El Dr. Diego Segura Rodríguez analiza los resultados del estudio publicado en ESC Congress 2021.

1. Diego Segura Rodríguez
EMPEROR-Preserved
EMPEROR-PRESERVED
- ESC Congress 2021 -

2. Diego Segura Rodríguez
EMPEROR-Preserved
Anke, SD et al. NEJM 2021

3. Diego Segura Rodríguez
EMPEROR-Preserved
La IC con FEVI preservada afecta a millones de personas
Fármacos pronósticos en IC FEVI reducida,
efectos modestos en ICp
EP HOSPITALIZACIÓN POR IC O MORTALIDAD
CARDIOVASCULAR
Calidad de vida
BACKGROUND
Fisiopatología: disfunción diastólica, inflamación, fibrosis, comorbilidades…
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

4. Diego Segura Rodríguez
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BACKGROUND
iSGLT2
Beneficio en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
DAPA-HF EMPEROR-REDUCED
Beneficio en pacientes con IC con fracción de eyección reducida (independiente de DM2)
Beneficio en pacientes con enfermedad renal crónica (independiente de DM2)
Fármacos antidiabéticos con efecto glucosúrico
INFLAMACIÓN
FIBROSIS
MECANISMOS METABÓLICOS
SISTÉMICOS
REDUCCIÓN PESO CONTROL TA MEJORA FUNCIÓN RENAL
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

5. Diego Segura Rodríguez
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EMPEROR-PRESERVED
Efecto de empagliflozina sobre la mortalidad CV y las hospitalizaciones por IC en
con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, con y sin diabetes
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

6. Diego Segura Rodríguez
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CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
CRITERIOS INCLUSIÓN
Hospitalización por IC Último año
ALEATORIZADO, MULTICÉNTRICO, DOBLE CIEGO, PARALELO
IC NYHA II-IV al menos 3 meses
FEVI >40% (y no previa ≤ 40%)
NTproBNP
>300 en RS
>900 en FA
Alteración estructural ó
Marzo 2017 – Abril 2020 5988 pacientes
DISEÑO
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

7. Diego Segura Rodríguez
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EMPAFLIGLOZINA
10mg/día
PLACEBO
SCREENING
ALEATORIZACIÓN
1:1
SEGUIMIENTO
Marzo 2017 – Abril 2020 5988 pacientes
DISEÑO
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker
26 meses

8. Diego Segura Rodríguez
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Objetivo PRIMARIO
Objetivos secundarios
• Hospitalización por insuficiencia cardíaca
• Caída en la tasa de filtrado glomerular
• Mortalidad cardiovascular
• EP renal (HD, caída >40% FG < 10-15)
• Debut DM
• Calidad vida cuestionario Kansas KCCQ
• Hospitalización por cualquier causa
OBJETIVOS
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

9. Diego Segura Rodríguez
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CARACTERÍSTICAS BASALES
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

10. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

11. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

12. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

13. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

14. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS – EP 2ª
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker
27%

15. Diego Segura Rodríguez
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RESULTADOS – EP 2ª
Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker
Aunque no se alcanzó el EP
en el compuesto renal definido
HR 0.95 (0.73–1.24)

16. Diego Segura Rodríguez
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Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker
RESULTADOS 2ª

17. Diego Segura Rodríguez
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Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

18. Diego Segura Rodríguez
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CONCLUSIONES
En pacientes con ICp, empagliflozina reduce el EP de mortalidad CV y HIC
Efecto clínicamente significativo
Se produce atenuación de este efecto a partir de FEVI > 60%
Logra ambos EP 2ª de HIC y enlentecimiento FG
Efecto consistente a lo largo de los subgrupos

19. Diego Segura Rodríguez
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Presentación ESC Congress 2021 Dr. Anker

20. Diego Segura Rodríguez
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Hipotensión sintomática FG < 20mL/min/1.73m2
Trasplantado cardiaco IAM, CABG, ictus 3 meses previos
IC aguda Historia de Cetoacidosis