Este documento trata sobre los electrolitos sodio y potasio. Explica que el sodio es el principal catión extracelular mientras que el potasio lo es intracelular. Describe sus niveles normales en sangre y cómo son regulados a través de la excreción renal y la aldosterona. También cubre conceptos como hipernatremia e hipopotasemia.

1. CAMILO DUQUE ORTIZ
Enfermero especialista en cuidado al adulto en estado
critico de salud
Universidad de Antioquia

2.  Sustancias que se disocian en
soluciones que conducen la corriente
eléctrica.
 Se disocian en iones positivo y
negativo
 Se miden por su capacidad para
combinarse entre ellos (mEq/L), por su
peso molecular (mmol/L) o por su peso
(mg/dl).

3.  Cationes: iones con carga positiva.
El ppal. en el LEC es el sodio (Na+)
y en el LIC es el potasio (K+).
 Aniones: iones con carga negativa.
Los ppales del LEC son el cloro(Cl-
) y el bicarbonato (HCO3-), y en el
LIC es el fosfato (PO3_4)
 El numero de cationes y aniones en
soluciones mantienen un equilibrio
neutro.

4. •Sodio principal catión
extracelular.
•Concentracion plasmática:135 y
145 mEq/L.
•Concentracion intracelular: 10
mEq/L.
•Los requerimientos diarios son
de 80 a 100 mEq/L.
•El 50% en los dientes y huesos
y el resto en los líquidos
orgánicos.
•El 70% es intercambiable.

5.  Ingestión diaria debe ser entre
100 a 170 mEq/L (7 y 10
gramos)
 Las perdidas son de 80 a 100
mEq/L especialmente por la
orina.
 El riñón es capaz de disminuir la
excreción a menos de 1 mEq/L
o aumentarla a 400 mEq/L.
 La hormona natriurética
estimula la excreción y la
aldosterona la retención de
sodio.

6. Responsable de:
 La osmolaridad plasmática
 Mantener el volumen del
compartimento extracelular
 De el depende la actividad
eléctrica de las células.

7.  Es absorbido en el intestino por medio de gradientes
electroquímicos.
 La aldosterona además de estimular la retención de sodio en el
riñón estimula al absorción de este en el intestino.
 El contenido de sodio en el organismo depende del balance
entre ingestión y eliminación.

8.  Los niveles totales de sodio son regulados por la excreción
renal y por lo tanto regula los volúmenes intra y
extracelulares.
 Una disminución del volumen circulante ocasiona retención
renal de sodio y agua como mecanismo compensador.
 El aumento en el volumen circulante provoca aumento del
volumen urinario con salida de sodio y agua con el objetivo
de restaurar los niveles normales de volumen.

9. El sistema de regulación del sodio esta compuesto por:
 Rama aferente: conduce las señales de los sensores al
SNC. Tiene sensores volumétricos de baja y alta
presión.
 Integrador en el SNC y
 Efectores de la excreción de sodio.

11. VARIACIONES DE LA ADH
AUMENTO DE ADH DESCENSO DE ADH
Osmolaridad plasmática Osmolaridad plasmática
Volumen Sanguíneo Volumen sanguíneo
Presión sanguínea Presión sanguínea

12.  Deseo consciente de beber
agua
 Se produce en el mismo sitio
donde se produce la
secreción de ADH.

13.  El aumento de la osmolaridad del LEC
causa deshidratación intracelular en
el centro de la sed estimulando el
deseo de beber liquido.
 La disminución del volumen del LEC
y de la presión arterial producen
también un estimulo de sed.
 Se activa con concentraciones de
sodio por encima de los 2 mEq/L a
partir de lo normal.

14.  Niveles de sodio mayores a 145 mEq/L.
 La concentración de sodio aumenta en el LEC.
 Se produce paso de agua del LIC al LEC para
restablecer el equilibrio osmótico
 Afecta primariamente a las células cerebrales que
contraen su volumen.

15. Según el volumen hídrico la hipernatremia se
puede clasificar en:
 Hipernatremia hipervolemica
 Hipernatremia normovolemica
 Hipernatremia hipovolemica

16.  Catión mas abundante del LIC.
 Regular de la función de las
enzimas intracelulares y la
excitabilidad del tejido
neuromuscular.
 Su concentración sérica esta entre
3,5 y 4,5 mEq/L.

17.  Concentración extracelular es de 4,4 a 5 mEq/L
 Concentración es de 140 mEq/L.
 Alrededor del 95% del potasio orgánico total es IC y solo un
2% se encuentra en el LEC.
 Su ingesta diaria puede oscilar entre 50 y 200 mEq.

18.  El balance se mantiene por el
equilibrio entre la ingesta y la
excreción del potasio
 La excreción es regulada en su
mayoría es por el riñón el cual debe
ajustarse de acuerdo a la ingesta

19.  Al ingerirlo este se absorbe
rápidamente
 Entra en la circulación portal
y estimula la secreción de
insulina
 La insulina facilita la entrada
hacia la célula por
estimulación de la Na+- K+-
ATPasa.

20.  El 90% se excreta por el riñón y el resto por el
sudor y las heces fecales.
 El riñón se adapta mejor para aumentar la
excreción que para disminuirla.
 Una inadecuada ingesta puede causar
hipopotasemia y una falla renal puede causar
fácilmente una hiperpotasemia.

21.  Participa en el metabolismo celular al
regular la síntesis de glucógeno y
proteínas.
 Determina el potencial de reposo de
 La homeostasis se mantiene por dos
procesos : la distribución intra y
extracelular y por la excreción renal

22.  Se mantiene por la bomba Na- K- ATP asa y por
la misma concentración de potasio.
 CATECOLAMINAS:
 Los estímulos B2 facilitan la entrada de potasio al
LIC
 Los B1 estimulan la excreción de renina que
aumentan la aldosterona y promueve la excreción
de potasio.

23.  INSULINA:
 Promueve el aumento IC del potasio por la activación de la
bomba Na/H
 Aumenta los esteres fosfato en el LIC.
 Al aumentar los aniones intracelulares retiene potasio en el
interior de la célula.

24.  La excreción del potasio es de
40 a 120 mEq/L.
 Es el resultado de acciones de
filtración, reabsorción y
secreción en los diferentes
segmentos renales.

25.  Los riñones excretan normalmente entre un 10 y
un 15% del magnesio en el filtrado glomerular.
 Casi la totalidad del magnesio filtrado se
reabsorbe.