15.
16. El asta derecha se incorpora a la aurícula derecha para formar su
porción de pared lisa. Su entrada el orifico sinoauricular, está
flanqueando a cada lado por la válvula derecha e izquierda, se
fusionan en su parte dorsocraneal, para formar el septum spurium.
17. La parte superior de la válvula venosa derecha desaparece, la parte
inferior evoluciona en: válvula de la vena cava inferior y la del seno
coronario.
18.
19. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
Cuando dos
masas de tejido
en crecimiento
activo que se van
aproximando la
una a la otra hasta
que se fusionan y
dividen la luz en
dos conductos
separados.
Por el crecimiento
activo de una sola
masa de tejido que
sigue
expandiéndose
hasta alcanzar el
lado opuesto de la
luz.
Los principales tabiques del corazón se forman entre los días
27 Y 37 de desarrollo. Se pueden formar por dos mecanismos:
20.
21. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
CORAZÓN
oDepende de la síntesis y la deposición de matrices extracelulares, así
como de la proliferación celular.
oFormadas por almohadillas endocárdicas, que se desarrollan en las
regiones auriculoventricular y conotruncal. Participan en la formación
de: tabiques auriculares y ventriculares (porción membranosa), los
conductos y las válvulas auriculoventriculares, y los canales aórtico y
pulmonar.
22. FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA
AURÍCULA COMÚN
Al final de la cuarta semana, dentro de la luz de la aurícula común,
crece una cresta en forma de hoz que sale desde el techo, esto es la
primera parte de SEPTUM PRIMUM.
La abertura del septum primum con la almohadilla endocárdicas
forman OSTIUM PRIMUM (primera abertura).
23. Cuando se cierra el ostium primum, se perfora el septum primum, al
producto de esto se llama OSTIUM SECUNDUM. Permite que la sangre
fluya de la aurícula primitiva derecha a la izquierda.
Cuando la luz de la aurícula derecha se expande debido a la
incorporación del asta del seno, aparece un nuevo pliegue en forma de
hoz. Este nuevo pliegue es llamado SEPTUM SECUNDUM. El cual formará
al agujero oval y más adelante a la válvula de este.
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN LA
AURÍCULA COMÚN
24. FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL
VENTRÍCULO
AURICULOVENTRICULAR
Al final de la cuarta semana, aparecen cuatro almohadillas (anterior,
posterior, derecha e izquierda), rodean al conducto
auriculoventricular.
La fusión de las almohadillas anterior y posterior, dividen el orificio
en el conducto auriculoventricular (derecho e izquierdo).
25. Se forman la válvula bicúspide en el lado izquierdo y la tricúspide en
el derecho.
FORMACIÓN DEL TABIQUE EN EL
VENTRÍCULO
AURICULOVENTRICULAR
26. FORMACIÓN DE TABIQUES DEL
CONO TRUNCAL Y CONO ARTERIAL
Durante la quinta semana aparecen pares de crestas o rebordes
opuestos en el tronco: rebordes o tumefacciones troncales.
Se disponen en la pared superior derecha y en la inferior izquierda.
Los rebordes se enrollan, forman el tabique aorticopulmonar, divido en
el tronco en un canal aórtico y en uno pulmonar.
27.
28.
29. FORMACIÓN DE TABIQUES EN LOS
VENTRÍCULOS
Hacia el final de la cuarta semana:
•Las paredes medianas de los
ventrículos en expansión se
yuxtaponen y se fusionan
gradualmente para formar el
tabique interventricular muscular.
•El agujero interventricular, situado
por encima de la porción muscular
del tabique interventricular, se
contrae cuando se completa el
tabique del cono y se termina
cerrando para formar la porción
membranosa del tabique.
32. ARCOS AÓRTICOS
Parten del saco aórtico, que es la parte más distal del tronco arterial.
La separación del tronco arterial por el tabique aórtico pulmonar
divide al conducto de salida del corazón, en la aorta ventral y el
tronco pulmonar.
Se originan seis pares arteriales (I, II, III, IV, V, VI)
33. ARCOS AÓRTICOS
Arco Características
Primer arco Desaparece el día 27, persiste y forma la
arteria maxilar.
Segundo arco Forma la arteria hioidea y estapedia.
Tercer arco Forma la carótida común, la carótida externa y
la primer porción de la carótida interna.
Cuarto arco Persiste en ambos lados: derecho, el
segmento proximal de la subclavia derecha y
en el izquierdo, forman parte del arco de la
aorta (entre la carótida común izquierda y la
subclavia izquierda)
Quinto arco No logra formarse.
Sexto arco Forma el arco pulmonar, crece hacia la yema
pulmonar en desarrollo.
34.
35. ARTERIAS VITELINAS, UMBILICALES
Y CORONARIAS
Las arterias vitelinas, se fusionan gradualmente y forman las arterias
del mesenterio dorsal del intestino (arterias celíacas y mesentérica
superior).
Las arterias mesentéricas inferiores derivan a las umbilicales,
durante la cuarta semana, cada una establece una conexión
secundaria con la rama dorsal de la aorta y forman la arteria ilíaca
común. Después del nacimiento persisten como arteria ilíaca externa
y la vesical superior.
Las arterias coronarias proceden de los angioblastos formados en
otras partes se distribuyen por la migración de las células
proepicárdicas y del mismo epicardio.
36.
37. SISTEMA VENOSO
Sistema venoso
Venas vitelinas
Del saco vitelino al seno
venoso
Venas umbilicales
Desde las vellosidades
coriónicas, llevan sangre
oxigenada al embrión.
Venas cardinales
Drenan el cuerpo del
embrión.
38. CAMBIOS DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
1. El conducto arterial se cierra.
2. El agujero oval se cierra.
3. La vena umbilical y el conducto venoso se cierran y
permanecen en forma del ligamento venoso del
hígado.
4. Las arterias umbilicales forman ligamentos
umbilicales medios.
39. FACTORES DE CRECIMIENTO
IMPLICADOSFactor de crecimiento Función
NKX2.5 Las señales procedentes del endodermo anterior (craneal)
inducen a la región responsable de la formación del corazón en
el mesodermo visceral suprayacente.
Regula el alza de la expresión HAND1 y HAND2.
Desempeña una porción importante en la tabicación.
Proteínas WNT (3 y 8) Su actividad queda bloqueada , ya que estas proteínas inhiben
el desarrollo del corazón.
Ácido retinoico Especifica a la parte venosa.
PITX2 Influye en la formación del asa cardíaca.
HAND1 y HAND2 Expansión y diferenciación de los ventrículos.
40. PRINCIPALES ANOMALÍAS
Dextrocardía
Trastorno en el que el corazón se sitúa
del lado derecho del tórax y ocurre
cuando el corazón forma el asa hacia la
izquierda y no hacia la derecha. Es
inducido durante la gastrulación, cuando
se establece la lateralidad , o poco
después en la formación del asa.
41. PRINCIPALES ANOMALÍAS
Inversión ventricular
Defecto en el cual el ventrículo izquierdo
morfológico está a la derecha y se
conecta con la aurícula derecha a través
de la válvula mitral o viceversa, a este
defecto se denomina a veces
transposición L de la s grandes arterias
42. PRINCIPALES ANOMALÍAS
Comunicación interauricular
Anomalía cardíaca congénita con incidencia
de 6.4/10000 nacimientos y con una
prevalencia de 2:1 entre niñas y niños. Uno de
los más importantes es un defecto del ostium
secundum que se caracteriza por una gran
abertura entre la aurícula izquierda y la
derecha.
>Causas: Muerte celular excesiva y
reabsorción del septum primum o bien el
desarrollo inadecuado del septum secundum.
43. PRINCIPALES ANOMALÍAS
Tetralogía de Fallot
Se debe a una división desigual del cono
causada por el desplazamiento hacia adelante
del tabique conotruncal. Este desplazamiento
produce:
1)Estrechamiento de la región infundibular
del ventrículo derecho,
2)Gran defecto del tabique interventricular,
3)Una aorta que cabalga encima del defecto
del tabique,
4)Hipertrofia de la pared ventricular derecha
debida a la elevada presión en el lado