2. La OMS considera la Salud Sexual como "la
integración de los elementos somáticos,
emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual,
por medios que sean positivamente enriquecedores
y que potencien la personalidad, la comunicación y
el amor".
¿Que es salud sexual?
3. CARACTERISTICAS DE LA SEXUALIDAD
COMPONENTE
FINALIDAD
BIOLOGICO
AFECTIVO
CULTURAL
OBTENCION DE PLACER
REPRODUCCION
4. Trastorno de la identidad sexual:
Identificación intensa y persistente
con el sexo opuesto
Disfunción Sexual: Falta de deseo
o dificultad para completar el acto
sexual o dolor al realizarlo, que
causa insatisfacción
Parafilia: Variante permanente
y excluyente del objeto del
deseo y/o de la actividad sexual
5. • Testosterona: aumenta líbido en ambos sexos
• Estrógenos: lubricación en excitación y sensibilidad
• Progesterona: disminuye levemente deseo en ambos
sexos
• Niveles elevados de prolactina y cortisol: disminuye
deseo sexual
• Oxitocina: sensación de placer
HORMONAS Y COMPORTAMIENTO SEXUAL
6. MOMENTOS EN LOS QUE PUEDEN SURGIR
DIFICULTADES SEXUALES
Papel: conducta, modelado,
refuerzo y excesivo control
emocional
Culpabilidad por
masturbación
Incesto, pedofilia, abusos
sexuales
Pre adolescencia e infancia
7. MOMENTOS EN LOS QUE PUEDEN SURGIR
DIFICULTADES SEXUALES
No aceptación de la
aparición de características
físicas sexuales
Ansiedades homosexuales
(transitorias)
Coitos iniciales y establecer
relaciones sexuales.
Miedo al
embarazo/ansiedad
respecto a anticonceptivos
Falta de información /
información incorrecta.
Adolescencia
8. • Los hijos se van de casa:
ajustes de rutina
• Enfermedades y dolencias
• Menopausia
MOMENTOS EN LOS QUE PUEDEN SURGIR
DIFICULTADES SEXUALES
Mediana edad
9. MOMENTOS EN LOS QUE PUEDEN SURGIR
DIFICULTADES SEXUALES
Jubilación
Apetito sexual decreciente
Enfermedad y dolencias
Muerte y pérdida del cónyuge
Vejez
10. Datos de identificación (incluir estado civil y orientación
sexual)
Funcionamiento actual (satisfactorio, si no lo es
porqué.
Pareja. Disfunciones: primarias o secundarias,
generalizadas o relacionadas con situación concreta)
Frecuencia
Deseo/líbido
Descripción de interacción sexual típica
Compulsividad sexual
ANAMNESIS SEXUAL
11. ANAMNESIS SEXUAL
Cuestiones especiales:
Antecedentes de violación, incesto,
abuso sexual, maltrato
Abuso sexual por el cónyuge
Enfermedad crónica (física o psíquica)
ETS
Problemas de fertilidad
Abortos provocados, espontáneos, no
deseados o ilegítimos
Conflicto relacionado con identidad de
género
Parafilias
12. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS
SEXUALES
1. Trastornos de la identidad sexual
3. Parafilias
2. Disfunciones sexuales.
13. 1. TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
En este trastorno lo fundamental
es la incongruencia entre el sexo
anatómico y la identidad sexual.
14. Para este diagnóstico se requiere cuatro
subgrupos de criterios
Criterio A. Debe
evidenciarse que el
individuo se identifica de
un modo intenso y
persistente con el otro
sexo.
Criterio B. Deben existir
pruebas de malestar
persistente por el sexo
asignado o un sentimiento
de inadecuación en el
desempeño del rol sexual.
Criterio C. Este diagnóstico
no se hará si el sujeto
presenta simultáneamente
una enfermedad intersexual
Criterio D. El trastorno
debe producir un
sentimiento de malestar
clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o
de otras áreas importantes
de su actividad.
15. 2. PARAFILIAS
se definen por que la imaginación o los actos inusuales o extravagantes
son necesarios para la excitación sexual. Tales imágenes o actos, que
tienden a ser insistentes e involuntariamente repetitivos, implican:
a) La preferencia por el uso
de objetos sexuales no
humanos para alcanzar la
excitación sexual.
b) Actividad sexual
repetitiva con
personas, pero en la
que se da sufrimiento
o humillación real, no
simulada.
c) Actividad sexual
repetitiva con niños o
personas que no
consienten.
17. 3. DISFUNCIONES SEXUALES
Las disfunciones sexuales se caracterizan por una
perturbación del deseo, por los cambios
psicofisiológicos en alguna de las fases de la respuesta
sexual y por el sentimiento de malestar y las dificultades
interpersonales que ellas generan.
19. CLASIFICACION DE LAS DISFUNCIONES
SEXUALES
Trastorno debido a enfermedad somática
Trastorno debido al uso de sustancias
Trastorno sexuales por dolor
Trastorno del orgasmo
Trastorno de la excitación sexual
Trastorno del deseo sexual
20. CAUSAS PSICOLÓGICAS DE LAS
DISFUNCIONES SEXUALES
Educación sexual distorsionada
Malas relaciones familiares
Información sexual inadecuada
Primeras experiencias sexuales
traumáticas
Inseguridad temprana en el
papel sexual
Factores predisponentes
21. Factores precipitantes
Nacimiento de un hijo
Alteración general en la relación
Disfunción en el compañero
Fracaso fortuito previo
Reacción a factores orgánicos
Edad
Depresión y ansiedad
Experiencia sexual traumática
22. Factores de mantenimiento
Ansiedad por el rendimiento
Anticipación al fracaso
Miedo a la intimidad
Pérdida de la atracción en la pareja
Alteración de la propia imagen
Información sexual inadecuada.
Mitos sexuales
Trastorno psiquiátricos
23. Trastornos del deseo sexual
Deseo sexual hipoactivo
Trastorno por aversión al sexo
24. Trastornos de la excitación sexual
Trastorno de la excitación sexual en la
mujer
Trastorno de la erección en el varón
(disfunción eréctil, "impotencia")
29. TRATAMIENTO DISFUNCIONES SEXUALES
Terapia sexual de pareja
Técnicas y ejercicios específicos
Hipnoterapia
Terapia de grupo
Terapia sexual con orientación
analítica
Tratamientos farmacológicos
Enfoques terapéuticos mecánicos
Tratamiento quirúrgico