Ponencia presentada por la Dra. Pilar Mazón Ramos en el directo online ‘Módulo III - Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión’, realizado en la SEC el 21 de marzo de 2018

1. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Nuevo diagnóstico de cáncer en
pacientes con insuficiencia cardiaca
Pilar Mazón Ramos
Sº Cardiología y UCC
Santiago de Compostela

2. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
➢ Epidemiología
➢ Etiopatogenia
➢ Pronóstico
➢ Implicaciones

3. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Hasin T et al. J Am Coll Cardiol 2013
IC aumenta 68% riesgo de cáncer, ajustado por IMC, tabaco y comorbilidades
Cáncer en pacientes con IC aumenta mortalidad 56% (aj edad, sexo, comorbilidades..)
596 pares
7.7 años

4. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Banke A et al. Eur J Heart Fail 2016
9.307 ptes
27 % mujeres
68 años edad
89% FEVi < 45%
HR 1.24, p < 0.0001

5. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Banke A et al. Eur J Heart Fail 2016
Localización del cáncer

6. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Banke A et al. Eur J Heart Fail 2016
Etiología y tratamiento de IC

7. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Hasin T et al. J Am Coll Cardiol 2016
1.081 ptes (60% varones, 64 años), IAM entre 2002 y 2010
228 desarrollaron IC; 98 ptes presentaron cáncer en seguimiento
IC post-IAM aumenta 71 % riesgo, ajustado edad, sexo y comorbilidad

8. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Hasin T et al. J Am Coll Cardiol 2016
Localización del cáncer

9. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Factores de riesgo comunes de insuficiencia cardiaca y cáncer
Factores relacionados con Dx y Tto de la insuficiencia cardiaca
➢ detectan más casos de cáncer
➢ ¿provocan más casos de cáncer?
Mecanismos relacionados con la propia insuficiencia cardiaca

10. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Meijers W et al. Circulation 2018
The failing heart stimulates tumor growth by circulating factors

11. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Meijers W et al. Circulation 2018
The failing heart stimulates tumor growth by circulating factors
SerpinA3, elevada en pacientes con
IC, se relaciona con proliferación
celular en cáncer de colon ,
asociada a fosforilación Akt-S6.

12. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
The failing heart stimulates tumor
growth by circulating factors
Meijers W et al. Circulation 2018

13. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
The failing heart stimulates tumor
growth by circulating factors
Meijers W et al. Circulation 2018

14. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Tuñón J et al. J Am Coll Cardiol 2013
699 ptes; 2 años seguimiento
24 casos de cáncer

15. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Banke A et al. Eur J Heart Fail 2016
Mortalidad del cáncer en pacientes con IC

16. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Ameri P et al. Eur J Heart Fail. 2018

17. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
Ameri P et al. Eur J Heart Fail. 2018

18. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: insuficiencia cardiaca e hipertensión
➢ Epidemiología
➢ Etiopatogenia
➢ Pronóstico
➢ Implicaciones