El documento resume la realidad del tratamiento de la dislipemia en atención primaria según un experto. Señala que la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular como la dislipemia, hipertensión y obesidad es alta en atención primaria. Sin embargo, el grado de control de la dislipemia es bajo, con solo un 33% de pacientes alcanzando los objetivos. Las causas incluyen el uso insuficiente de estatinas de alta intensidad y objetivos demasiado estrictos para algunos pacientes de alto riesgo

1. ¿Cuál es la realidad del tratamiento en
atención primaria?
Dr. Juan Carlos Obaya Rebollar

2. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
• La detección de la dislipemia
• La evaluación del riesgo CV del paciente con dislipemia
• La consecución de los objetivos de control mediante el tratamiento adecuado
Objetivos Prioritarios para el médico de Familia en el Abordaje de la Dislipemia

3. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Prevalencia de FRCV en las consultas de AP en España
18%
29,7%
33%
47,4%
50,3%
19%

4. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
29,30%
35,20%
48%
20,20%
50,30%
25,70%
36,60%
53,20%
24,60%
53,70%
32,30%
33,90%
43,60%
16,50%
47,40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Sedentarismo Obesidad HTA DM2 Dislipemia
Prevalencia FRCV en AP
Total
Varón
Mujer
La dislipemia, la HTA y la obesidad son FRCV más prevalentes
El 14% de los pacientes presentan ECV previa y el 25,5% alguna lesión de órgano subclínica

5. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
¿Qué escalas utilizas para evaluar el riesgo CV en el paciente dislipémico?
Vivencio Barrios et al. Medicina de Familia. SEMERGEN 47 (2021): 28-37.

6. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
S Cinza-Sanjurjo et al . Semergen 2020;46 (6): 368-378

7. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Vivencio Barrios et al. Medicina de Familia. SEMERGEN 47 (2021): 28-37.
¿Qué objetivos de LDL fijas para tus pacientes?
111-130 mg/dl 91-100 mg/dl

8. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
¿Qué objetivos de LDL fijas para tus pacientes?
Vivencio Barrios et al. Medicina de Familia. SEMERGEN 47 (2021): 28-37.
61-70 mg/dl 61-70 mg/dl

9. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Grado de control de la dislipemia en consultas de AP
S Cinza-Sanjurjo et al . Semergen 2020;46 (6): 368-378
N = 8066 pacientes atendidos en AP

10. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Modificado de Kotseva K, et al.
Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries:
results fromthe European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol. 2019;26:824---35.16
Grado de control de la dislipemia en consultas de Cardiología (EUROASPIRE V)
N= 8261 Pacientes con enfermedad Coronaria
LDL ≥ 70 mg/dl

11. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
DA VINCI study: Atherosclerosis 314 (2020) 74–76
ESQUEMA TERAPEUTICO
• 94% de los pacientes eran tratados con estatinas fundamentalmente de moderada intensidad
• 84% de los pacientes el régimen terapéutico era monoterapia con estatinas
• 9% de los pacientes tratamiento combinado Estatina + Ezetimibe
CONSECUCION DE OBJETIVOS
• Sólo el 33% de los pacientes lograban los objetivos de la Guía Dislipemia SEC2019
Estudio DA VINCI
N= 5888 patients (3000 primary prevention patients and 2888 secondary prevention
patients) from 18 European countries.

12. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
En pacientes de prevención primaria de riesgo moderado (el grupo predominante), los
niveles de LDL-C <116 mg/dl se alcanzaron en un 81% y
los niveles <100 mg/dl en un 66% en monoterapia con estatinas de intensidad moderada,
el régimen más comúnmente prescrito.
Consecución de objetivos de LDL-C
en pacientes con ECV:
objetivos de la guía ESC / EAS de 2016
frente a guía ESC / EAS de 2019.
DA VINCI study: Atherosclerosis 314 (2020) 74–76

13. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Vivencio Barrios et al. Medicina de Familia. SEMERGEN 47 (2021): 28-37.
¿ Cuáles son los hipolipemiantes que sueles utilizar con mayor frecuencia?

14. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
Vivencio Barrios et al. Medicina de Familia. SEMERGEN 47 (2021): 28-37.

15. Título de la ponencia Nombre ponente
¿Cuál es la realidad del tratamiento
en atención primaria?
Juan Carlos Obaya Rebollar
• No optimizar el uso de la terapia con estatinas de alta intensidad es un factor.
• Los objetivos de C-LDL de la ESC / EAS de 2019 para los pacientes de muy alto riesgo
son en gran medida inalcanzables en monoterapia con estatinas de alta intensidad ;
estos pacientes requieren terapia combinada.
¿Qué causas son responsables de la falta de control en tus pacientes?
DA VINCI study: Atherosclerosis 314 (2020) 74–76