Innovación y Calidad en el Sistema Nacional de Salud Miércoles, 25 de Junio de 2014 17:00h http://debateSEC.secardiologia.es La aportación de la industria médica a la mejora de la calidad en Cardiología D. Yago Alonso Presidente del Sector Cardiovascular, Neurocirugía y Tratamiento del dolor, FENIN. Director General de St. Jude Medical España

1. APORTACIÓN DE
LA INDUSTRIA
MÉDICA A LA
MEJORA DE LA
CALIDAD EN
CARDIOLOGÍA
Madrid
25.06.2014

2. Con Hipócrates se inició el periodo de la
medicina racional empírica. Por ello es
considerado como el padre de la medicina
Sostenía que el médico debe conocer el conjunto de la
naturaleza antes de tratar al paciente, ya que la
enfermedad no dependía de la intervención de los
dioses si no del tratamiento racional empírico del
médico

3. “LA MEDICINA
NO PUDO SER
CONSIDERADA
MEDICINA HASTA
QUE DE ELLA NO
SE DISOCIÓ LA
MAGIA Y LA
RELIGIÓN”
Fielding Garrison,
History of Medicine
1929

4. A finales del siglo XIX, los médicos franceses Bérard y Gubler
resumían el papel de la medicina hasta ese momento: «Curar pocas
veces, aliviar a menudo, consolar siempre».
Impulsada por el desarrollo científico y técnico, es en el siglo XX
cuando la medicina se empieza a consolidar como una disciplina más
resolutiva.
El conjunto de conocimientos acumulados por las ciencias médicas y
otras afines ha generado un desarrollo de la tecnología médica, que
permite obtener una alta eficacia diagnóstica y terapéutica, así como
elevar la calidad de vida y el bienestar de las personas.

5. Según la prestigiosa revista
“Science” entre los 100 mayores
avances en la historia de la
humanidad, hasta el siglo XX más
de un tercio corresponden al área
de la salud. La penicilina, el
estetoscopio, el
electrocardiograma, la anestesia,
la Resonancia Magnética, los
Rayos X, y así un largo etc han
contribuido de forma clave al
cuidado de la salud e incremento
de la esperanza de vida.
Curiosamente, entre los 10 más
importantes logros científicos de
lo que llevamos de siglo XXI nada
más y nada menos que 6
corresponden también al área de
tecnologías aplicadas al cuidado
de la salud. Recientes logros
como hallar agua en Marte, el
Grafeno son importantes avances,
unidos a descifrar el genoma
Humano, la reprogramación
celular, o la nanotecnología
aplicada a la medicina
Los avances tecnológicos se utilizan no sólo para curar, si no también para
prevenir la enfermedades, logrando condiciones óptimas para los pacientes.
La unión de ciencia y tecnología han resultado esenciales en el desarrollo de tratamientos
eficaces que han contribuido a incrementar de forma dramática la esperanza de vida.

6. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: La Maquina de
electrocardiografía de Einthoven (1.924, premio nobel)
La compañía Frank Sanborn produjo el primer” ECG portatil” (pesaba 35 kgs) en1.928

7. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El marcapasos manual de Hyman o el
temporal de Zoll (los pacientes debian estar sedados tolerar la estimulación)

8. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El primer marcapasos
implantable (Dr. Elmqvist, 1.958)
22 marcapasos
26 procedimientos (algunos para
revisar/reeemplazar el cable de
estimulación)
Murió de una cancer 43 años después del
primer implante
Arne
Dr. Senning
Dr. Elmqvist

9. Algunos ejemplos a lo largo de la historia: El Dr. Lillehei y la primera
cirugía abierta de corazón

10. Y es que la relación entre ciencia y tecnología ha sido la clave
• En la actualidad el conjunto de las empresas del
sector de Cardiovascular dedican una media
superior al 12% de sus ingresos mundiales a I+D
• La industria además invierte más del 5% de sus
ingresos en proyectos de estudios clínicos
(evidencia clínica)
• Cada año se desarrollan nuevas soluciones,
nuevos abordajes a conocidos problemas
• La vocación de investigación en cardiología unida
a iniciativas empresariales que desarrollan
nuevos procedimientos son la base del futuro

11. Y es que la relación entre ciencia y tecnología ha sido la clave
Válvulas percutáneas aórticas y mitrales
Marcapasos sin cables
Imagen
Insuficiencia cardíaca
Enfermedades congénitas,
Células madre
Corazones artificiales, etc

12. El futuro;
• Seguiremos desarrollando nuevos dispositivos
• Deberemos evaluarlos:
– Con evidencia clínica
– Con importantes estudios coste / beneficio para
determinar su eficiencia
– Incorporando de forma ágil al sistema aquellos
que demuestren sin genero de dudas

13. Un ejemplo: monitorización remota de pacientes portadores de un DAI o
Marcapasos

14. Un ejemplo: monitorización remota de pacientes portadores de un DAI o
Marcapasos
Población a 1 de enero de 2013 47.129.783
(fuente INE)
Unidades de dispositivos implantados en España por millón de habitantes
Marcapasos 761
Marcapasos Resincronizadores 18
Desfibriladores 80
Desfibriladores Resincronizadores 40
(fuente 2013 Eucomed)
Total Población portadora dispositivos España - datos 2013 (media 5, 5 años dispositivo)
Marcapasos 197.262
Marcapasos Resincronizadores 4.666
Desfibriladores 20.737
Desfibriladores Resincronizadores 10.369
Vida media estimada 5,5 años = 233.033
Presencial **Remoto
Remoto (coste
transmisor)*
Costes Estimados por Seguimiento 130,00 € 50,00 € 30,00 €
Nº de Seguimientos Anuales Presencial Remoto
Marcapasos 1 1
Marcapasos Resincronizadores 2 1
Desfibriladores 2 1
Desfibriladores Resincronizadores 2 1
** La monitorización remota implica una seguimiento diario de alertas de funcionamiento = Mayor seguridad y menor coste
Escenario 1:
Ahorro Seguimiento 100% Remoto vs 100% Presencial
COSTE DE SEGUIMIENTO
100% Presencial 100% Remoto Ahorro
Marcapasos 25.644.021,88 € 15.780.936,54 € -9.863.085,34 €
Marcapasos Resincronizadores 1.213.120,61 € 373.267,88 € -839.852,73 €
Desfibriladores 5.391.647,18 € 1.658.968,36 € -3.732.678,81 €
Desfibriladores Resincronizadores 2.695.823,59 € 829.484,18 € -1.866.339,41 €
34.944.613,25 € 18.642.656,96 € -16.301.956 €
Notas:
* Coste anual transmisor si asumimos una amortización de 300 € en 10 años,
que es la vida media del dispositivo

15. 15
¿Qué aporta la Industria?

16. 16

17. GRACIAS
… Y es que la relación existente entre ciencia y
tecnología, hace que ambas necesitan de un
método experimental para ser confirmadas.
Afortunadamente la tecnología se percibe con
los sentidos, es decir, podemos observarla y
ver sus maravillosos resultados.