2010-Baromètre Cercle Santé Société - Europ Assistance - CHAM 2010
1. Les soins de santé en
Europe et aux Etats-Unis
Présentation des résultats du baromètre
CHAM 2010 – 21 septembre 2010
2. Fiche technique du baromètre
Pays étudiés et historique :
2006 - 2007 :
Allemagne France Italie Royaume – Suède
Uni
2009-2010 :
Allemagne France Italie Royaume – Suède Pologne
Uni
2010 :
Allemagne France Italie Royaume – Suède Pologne USA Autriche
Uni
Fiche technique du sondage :
•Mode de recueil par téléphone
•Population de référence: résidants des pays âgés de 18+
•Taille de l’échantillon : 3600 interviews : 400 par pays et 800 aux Etats Unis .
•Représentativité par pays selon la méthode des quotas sur l’âge, le sexe, la PCS, et la région.
2
3. Introduction
Les thèmes étudiés :
1. Evaluation du système de santé et de la qualité des soins.
2. Focus sur les compétences et la formation : former / informer
3. Santé et exigences sociales
4. Mobilité dans l’accès aux soins
5. Nouvelles technologies de l’information
6. Prévention
7. Prise en charge du vieillissement et de la dépendance .
8. Regards croisés entre pays
3
4. 1 – Evaluation du système de
santé et de la qualité des soins
4
5. 1 – Le système de santé
Comment jugez-vous l’organisation du système de santé en FR/UK/GE/IT/PO/SW/US/AU aujourd’hui ?
8%
1% 3% 7% 7%
44% Excellente
10% 12% 27% 22%
3%
8%
7% Très bonne
1% 15%
46% 46% 40%
30% 36% 2% 34%
17% 21% Bonne
12%
20% 21% 2% 26% Moyenne
31% 32% 36% 44%
10% 8%
2%
12% 6% Mauvaise
27%
1% 24%
3% NSP
36%
5
6. 1 – Le système de santé – synthèse à partir des scores
Comment jugez-vous l’organisation du système de santé en FR/UK/GE/IT/PO/SW/US/AU aujourd’hui ?
Score organisation du système de santé
Excellent = 5
système de santé
Très bon = 4
Bon = 3
3,4
3 3
2,7
Moyen = 2 2,5 2,5
2,2
1,9
Mauvais = 1
Pologne Italie Allemagne USA France Suède UK Autriche
6
7. 1 – Le système de santé – synthèse à partir des scores
Comment jugez-vous l’organisation du système de santé en FR/UK/GE/IT/PO/SW/US/AU aujourd’hui ?
La qualité des soins prodigués lors d’une consultation de médecin généraliste est-elle… ?
La qualité des soins prodigués lors d’une hospitalisation est-elle… ?
Score organisation du système de santé
Score qualité des soins prodigués lors d’une consultation chez un généraliste
Score qualité des soins prodigués lors d’une hospitalisation
Excellent = 5
Très bon = 4
3,5 3,5
3,4 3,4 3,4 3,5
3 3,4 3,4
3 3,1 3,1 3
Bon = 3 2,8 2,7 3 3
2,6 2,5 2,7
2,5 2,5
Moyen = 2 2,2
1,9
Mauvais = 1
Pologne Italie Allemagne USA France Suède UK Autriche
7
8. 1 – Le système de santé
Evolution depuis 2006 des opinions sur l’organisation du système de santé
Excellent = 5
Très bon = 4
3,6
Bon = 3 2,9
2,8 3 3
3,1
2,5 2,7
2,4 2,4 2,8 2,8
2,3 2,8
2,7
2,5
2,4 2,2
Moyen = 2 2 1,9
2,2
1,7
Mauvais = 1
06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 09 10
8
9. 1 – Le système de santé
Evolution depuis 2006 des opinions sur la qualité des soins en consultation
Excellent = 5
Très bon = 4
3,7
3,4
3,4 3,4 3,2
3 3 3 3 3,4 3,4
Bon = 3 3 3,1
3,2 2,8
3,1 3,1 3
2,7
2,5
2,6 2,6
Moyen = 2
Mauvais = 1
06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 09 10
9
10. 1 – Le système de santé
Evolution depuis 2006 des opinions sur la qualité des soins lors d’une hospitalisation
Excellent = 5
Très bon = 4
3,6
3,4
3,5 3,4
3 3 3,1
2,9 2,8 3,1 3,2
Bon = 3 3
3,1 3,1
3 3 2,6
2,5
2,2 2,5
Moyen = 2 2,3 2,1
Mauvais = 1
06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 09 10
10
11. 1 – Le système de santé
Les menaces sur le système de santé
Notre système de santé aura à faire face dans les années à venir à plusieurs menaces que je vais vous citer :
Pour chacune d’elle, estimez-vous qu’il s’agit d’une menace très importante, assez importante, peu importante ou pas du
tout importante :
Total : % très important
Manque de
financement public 72 58 45 77 53 77 62 56
% % % % % % % %
Augmentation du
financement 73 53 47 49 21 67 52 63
personnel % % % % % % % %
Augmentation des prix 72 48 51 55 35 67 49 76
des actes médicaux % % % % % % % %
Inégalités d’accès aux
soins 73 58 50 69 55 73 38 63
% % % % % % % %
11
12. 1 – Le système de santé
Les menaces sur le système de santé
Notre système de santé aura à faire face dans les années à venir à plusieurs menaces que je vais vous citer :
Pour chacune d’elle, estimez-vous qu’il s’agit d’une menace très importante, assez importante, peu importante ou pas du
tout importante :
Total : % très important
Délais d’attente avant
57 52 69 70 89 64
d’être soigné % % % %
52
%
34
% %
%
Pénurie de médecins
60 63 36 69 56 59 25 66
généralistes % % % % % % %
%
Risques infections à 56 43 54 87 63 76 21 69
l’hôpital % % % % % % % %
Erreurs médicales 35 84 21
43 65 70 76 70
% % % % % % %
%
12
13. 1 – Le système de santé
L’amélioration constante de la qualité des soins entraîne des dépenses supplémentaires. Pour financer ces suppléments,
quelle est, pour vous, la meilleure solution ?
Augmenter les impôts ou les Augmenter les assurances privées, les Payer d’avantage de
assurances complémentaires ou les assurances franchise pour chaque NSP
cotisations obligatoires
mutuelles complémentaires facultatives acte médical
26% 22%
32% 16% 61% 28%
43% 28%
16% 40%
45% 23% 30% 20%
25% 17%
40%
28% 23% 26% 26%
17% 15% 17%
5%
12% 17% 17%
28% 12% 26%
19%
13
14. 2 – Former / informer : quelle
perception de la formation et
de la compétence des
médecins
14
15. 2 – Focus former / informer – synthèse évaluation de la compétence des médecins
Parlons de la compétence des médecins
Comment estimez-vous aujourd’hui leur compétence technique (sur les diagnostics et les traitements)
Comment estimez-vous aujourd’hui leur compétence relationnelle (pour informer et expliquer)
Comment jugez-vous la transmission des informations et la coordination des soins entre les médecins hospitaliers et les
médecins généralistes ?
Score compétence technique (sur diagnostics et traitements)
des médecins
Score compétence relationnelle des médecins
Score transmission des informations et coordination des
soins
Excellent = 5
Très bon = 4
3,5 3,4 3,5 3,6
3,3 3,4
2,9 3 3,2
Bon = 3
2,9 3,1 3 3 2,9
2,9 2,7
2,7
2,6 2,6 2,6 2,6
Moyen = 2 2,4 2,3 2,2
Mauvais = 1
Allemagne France Italie UK Suède Pologne Autriche USA
15
16. 2 – Focus former / informer – synthèse évaluation de la formation des médecins
Estimez-vous que la formation des médecins lors de leurs études en faculté de médecine est…
Pensez-vous que, la mise à jour des connaissances des médecins tout au long de leur carrière est…
Score formation universitaire des médecins
Score formation continue des médecins
Excellent = 5
Très bon = 4 3,7
3,5
3,2 3,3 3,4 3,3
2,9 2,9 3,4
Bon = 3
3,2 3,1 3,2
2,9 2,9 2,9 2,9
Moyen = 2
Mauvais = 1
Allemagne France Italie UK Suède Pologne Autriche USA
16
18. 3 – Les exigences sociales
Le système de santé actuel garantit-il l’égalité d’accès aux soins médicaux pour tous les citoyens français/ UK/ GE/ IT/ PO/
SU/ US?
Oui
48% 54% 52%
41% 35%
29% 23% 29% Non
NSP
40% 47%
49% 54%
70% 62% 66%
75%
6%
3% 1%
5%
3% 5%
1%
2%
18
19. 3– Les exigences sociales
Pour garantir à tous les citoyens l’égalité d’accès à des soins de qualité, êtes-vous favorable ou non à une augmentation des
cotisations / impôts ?
Favorable Pas favorable NSP
67% 72%
51% 48% 53%
43% 40%
28%
29% 25%
46% 43%
51% 54% 56%
68% 4% 3%
3% 4%
1% 3% 4%
4%
19
20. Actualité 2010
Les conséquences de la crise économique vous ont-elles amené à renoncer ou à reporter des soins de santé tels que
consultations médicales, examens, interventions chirurgicales, soins dentaires ou achats de médicaments ?
18%
Oui, l’a déjà fait
17%
23%
33% 25% 24%
19% 8% 6% 10% Oui, pourrait-être
12% 8% 6% amené à le faire
5% 2% 5%
Non, ça n’a rien
47% changé
62% 63% 69% 69%
80%
86% 92%
2% NSP
2% 1%
2%
1%
2%
1%
20
21. Actualité 2010
Les conséquences de la crise économique vous ont-elles amené à renoncer ou à reporter des soins de santé tels que
consultations médicales, examens, interventions chirurgicales, soins dentaires ou achats de médicaments ?
09 10 09 10 09 10 09 10 09 10 09 10
+ 12 + 12
points Oui, l’a déjà fait
points +5
+5
points
points
-2
points
23% 25%
17% 18%
12% 13% 13%
11% 10%
8%
6% 6%
21
23. 4 – La mobilité
Imaginez que vous ayez besoin de vous faire opérer… Préféreriez-vous vous adresser :
…à un chirurgien spécialiste dans une …à un chirurgien généraliste près
de chez vous NSP
ville éloignée
82% 75%
68%
55% 60%
50% 51% 52%
16% 23%
26%
39% 43% 37% 40%
49% 2%
6% 2%
6% 3%
6% 8%
1%
23
24. 4 – La mobilité
Seriez-vous prêt à vous déplacer à l'étranger pour avoir accès à une technique médicale qui vous semble de qualité
identique mais moins chère qu’en [FR /UK /GE /IT/PO /SU/ US] ?
Oui
57%
39% 42%
32% 25%
23% 17% 23% Non
NSP
40%
56% 56%
66%
75% 82% 75% 75%
3%
5%
2%
2%
2%
1%
24
25. 4 – La mobilité
Imaginez-vous en train de choisir une destination de vacances à l’étranger
Quelle importance accorderiez-vous aux conditions sanitaires locales dans le choix de votre destination de vacances?
Beaucoup d’importance Peu d’importance Pas du tout d’importance NSP
30% 62% 64% 50%
74% 28%
43% 21%
42% 38% 38% 33%
24% 24% 25% 17%
11% 7% 5%
14%
28% 5% 27% 4% 31%
3% 40% 3%
5%
3%
1%
25
26. 4 – La mobilité
Imaginez maintenant que vous deviez partir habiter dans un autre pays
Quelle importance accorderiez-vous à la présence de médecins et d’hôpitaux à proximité de votre nouveau lieu de résidence
?
Beaucoup d’importance Peu d’importance Pas du tout d’importance NSP
45%
74% 80% 69% 73% 68%
77% 78%
41%
19% 23% 19% 21%
15% 13% 14%
5% 3% 4% 6% 3% 7% 3%
2% 12% 5%
2% 4% 4% 5%
2% 4%
26
30. 5– Les nouvelles technologies
Osez-vous parler avec votre médecin des informations santé vous concernant et que vous avez vues sur Internet ?
(A ceux qui consultent des informations santé sur Internet)
Oui Non NSP
90% 91%
73% 80%
66% 68%
52%
43%
9% 4%
18%
1% 27% 32% 5% 32%
2%
48% 56%
2%
1%
30
31. 5 – Les nouvelles technologies
Qu’attendez-vous du médecin par rapport aux informations santé disponibles sur Internet ?
Qu’il m’explique ce que je n’ai Qu’il complète les informations Qu’il m’indique des sites fiables
pas bien compris que j’ai trouvées
80%
86% 85% 84%
83% 84% 82%
80% 74%
76%
75%
68% 65% 73%
61% 58% 64% 59%
56%
55%
48%47% 48%
38%
31
32. 5– Les nouvelles technologies
Êtes-vous plutôt pour ou plutôt contre le développement des consultations médicales par Internet ?
Plutôt pour Plutôt contre NSP
78%
40% 39% 41% 48%
22% 30%
10%
15%
27%
55% 7% 52%
60% 61%
75%
87%
32%
6% 9%
3%
3%
32
33. 5 – Les nouvelles technologies
Etes-vous plutôt pour ou plutôt contre le développement de moyens de surveillance continue à domicile par téléphone ou
Internet (exemple : prise de la tension et du rythme du cœur) ?
Plutôt pour Plutôt contre NSP
74% 68% 71%
56% 61% 60% 57% 61%
22% 23% 26%
41% 36% 35% 40% 35%
4% 3%
9%
3% 5% 4%
3% 3%
33
34. 5 – Les nouvelles technologies
Pensez-vous que ces moyens de surveillance et de suivi médical à domicile par téléphone ou Internet… :
Permettent à plus de malades d’être autonomes chez eux Vont déshumaniser la médecine
66%
80% 78%
71% 71%
72% 68%
69%
39%
38%
51% 46% 51% 34% 40% 44%
34
35. 5 – Les nouvelles technologies - synthèse
Etes- vous plutôt pour ou plutôt contre la mise en ligne de sites Internet permettant de noter les médecins ?
Etes- vous plutôt pour ou plutôt contre la mise en ligne de sites Internet permettant de noter les hôpitaux ?
Pour des sites internet de notation des hôpitaux ( les 18- 39 plus favorables)
Pour des sites internet de notation des médecins ( les 18- 39 plus favorables)
69%
61% 68%
61%
54% 55% 62%
51% 52%
49%
46% 41% 40% 42%
30% 37%
Allemagne France Italie UK Suède Pologne Autriche USA
35
37. Actualité 2010
Pour prévenir les risques liés à l’apparition de nouvelles épidémies telles que la grippe aviaire, la vache folle, ou la grippe A/
H1N1, souhaitez-vous que l’Etat dépense…
31% 11% Plus
33%
16% 36% 46%
16% 11% Sans
change-
71% ment
54% 59% 52%
48% 42% 48% Moins
36%
7% 8% 11% NSP
17% 15%
26% 33% 3% 10% 4%
3% 37%
5%
4%
3%
4%
37
38. 6 – La prévention
Ont effectué une visite de contrôle chez le dentiste au cours de l’année écoulée
Ont effectué un bilan général de santé au cours des 5 dernières années
Ont effectué un dépistage de maladie grave de type cancer et / ou SIDA au cours des 5 dernières années
Sont intéressés par un programme de surveillance de sa santé tout au long de la vie
100%
90% 91% 91%
82% 83%
80% 75% 80% 80%
68% 71% 71% 71%
70% 69% 67% 65%
61%
60% 59% 61%
50% 55% 55%
50% 49% 44%
40% 42% 42% 42%
36% 32% 42%
30%
31% 28%
20% 27% 19%
10%
0%
Allemagne France Italie UK Suède Pologne Autriche USA
38
39. 6 – La prévention - synthèse
Il est maintenant possible de souscrire à un programme de surveillance de sa santé tout au long de sa vie comportant des
consultations de prévention et un suivi annuel personnalisé.
Vous-même êtes- vous intéressé par ce programme de surveillance ?
Qui financerait ? (Aux intéressés) / Comment ?
4% 3% 3% 5% 5% 2%
7% 2%
Intéressé par un programme 5%
5% 7%
16% 7%
de surveillance et paiement 7%
19% 11% 23% 7% 6%
via l’employeur 10% 8%
10%
5% 7%
5%
via les impôts 7% 9%
12% 11%
direct 7%
10%
via son assurance
77%
61% 69%
72%
63%
Pas intéressé par un 52% 54%
programme de 50%
surveillance
Ne sait pas
12%
6% 9% 9% 7% 6%
4% 4%
39
40. 6 – La prévention
Estimez-vous avoir besoin ou non dans le cadre de votre travail, de programmes de santé sur…. (Aux actifs)
Total % « oui »
Le mal au dos 67 72 61 31 55 69 63 44
% % % % % % % %
La gestion du stress 54 57 51 51 42 57 57 46
% % % % % % % %
Le dépistage de
39 37 29 31 29 63 39 39
maladies graves % % % % % % % %
La prévention de 31 51 32 42 21 37
27 40
l’obésité % %
% % % % % %
La prévention des
risques liés à la 17 35
23 28 18 37 18 32
% % % % % %
consommation de % %
tabac, d’alcool ou de
drogues
40
41. 7 – Le cinquième risque:
vieillissement de la population
et prise en charge des
personnes âgées dépendantes
41
42. 7– Le vieillissement
Selon vous, la prise en charge des personnes âgées et dépendantes est-elle ?
4% Excellente
3% 29% Très bonne
1% 5% 5%
7% 3% 1% 11% Bonne
15%
3% 4% 12%
1% 36% Moyenne
30% 26% 24% 32% 25%
22% 15%
Mauvaise
24%
34% 36% 34% 31%
43% 44% 50% 4%
NSP
3%
15% 19%
19%
15% 20% 33% 5%
5%
4% 6% 32%
4%
4%
2%
42
43. 7 – Le vieillissement
Face aux problèmes posés par l’allongement de la durée de la vie et l’augmentation du nombre de personnes âgées et
dépendantes, sur quoi faut-il, en priorité mettre les moyens aujourd’hui ?
78%
17%
5%
78%
20%
2%
84%
14%
2%
77%
19%
5%
Le maintien à domicile
40%
51%
9% Les maisons de retraite
71%
25% NSP
4%
74%
21%
5%
79%
15%
6%
43
44. 7 – Le vieillissement
L’aide publique pour le maintien à domicile des personnes âgées ou dépendantes, à l’heure actuelle, dans notre pays est-
elle, selon vous…
2%
4% 6%
7% Tout à fait
4% satisfaisante
2% 3%
53% 54% Plutôt
46% 1% 43% 46%
31% satisfaisante
29%
17%
Plutôt
insatisfaisante
28% 30% 29%
39% 40%
43% Tout à fait
53% 54%
7% 6% 10% insatisfaisante
6% 8%
7% 8% 8%
18% 5%
10%
4% NSP
6% 7% 20%
8%
44
45. 7 – Le vieillissement
En dehors de leur famille, auprès de quel organisme les personnes âgées et dépendantes peuvent-elles trouver le meilleur
soutien pour se maintenir à domicile?
22% 36%
4% 33%
38%
15% 31%
33% 47% Organismes
du privé
43% 20% 16% Organismes
26%
16%
31% du secteur
56% 15% associatif
34% 34%
21% 26%
20%
26% Organismes
15% du public
3% 5% 4% 1%
12% 6%
11% 25% 14% Aucun
14% 23%
5% 19% organisme
NSP
45
46. 7– Le vieillissement
Pour prolonger le maintien à domicile des personnes âgées et dépendantes, pensez vous qu’il faille développer…
93%
74%
29%
97%
86%
52%
92%
83%
69% Des emplois d’aides à
domicile
95%
92%
73%
La télésurveillance qui
91% permet de sécuriser la
74% vie à domicile
14%
94%
75%
62% La robotique qui permet
de réaliser des taches
93% quotidiennes
74%
28%
90%
89%
62%
46
47. 7 – Le vieillissement
Pour payer les services et les aides qui permettent de répondre aux besoins de la vie quotidienne des personnes âgées et
dépendantes, deux sources de financement sont possibles : le financement public issu de l’impôt et de cotisations
publiques obligatoires ou le financement personnel et familial issu d’une assurance personnelle ou du paiement direct.
Vous-même, à quelles modalités de prise en charge êtes-vous le plus favorable ?
Totale par financement public issu de l’impôt Mixte par financement public et Totale par le financement
ou de cotisations publiques obligatoires personnel ou familial NSP
personnel ou familial
4% 6% 4% 3% 3%
6% 4% 12%
17%
23%
31% 27% 31% 15%
32%
49%
79%
72% 70%
61% 63% 60% 64%
45%
2% 4% 4% 2% 2% 2% 3%
47
48. 7 – Le vieillissement
Etes-vous pour ou contre une assurance obligatoire privée pour couvrir la prise en charge financière des besoins de la vie
quotidienne des personnes âgées et dépendantes ?
Etes-vous pour ou contre une assurance obligatoire publique pour couvrir la prise en charge financière des besoins de la vie
quotidienne des personnes âgées et dépendantes ?
Pour une assurance obligatoire publique
Pour une assurance obligatoire privée
62%
57% 52%
52% 49%
44% 45%
46%
46%
40% 36%
33% 32% 37%
30%
27%
Allemagne France Italie UK Suède Pologne Autriche USA
48
50. 8 – Regards croisés
Parmi ces 7 pays, dans lequel, est–on le mieux soigné?
Allemagne
Angleterre
Etats-Unis
France
Italie
Pologne
Suède
50% / 19%
4% / 0%
28% / 3%
38% / 11%
67% / 4%
31% / 1%
46% / 6%
XX% / YY% : perception des interviewés du pays vs. perception des interviewés des autres pays 50
51. 8 – Regards croisés
Parmi ces 7 pays, dans lequel est-on le mieux remboursé pour les frais de santé?
Allemagne
Angleterre
Etats-Unis
France
Italie
Pologne
Suède
48% / 16%
2% / 0%
18% / 4%
20% / 7%
69% / 3%
27% / 1%
28% / 3%
XX% / YY% : perception des interviewés du pays vs. perception des interviewés des autres pays 51
52. 8 – Regards croisés
Parmi ces 7 pays quel est le plus en avance dans les recherches sur les nouvelles technologies dans la santé?
Allemagne
Angleterre
Etats-Unis
France
Italie
Pologne
Suède
18% / 9%
13% / 2% 2% / 0%
20% / 2% 22% / 8%
23% / 0%
50% / 31%
XX% / YY% : perception des interviewés du pays vs. perception des interviewés des autres pays 52
53. 8 – Regards croisés
Diriez-vous que le secteur de la santé qui regroupe les activités autour de l’hôpital, du matériel médical, des soins, des
consultations, des médicaments, est-il un secteur qui, pour vous ...
contribue à la croissance économique est seulement une charge pour la NSP
du pays société
77% 73%
59% 62% 66% 66%
57%
49%
14% 12%
22% 24% 24%
31% 36% 9% 37%
15%
16% 10% 10%
10%
7% 14%
53
54. 8– Regards croisés
2006/2007/2009/2010: comparaison perception du secteur de la santé
Diriez-vous que le secteur de la santé qui regroupe les activités autour de l’hôpital, du matériel médical, des soins, des
consultations, des médicaments, est-il un secteur qui, pour vous ...
contribue à la croissance économique est seulement une charge pour la NSP
du pays société
06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 06 07 09 10 09 10
72% 72% 71% 77% 72% 73%
68% 70% 68% 68%
59% 60% 59% 57% 63% 63% 61% 62% 58%
52% 49%
43%
18% 18% 17% 14% 12% 17% 13% 12%
24% 21% 25% 25% 24% 22%
31% 34% 29%
38% 36% 9% 16% 15% 37%
10% 12% 45% 8% 12% 21% 15% 45%
8% 16%
12% 12% 15%
10% 7% 12%
2% 7%
3% 14%
12%
54