Este documento resume los resultados del estudio AUGUSTUS, que comparó el uso de apixaban más inhibidor P2Y12 frente a la warfarina más aspirina o placebo en pacientes con fibrilación auricular que recibieron angioplastia coronaria. Los resultados mostraron una reducción del 31% en sangrados mayores o no mayores clínicamente relevantes con apixaban frente a la warfarina, y no hubo diferencias significativas en eventos isquémicos o muerte entre los grupos. El uso de apixaban más inhibidor P2Y12 sin aspirina redujo los sangrados

1. AUGUSTUS Carolina Ortiz Cortés

2. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
BACKGROUND
 El tratamiento antitrombótico en pacientes con FA y SCA o angioplastia no está claramente
establecido.
 Estudios previos han diseñado estrategias de tratamiento para reducir el sangrado en este
escenario (WOEST, PIONEER AF PCI, REDUAL PCI)
 Escasos datos con apixaban en pacientes con FA y doble antiagregación.
 No datos de efecto independiente de AAS en esta población.

3. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
DISEÑO

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DIAGRAMA

5. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
CARACTERÍSTICAS BASALES

6. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. PRIMARIO
Sangrado Mayor o sangrado no mayor clinicamente relevante.
APIXABAN VS AVK.
Reducción
31 %
sangrados

7. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. PRIMARIO
Sangrado Mayor o sangrado no mayor clinicamente relevante.
ASPIRINA VS PLACEBO.

8. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. PRIMARIO
Sangrado Mayor o sangrado no mayor clinicamente relevante.

9. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. SECUNDARIOS
Muerte/Hospitalizaciones
AVK vs Apixaban.

10. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. SECUNDARIOS
Muerte/Hospitalizaciones.
AAS vs Placebo.

11. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
RESULTADOS. OBJ. SECUNDARIOS
Muerte/Hospitalizaciones.

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RESULTADOS. OBJ. SECUNDARIOS
Eventos isquémicos
Apixaban vs AVK Aspirina vs Placebo

13. AUGUSTUS. Carolina Ortiz Cortés
CONCLUSIONES
En pacientes con FA e SCA o ACTP reciente, tratados con iP2Y12, el
regimen antitrombótico de apixaban + InhP2Y12 sin AAS reduce el
sangrado y las hospitalizaciones , sin diferencias significativas en
eventos isquémicos comparado con pautas que incluyan AVK, AAS o
ambos.