2. Fracturas de la Raíz
Las fracturas pueden ser
verticales, horizontales o
ligeramente oblicuas,
clasificándose según el
tercio radicular donde se
producen.
3. Las fracturas horizontales son más
frecuentes en los dientes anteriores de
pacientes jóvenes, en tanto que las
verticales son más comunes en dientes
posteriores en pacientes de más de 40
años o son.
5. Fracturas horizontales
del tercio apical
Son las que tienen mejor
pronóstico y pueden
repararse muchas veces
conservando la vitalidad
pulpar . Generalmente
no hay movilidad y el
diente se encuentra
asintomático y no
requiere tratamiento.
6. Fracturas horizontales
del tercio cervical o gingival
Las fracturas
horizontales del tercio
cervical
o gingival debido la
movilidad del
fragmento coronarlo y
a la facilidad con que
pueden infectarse,
tienen pronóstico
reservado.
7. Tratamiento
El tratamiento inicial consiste
en reposicionar el segmento
coronal (si está desplazado) y
luego la estabilización del
diente para permitir la
cicatrización del ligamento
periodontal que brinda
soporte al segmento coronal.
El grado de luxación y de
movilidad del segmento
coronal afecta el pronóstico,
en virtud e que cuanto más
grave es la luxación, tanto
menor srá la probabilidad de
lograr la reducción de la
fractura.
8. Fracturas horizontales del tercio medio
Tienen un mal
pronóstico por la
dificultad de elegir
qué fragmento
conviene conservar,
además de la
formación
frecuente de bolsas
periodontales.
9. Concusión
Lesión al diente que no
presenta movilidad, solo
se muestra doloroso al
tacto y a la masticación.
Tratamiento:
Dejar al diente sin tocar
con el antagonista
(contrario).
Dejarlo en observación
por un año. En casos de
mucha molestia o
movilidad se recomienda
ferulizar el diente con
una férula 3 a 4 semanas.
10. Subluxación
Lesión al diente el cual
presenta movilidad
anormal, dolor al tacto y
puede presentar
sangrado alrededor de
la encía que lo soporta.
Tratamiento:
Dejar al diente sin tocar
con el antagonista
(contrario).
Dejarlo en observación
por un año. En casos de
mucha molestia o
movilidad se recomienda
ferulizar el diente con
una férula 3 a 4 semanas
11. Intrusión
Es el desplazamiento del
diente hacia adentro de
alvéolo (hueso), puede
haber sangrado y al
tocar el diente emite un
sonido más sólido.
Tratamiento:
Se puede dejar así el
diente y posteriormente (
3 a 4 meses) acomodarlo
en su lugar por medio de
ortodoncia. En dientes
temporales lo más
indicado es la extracción
si la intrusión es muy
severa
12. Luxación Extrusión
Es el desplazamiento
del diente hacia
afuera de su alvéolo,
se acompaña de
movilidad, sangrado
dolor al tacto.
Tratamiento
Recolocar el diente,
ferulizarlo de 2 a 3
semanas. Dejarlo en
observación por un
año
13. Luxación Lateral
Es el desplazamiento del
diente hacia afuera de
su alvéolo y en sentido
hacia el labio o hacia el
paladar debido a la
fractura del la pared del
alvéolo (hueso), se
acompaña de
movilidad, sangrado
dolor al tacto.
Tratamiento:
Recolocar el diente,
ferulizarlo de 6 a 8
semanas. Dejarlo en
observación por un año.
14. Exarticulación
Es la salida total del diente de
su alveolo.
Tratamiento:
Colocar el diente
inmediatamente en su alvéolo.
( en los dientes de leche no se
recomienda)
