Presentación utilizada por el Dr. Antonio Miñano Oyarzábal en el directo online ‘Lo mejor del Congreso AHA Chicago 2018’, realizado el 13 de noviembre de 2018 en la Casa del Corazón

1. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Lo mejor en prevención,
rehabilitación y Otros….

2. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
25871 participantes
Estudio en prevención primaria de enfermedad cardiovascular y cáncer
Suplementos de Colecalciferol (Vit D) y/o Acidos grasos omega 3 (EPA+ DHA)
Varones > 50 y mujeres > 55 años sin antecedentes de cáncer y enfermedad cardiovascular

3. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

4. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
End point primario:
Reducción riesgo cardiovascular mayor (IM, ACV, muerte CV) o cáncer invasivo
End point secundarios:
Reducción IM, ACV, Muerte CV, ICP, CABG de manera individual
Reducción mortalidad cáncer, diferentes localizaciones cáncer
Estudio subgrupos (edad, sexo, raza, alimentación)

5. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Vitamina D

6. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Ácidos grasos
Omega 3

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8. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

9. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

10. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
CONCLUSIONES:
La vitamina D y los acidos grasos omega 3 NO REDUJERON el endpoint de
riesgo cardiovascular mayor (IAM, ACV, muerte CV) o cáncer invasivo
Los ácidos grasos omega 3 redujeron la incidencia de IM un 28% fundamentalmente
en base a aquellos con bajo consumo de pescado , raza Afroamericana, y >2 factores riesgo

11. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
4786 pacientes
Dosis bajas de Metotrexate en la prevención de episodios cardiovasculares en
pacientes con enfermedad coronaria estable y DM o Síndrome metabólico
Endpoint primario: Reducción riesgo cardiovascular mayor (IM, ACV, muerte CV)
Secondary and tertiary endpoints include all-cause mortality, coronary revascularization, incident congestive heart failure, incident
peripheral artery disease, incident venous thrombosis, clinically significant aortic stenosis, incident atrial fibrillation, incident diabetes
among those with metabolic syndrome but not diabetes at study entry, and hemoglobin A1c (HbA1c) control among those with diabetes
at study entry

12. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Ridker PM. Circ Res2016;118:145-156.
Canakinumab: Bloqueador IL-1ß

13. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

14. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

15. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
CONCLUSIONES:
Las dosis bajas de metotrexate no redujeron los niveles de IL-Iß, IL 6 o PCR
ni el número de episodios cardiovasculares (IAM, ACV, muerte CV)

16. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Yoga-Care Trial
Rehabilitación cardiaca con yoga vs cuidado standard
India. 3959 pacientes. 86% Varones. Edad media 53 años.
52% completan fase de Rehabilitación ( 3 meses)

17. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
1619 pacientes . Enfermedad cardiovascular estable
(IAM, enf. coronaria o Ictus previo)
40 Centros (Consultas externas especialidad o Primaria)
Visitas 1 mes, 6 meses y 12 meses
Intervención
18 centros
726 pacientes
Cuidados habituales
22 centros
893 pacientes
BRIDGE CV PREVENTION
End point primario: % de adherencia a Antiagregantes, Estatinas e IECAS/ARA2

18. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal

19. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Conclusión: La intervención realizada consiguió mejorar la adherencia a
Antiagregantes, Estatinas e IECAS/ARA2

20. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
TiCAB trial
Hipotesis: Si Ticagrelor 90mg/12h reduce los episodios cardiovasculares mayores
durante el 1º año post cirugía de revascularización coronaria en comparación con
Aspirina 100 mg/24h
Endpoint primario: Incidencia de infarto de miocardio, Ictus, Muerte cardiovascular
y revascularización
Endpoint seguridad: Sangrado mayor

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23. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Resultados: Infarto de miocardio, Ictus, Muerte cardiovascular y revascularización

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25. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
CONCLUSIONES:
▪ El ticagrelor no reduce los episodios cardiovasculares mayores tras
cirugía de revascularización coronaria en comparación con AAS
▪ No aumenta el nº de sangrados mayores
TiCAB trial

26. Lo mejor en FA, prevención y rehabilitación Dr. Antonio Miñano Oyarzábal
Lo mejor en prevención,
rehabilitación y Otros….