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Nevus sebáceo de jadassohn

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Nevus sebáceo de jadassohn

  1. 1. Por: Carlos Orellana A. UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE DERMATOLOGÍA
  2. 2.   Paciente femenina de 14 años refiere el rápido crecimiento de una marca de nacimiento en cuero cabelludo. La lesión va acompañada de prurito intenso y de estrés emocional debido al aspecto físico. A la examinación se observa una lesión grande verrugosa multilobulada. Reporte del caso
  3. 3.  Diagnóstico compatible con: Nevus sebáceo
  4. 4.   Aplasia cutis congénita.  Nevus congénito.  Síndrome de nevus epidérmico.  Queratosis seborréica.  Verrugas no genitales. Diagnósticos diferenciales:
  5. 5.
  6. 6.   Aparece en un 0,3 por ciento de los recién nacidos.  El riesgo de malignidad es del 5 al 15%.  Estas lesiones tienen predilección por el cuero cabelludo y aparecen generalmente en etapas tempranas de la vida.  No suelen causar problemas hasta la adolescencia debido a los factores hormonales que inducen cambios nodulares y/o verrugosa y un acelerado crecimiento.  La apariencia macroscópica típica es la de una placa alopécica anaranjada de entre 1 y 10 cm de diámetro, de configuración ovalada o lineal y superficie lisa o levemente verrucosa, que sigue las líneas de Blaschko. Generalidades
  7. 7.   Pueden evolucionar en tumores apendiculares como tricoblastoma; syringocystadenoma papilliferum; carcinoma de células basales; y menos común, hidradenoma nodular, epitelioma sebáceo, cistadenoma apócrino, caricnoma ecrino, carcinoma de células escamosas, carcinoma sebáceo, espiradenoma y queratoacantoma.
  8. 8.   En la infancia, la histología del NSJ puede resultar poco expresiva y sólo evidenciar una hipertrofia sebácea. A partir de la pubertad, en la dermis se observan hiperplasia de las glándulas sebáceas, algunos folículos pilosos rudimentarios y, en la dermis profunda, glándulas apócrinas ectópicas dilatadas. La epidermis es hiperplásica con hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis Hallazgos histológicos
  9. 9.   Se observa hipertrofia de la epidermis, marcada proliferación de glándulas sebáceas en dermis superior y folículos pilosos malformados .
  10. 10.   Terapia fotodinámica con ácido aminolevulánico ha demostrado tener buena respuesta en un limitado número de casos.  La cirugía es recomendable ante riesgo de neoplasmas benignos o malignos ó por motivos cosméticos. Usualmente la escisión de espesor total de piel es requerida. La destrucción tópica no es recomendada debido al riesgo de enmascarar cambios alteraciones malignas. Tratamiento

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