Ponencia presentada por el Dr. Josep Masip i Utset en el directo online ‘Highlights del congreso HFA 2018: una mirada a Europa’, realizado el 15 de junio de 2018 en la XV Reunión Anual de la Sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC en Toledo.

1. INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Josep Masip
Servicio Cardiología Clínica. Hospital Sanitas CIMA Barcelona.
Servicio Medicina Intensiva. Consorci Sanitari Integral
Universidad de Barcelona
Con la colaboración de:
Carles Diez
Servicio Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge.
Universidad de Barcelona

2. Improve management of heart failure with
procalcitonin (IMPACT-EU)
Martin Möckel. Berlin

3. BACH Trial (Biomarkers in AHF)
A. Maisel EJHF 2012

4. IMPACT-EU Trial N= 742

5. Bio-adrenomedullin is related to congestion and poor
outcome in patients with worsening heart failure
Jazine M.T, Maaten. Neetherland N= 2179

6. 1145 patients with AHF between 2012-2016
Prognostic importance of serum chloride
concentration in patients hospitalized with HF
Alessia Urbinati. University of Hull. UK
N= 1145

7. Primary end-point: all-cause mortality Secondary end-point: ACM or HFH
N= 1145

8. Changes in chloride and all-cause mortality
• La hipocloremia es una alteración frecuente en la ICA
• Niveles bajos de cloro al ingreso y al alta son predictores potentes
de morbilidad y mortalidad

9. Analizan:
90 pacientes con ICA
Predictores de worsening heart failure (↑ Creatinina ≥0.3mg/dl)
Respuesta a los diuréticos
New renal hemodynamic indices can predict
worsening of renal function in acute
decompensated heart failure
Magdy Abdelhamid
Cairo University

10. • 40% de los pacientes presentaron WRF
• RRI y AT fueron predictores independientes de WRF
• Un RRI elevado se asoció a una menor respuesta diurética
Multivariate regression analysis for
independent predictors of WRF

11. Splanhchnic Nerve Block
for Acute Heart Failure
Marat Fudim, MD

13. 5 pacientes

15. Edema Agudo de Pulmón
J. Masip. University of Barcelona

16. Acute heart failure- When drugs alone are not enough
Ventilatory support
J. Masip. University of Barcelona

17. Shock cardiogenico
El shock team y las redes de atención
Revascularización selectiva

20. Resistencia a diuréticos
Filippos Triposkiadis. Larisa University. Greece

21. M. R. Costanzo. Naperville Illinois USA
Ultrafiltración
y la verdad oculta del CARESS…

22. Two Contemporany Ultrafiltration Devices

23. Novel Drug and Device Therapies

24. RenalGuard Sistem Study
R. Zymlinski. Wraclaw. Poland
Es una primera aproximación al tratamiento de los
pacientes con ICA que tienen sobrecarga de volumen
mediante un mayor control del volumen intravascular y
una mejoría de la eficiencia de los diuréticos
Developed for the treatment of
contrast induced nephropathy

25. Transcatheter Renal Venous Decongestion System:
Catheter and Console

26. Transcatheter Renal Venous Decongestion System

27. Direct Peritoneal Sodium Removal
Alpha pump System

28. Direct Peritoneal Sodium Removal
Alpha pump System

29. Implantable Peritoneal Ultrafiltration

30. Implantable Peritoneal Ultrafiltration

31. AORTIX

34. Sean Collins

38. 795 patients
The Relationship between
Peripartum Cardiomyopathy with
Age and other Risk Factors

45. Conclusiones
Seguimos sin nuevos fármacos eficaces en el tratamiento de la ICA
Los nuevos registros nos permiten conocer cada vez mejor las
características y el pronóstico de los pacientes con ICA
Tenemos que fijarnos en el cloro, no solo el Na y el K
Aplicar la VNI en el EAP
En el shock cardiogénico: Shock team, lactato, revascularización
selectiva, no adrenalina
Vamos conociendo cada vez mejor los mecanismos y el
tratamiento de la resistencia a los diuréticos.
Hay nuevos dispositivos para tratar la congestión, en fase de estudio